克银丸致药物性肝炎1例

患者,女,46 岁,因“腹胀乏力伴尿黄20余天,皮肤及巩膜黄染5天”于2010年2月27日入院。患病前2个月因“银屑病” 在当地一诊所购买克银丸（生产厂家：长春海外制药集团有限公司,批号：20070502）口服,每次一袋,一日3次,连服2个月。自觉全身乏力,食欲不振,厌油,伴腹胀不适、尿黄,大便颜色变浅,有时感恶心,到当地医院就诊,化验结果示：ALT 1489μ/L,AST 1088μ/L,TBIL 203.0μmol/L,IBIL 32.0μmol/L,ALP 195μ/L,GGT 480μ/L,TBA 89.0μmol/L。为求系统诊治入我院就诊。入院查体: T 36.8 ℃, P 76 次/分,R 19 次/分,BP 153/90 mmHg。全身皮肤、巩膜中度黄染,胸腹部及背部皮肤可见局限性色素沉着,未见出血点。腹部平软,全腹部无压痛及反跳痛 。B超见肝脏实质回声强弱不均匀及胆囊壁稍厚毛糙,诊断为肝功能异常原因待诊及药物性肝炎。实验室检查: 病毒性肝炎标志物阴性,乙肝五项指标、甲肝、戊型肝炎标志物均为阴性。患者否认肝炎、结核病史。尿中红细胞79.2个/uL,上皮细胞37.30个/uL,尿胆红素+2,尿潜血+3。结合病史,排除病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、感染中毒性肝炎、溶血性黄疸,考虑药物引起肝功损害的可能性较大,给予33%硫酸镁10ml口服,每日三次,利胆通便退黄。熊去氧胆酸100mg、茵栀黄口服液10ml口服,一日三次。多烯磷脂酰胆碱10ml、硫普罗宁0.2g、门冬氨酸钾镁20ml、甘草酸二胺150mg分别静脉输注,患者腹胀、乏力症状明显改善,小便颜色变浅。 实验室检查各项指标趋于正常,26日患者出院.     

复方甘草酸苷注射液致不良反应7例分析

<正>复方甘草酸苷注射液具有保护肝细胞膜、抗感染、抗变态反应、免疫调节、抑制病毒增殖和灭活、解毒等多种药理活性,临床上常用于治疗慢性肝病,改善肝功能,以及治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹,皮肤科还用于治疗紫癜、水痘、寻常性银屑病、带状疱疹等疾病,发生过敏反应者较少见。现将我院近几年应用复方甘草酸苷注射液引发不良反应7例汇总报道如下,希望引起临床高度重视。1临床资料例1:患者,女,53岁,无家族和既往药品不良反应史。     

甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解甲状腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况.方法 对2010年4-6月187例甲状腺手术情况及围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、用药疗程、感染情况、住院费用等指标进行统计分析.结果 187例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为84.5％,63.9％选用第一代头孢菌素;带人手术室在术前30 min～2 h用药43例,占23.0％;70.6％的病例仅用药1次或未用药,抗菌药物平均费用为318.58元,占住院总费用的3.2％,占药品总费用的11.7％.结论 医院实施单病种临床路径、抗菌药物多种管理措施可行、有效,能促进抗菌药物安全、有效、经济地使用.     

硝酸咪康唑中空泡腾栓的制备及质量控制

目的:建立硝酸咪康唑中空泡腾栓的制备及质量控制方法。方法:以半合成脂肪酸甘油酯作基质,用熔融法制备硝酸咪康唑中空泡腾栓;采用紫外分光光度法测定硝酸咪康唑的含量。结果:硝酸咪康唑在0.050～0.80 mg.mL-1范围内线性关系良好,平均加样回收率为101.63%(RSD为1.04%),日内和日间的精密度分别为1.57%和1.14%。结论:该栓剂制备方法简单、易行,所得栓剂的质量符合中国药典2010年版有关规定。     

国际药物警戒系统评估指标研究进展

药物警戒是国际通行的对上市后药品安全性进行监管的手段。为评价药物警戒系统的效能,国际上研究并建立了对药物警戒系统能力进行评估的指标。本文系统分析了国际药物警戒系统评估指标研究进展,以及利用相关评估指标开展药物警戒系统评估的实例,以期为我国建立药物警戒系统评估指标体系提供思路。     

医疗机构药物滥用监测模式下药物成瘾性特征分析

目的： 了解医疗机构就诊患者麻醉、精神药品滥用/依赖情况和特征,为加强麻醉、精神药品管理提供依据。方法： 利用Excel表统计分析2018-2019年某院确诊为药物滥用或药物依赖患者的麻醉、精神药品使用情况,对确诊为麻醉、精神药品滥用/依赖者的人口学特征、药物使用情况进行描述性分析。结果： 该院就诊患者确诊药物依赖237例,未发现药物滥用患者。237例药物依赖者中,男性84例,占35.44%,女性153例,占64.56%;>60岁的药物依赖者161例,占67.93%;平均年龄（66.83±13.97）岁;依赖年限分布集中在1~3年,占56.119%,平均年限为（4.75±6.96）年;初中及以下文化程度者190例,占79.76%;已婚158例,占66.67%;离/退休人员140例,占59.07%。依赖的药物主要为苯二氮类,145例,占61.19%;药物获得渠道来自医疗机构占99.58%;使用药物原因为控制疾患的患者216例,占91.14%;监测上报人群中以医师、药师为主,占85.23%。结论： 在医疗机构药物滥用监测模式下能关注老年人麻醉、精神药品的合理使用,挖掘潜在的用药风险信号,提前预警与干预,降低药物成瘾性损害事件的发生。     

正交试验优选白色洗剂制备工艺

目的:进行改进和优化白色洗剂的制备工艺.方法:正交试验法.结果:最优良的制备工艺是A2B2C1,即20%乙醇温度为45℃、含硫钾与硫酸锌溶液反应的理论浓度为13.6%、加入速度为10mL/min.试验的重现性良好.结论:用正交试验法筛选出的制备工艺是可行的.     

头孢菌素类抗生素的合理使用

头孢菌素类抗生素是广谱抗生素,品种很多,常用者有30多种,其主要特点是抗菌谱广,杀菌力强,过敏反应少,对酶比较稳定,临床应用越来越广泛.但不合理应用现象也经常出现.笔者根据各代药物的抗菌谱、作用特点、体内分布、联合用药等方面给予分析,旨在引起临床医生的重视.