腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将180例腰椎间盘突出症患者随机均分为试验组和对照组。2组均给予基础治疗（包括卧床休息、综合理疗及药物治疗）,试验组在此基础上加服腰痛宁胶囊,每次3～4粒,qd。采用视觉模拟评分（vAs）法评价2组患者的疼痛程度和临床疗效,观察治疗中出现的不良反应。结果：治疗后,试验组VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;试验组总有效率为93．3％,对照组为76．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见明显不良反应。结论：腰痛宁胶囊配合综合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性较好。     

清化瘀毒方对酒精性大鼠肝纤维化血清HA、LN、PCⅢ含量及TIMP-1的影响

目的:探讨清化瘀毒方对酒精性大鼠血清肝纤维化指标及组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的作用机制。方法:采用以酒精为主导的复合因素建立酒精性大鼠肝纤维化模型,实验初随机分成正常对照组10只,造模组55只;造模成功后,造模组采用随机分成3组,分别为复方鳖甲软肝片组10只,清化瘀毒方组10只和模型空白组10只;于第20周末次给药后禁食,麻醉后打开腹腔,抽取腹主动脉血并离心检测AST、ALT、HA、LN、PCⅢ及TIMP-1的含量。结果:清化瘀毒方组AST、ALT、HA、LN、PCⅢ含量比模型空白组下降,有统计学意义(P<0.05);血清TIMP-1的表达清化瘀毒方组与模型空白组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论:清化瘀毒方能改善肝功能,使血清中的肝纤维化指标下调,降低TIMP-1的蛋白表达升高,具有抗炎保肝、抗肝纤维化作用。     

渝西地区COVID-19流行病学特征分析

目的:分析重庆医科大学附属永川医院的90例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的流行病学特征,为制定和实施有针对性的COVID-19防控措施提供依据。方法:以2020年1月21日至2月20日该医院收治的90例COVID-19确诊病例为研究对象,收集其流行病学资料和临床资料,对病例的人群分布、地区分布、时间分布、临床特征等进行描述性分析。结果:自1月21日确诊渝西首例病例,截至2月20日,渝西8个区县均有病例,共90例。2月1日为发病高峰,单日最高9例,随后逐渐下降。有疫区居住、旅游史的病例占36.67%(33/90);与曾到过疫区的人员有密切接触的病例占63.33%(57/90),存在聚集性发病。男女比为1.37∶1;最小年龄3岁,最大年龄89岁,平均年龄(48.15±17.63)岁,年龄集中在40～50岁。危重型及重型病例占13.33%(12/90),普通型及轻型病例占86.67%(78/90);无死亡病例。结论:COVID-19人群普遍易感;病例年龄主要集中在40～50岁,以轻型和普通型为主。渝西地区防控措施得当,COVID-1...     

中药配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察中药口服合并穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将107例COPD患者随机分为两组,其中观察组53例,对照组54例,观察组给予补益肺肾化痰活血中药口服合并穴位贴敷加基础治疗,对照组给予基础治疗加金水宝胶囊口服,观察两组患者治疗后3年内的急发次数,治疗前后肺功能改善情况以及中医证候积分变化。结果观察组和对照组的3年内急发平均次数分别为2.48次和3.88次。治疗组发作次数少于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能较前好转(P<0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候比较,观察组治疗总有效率为84.90%,明显高于对照组的74.07%(P<0.05)。结论中药口服配合穴位贴敷有减少患者3年内急发次数改善患者肺功能和改善患者中医证候积分的作用。     

RPR、TP-ELISA、TPPA试验在梅毒诊断中的应用评价

目的评价梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒明胶凝集试验(TPPA)在梅毒诊断中的应用,制定结合实际的梅毒血清学筛选检测方案。方法采用RPR、TP-ELISA、TPPA试验检测430例梅毒患者,其中临床一期现症梅毒患者184例,既往梅毒感染而无临床症状患者246例,同时检测健康体检者52例,RPR阳性患者采用血清倍比稀释检测,报告最高稀释度。结果在430例梅毒患者中,TPPA阳性428例,ELISA阳性426例,RPR阳性237例。在4例TP-ELISA阴性患者中,TPPA检测均为阳性,对样本稀释后再检测TP-ELISA,结果有3例阳性,这3例患者RPR检测均为高滴度现症一期梅毒患者。在52例健康体检者中,RPR和TP-ELISA各有1例阳性,TPPA全部为阴性。3种不同检测方法的灵敏度:TPPATP-ELISARPR,且敏感性比较差异有统计学意义(P0.05)。不同方法联合检测的灵敏度均高于单一方法,其独立检测的特异度均高于98%。结论 TP-ELISA、TPPA敏感度和特异度均较高,TP-ELISA适合筛选试验,TPPA适合复检确认,RPR可判断是否为现症患者,并用于观察梅毒治疗及预后,不同方法互相补充才能提供科学的实验结果。     

同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的评价同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）测定在糖尿病视网膜病变（DR）诊断中的应用。方法应用循环酶法检测DR 45例、糖尿病无视网膜病变（NDR）50例及健康体检者40例血清Hcy含量,对结果进行统计分析。结果各组血清Hcy含量及高同型半胱氨酸（HHcy）发生率分别为：正常对照组（8.96±2.92）μmol/L、5.0%;NDR组（9.09±3.62）μmol/L、6.0%;DR组（21.82±7.99）μmol/L、73.3%;DR组HHcy血症发生情况及血清Hcy水平显著高于正常对照组及NDR组（P〈0.01）,而NDR组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清Hcy水平升高也许是DR的危险因素之一,检测糖尿病患者血清Hcy水平有助于DR的早期诊断和治疗。     

非0：1群霍乱弧菌肠炎二例

非０：１群霍乱弧菌肠炎二例李保顺，丁静秋［例１］男，７４岁。因腹痛、腹泻７小时，于１９９２年５月１９日以急性菌痢入院。入院前７小时患者出现阵发性腹痛，以脐周为重，继之出现腹泻稀水样便，共７次，每次约１００～２００ｍｌ，无脓血，伴低热，感口渴，无里急后...     

护理路径表在消化内镜治疗患者中的设计与应用

目的探讨临床护理路径表在消化内镜治疗患者护理过程中的应用效果。方法将2012年5—12月行高难度消化内镜治疗患者分为观察组和对照组各250例,观察组按制订的护理路径表实施护理,对照组采用常规的护理方法。结果观察组患者平均住院日、平均住院费用、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者内镜知识掌握率、对护理工作满意度、医生对护士满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对消化内镜治疗患者应用路径进行护理,可有效减少患者住院费用、缩短住院日、减少并发症、提高患者对护理工作的满意度及内镜知识的掌握率,提高医生对护士的满意度。     

布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂联合硼替佐米对人多发性骨髓瘤细胞的作用及其机制

目的 探讨布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton,s tyrosine kinase,BTK)抑制剂依鲁替尼(ibrutinib)和AVL-292单药及联合蛋白酶体抑制剂硼替佐米对人多发性骨髓瘤细胞系H929和RPMI8226的作用及其机制.方法 用不同浓度的依鲁替尼、AVL-292单药以及联合硼替佐米处理H929、RPMI8226细胞.采用CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测药物处理前后细胞内BTK信号通路蛋白及凋亡相关蛋白的表达水平.结果 依鲁替尼和AVL-292均可抑制H929、RPMI8226细胞增殖,其抑制作用呈浓度依赖性,依鲁替尼对H929、RPMI8226细胞48 h的半数抑制浓度(median inhibitory concentration,IC50)分别为(10.41±3.29) μmol/L和(51.65±13.58) μmol/L,AVL-292对H929、RPMI8226细胞48 h的IC50分别为(7.77±2.99) μmol/L和(6.44±1.06) μmol/L.不同浓度的依鲁替尼(5、10 μmol/L)和AVL-292(5、10 μmol/L)分别与不同浓度的硼替佐米(5、10、20、50 nmol/L)联合应用对H929、RPMI8226细胞增殖的抑制率均高于相应浓度单药组(P＜0.05,P＜0.01),不同组合的协同系数R均＞1.0.10 μmol/L依鲁替尼、10 μmol/L AVL-292和20 nmol/L硼替佐米单独作用48 h后,H929细胞的凋亡率分别为(15.12±1.59)％、(18.23±6.38)％和(10.71±1.62)％,均高于对照组[(6.46±1.18)％;P＜0.05,P＜0.01];RPMI8226细胞的凋亡率分别为(9.29±1.44)％、(15.01±4.99)％和(7.58±1.13)％,10 μmol/L依鲁替尼和10 μmol/L AVL-292单药组与对照组[(5.54±1.61)％]比较差异均有统计学意义(P＜0.05);10μmol/L依鲁替尼和10 μmol/L AVL-292分别与20 nmol/L硼替佐米联合后,H929细胞凋亡率分别为(40.31±3.94)％和(51.55±6.39)％,RPMI8226细胞凋亡率分别为(31.86±1.93)％和(43.23±4.03)％,均高于相应单药组(P＜0.01).10 μmol/L依鲁替尼单药和10 μmol/L AVL-292单药作用24 h后,H929细胞内BTK、NF-κB p65、Akt和ERK的磷酸化水平及Bcl-XL蛋白表达水平均较对照组降低(P＜0.05),cleaved caspase-3表达水平均较对照组升高(P＜0.01);两药分别联合20 nmol/L硼替佐米后,对上述蛋白的调节作用均较相应单药组增强(P＜0.05,P＜0.01).结论 BTK抑制剂依鲁替尼和AVL-292对多发性骨髓瘤细胞系H929、RPMI8226有增殖抑制和凋亡诱导作用,并与蛋白酶体抑制剂硼替佐米有协同作用,其机制可能与抑制细胞内BTK活性及下游NF-κB、Akt、ERK信号通路活性,下调抗凋亡蛋白Bcl-xL表达、激活caspase-3依赖的凋亡途径有关.