老年患者呼吸道真菌感染相关因素分析

目的：分析我院老年患者呼吸道真菌感染多发的原因。方法：对我院2000—3—2004—3间168例发生呼吸道真菌感染的老年患者和30例同期住院但没发生呼吸道真菌感染的老年患者的临床情况进行回顾性对比分析。结果：患有严重基础疾患、长期应用抗生素、气管切开及机械通气、呼吸道分泌物引流不畅、留置胃管及使用免疫抑制剂等因素是老年患者呼吸道真菌感染的主要因素。结论：老年患者易发生呼吸道真菌感染，在积极治疗原发病的基础上，合理用药、改善某些医护行为是预防、控制真菌感染的关键。     

老年住院患者下呼吸道感染病原菌检测及耐药性分析

目的：分析老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法：对2001年1月至2004年12月间我院老年住院下呼吸道感染者痰标本进行病原菌分离、培养鉴定,病原细菌以K-B法测定药物敏感性,真菌鉴定／药敏测试按黑马微生物分析系统操作手册进行。数据统计分析采用WHONET．4软件进行。结果：2940份痰标本中分离出病原菌1872株,阳性率为63．67％。铜绿假单胞菌居首位,占18．47％;真菌14．12％;大肠埃希菌10．58％;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占7．07％和3．30％;肺炎克雷伯菌2．65％;流感嗜血杆菌0．31％。分别采用K—B法作药物敏感实验,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最为敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论：老年住院患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,多重耐药株比例较高,铜绿假单胞菌有季节性和科室集聚现象;真菌的检出率较高,并且有上升趋势;根据药敏结果合理选用抗生素,是防止抗生素滥用、控制院内感染的关键。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(RA)的临床特点及其对患者预后的影响.方法 回顾分析98例溶栓治疗的AMI患者RA的发生情况及预后.结果 98例患者中71例冠状动脉再通,溶栓再通率为72.45%.前壁再通51例,再通率72.86%;下壁再通20例,再通率71.34%;二者比较差异无统计学意义(x2=3.28,P>0.05).冠状动脉再通患者RA的发生率84.51%(60/71),快速型与缓慢型RA发生率差异有统计学意义[分别为45.92%(45/98)、15.31%(15/98),x2=11.644,P<0.05],其中前壁AMI和下壁AMI快速型和缓慢型RA的发生率差异有统计学意义[快速型分别为61.43%(43/70)、7.14%(2/28),x2=10.828,P<0.05;缓慢型分别为7.14%(5/70)、32.14%(9/28),x2=8.4584,P<0.05],前壁AMI以快速型为主,下壁AMI以缓慢型为主.结论 AMI溶栓治疗后RA中各种快速、缓慢性心律失常均可出现,但出现严重心律失常的情况比较少见,最常见的为一过性快速室性心律失常,对此不必特殊处理.但应严密监测,作好相应的抢救准备,以防严重、持续、致命性的心律失常导致患者猝死.     

三种微创方式治疗门静脉高压上消化道出血73例临床分析

目的比较三种微创方式治疗门静脉高压急性上消化道出血的止血效果及并发症情况,为临床选择合适治疗方式提供参考。方法收集浙江大学金华医院2013-02~2017-12因门静脉高压导致急性上消化道出血入院的患者共73例,依据治疗方式不同分为腹腔镜组(16例)、内镜组(31例)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)组(26例),比较三组患者的一般情况、术后住院时间、术后并发症、围术期死亡情况及术后再出血情况。结果内镜组平均住院时间最短(P0.05),住院费用最少(P0.05),腹腔镜组术后腹腔感染发生率最高(P0.05),TIPS组术后肝性脑病发生率最高(P0.05),腹腔镜组再出血率最低(P0.05)。结论三种微创方式治疗门静脉高压急性上消化道出血各有优势,应综合考虑患者情况、医师的经验以及医院的技术条件,选择合适的治疗方法。     

医学检验专业实践教学管理体系的改革与实践

通过分析我院医学检验专业实践教学存在的问题,依据医学检验发展的现状与前景,按照医学检验专业实践教学管理体系改革的原则,进行医学检验专业实践教学管理体系的改革与实践.有效地利用有限的时间和条件培养了学生的操作能力、创新能力及综合分析能力,提高了学生的综合素质,提高了教师教学的积极性和业务素质,取得了良好的教学效果.     

置入性导管相关感染的病原菌与生物被膜形成

目的检测分析置入性导管相关的细菌感染中病原菌的构成及其生物被膜形成的情况。方法对引起感染的导管表面刮取物进行分离、培养及菌种鉴定,同时用阿利新蓝-刚果红染色法观察细菌生物被膜的形成情况,分析两者间的关系。结果气管插管中的病原菌以铜绿假单胞菌为主,导尿管内大肠埃希菌检出率最高,感染导管表面细菌生物被膜形成的阳性率为50.28%(89/177),其中铜绿假单胞菌成膜率最高70.42%(50/71)。结论导管相关性细菌感染的病原体以革兰阴性杆菌为主,容易形成生物被膜是其重要因素,阿利新蓝-刚果红染色法简便快速,可用于细菌生物被膜的初步观察和检测。     

PCR-反向点杂交检测武汉地区丙型肝炎病毒的基因分型

目的了解武汉地区慢性丙型肝炎患者的HCV基因分型,为合理选择治疗方案及疗效预测提供理论依据。方法用PCR-反向点杂交技术对82份HCV-RNA阳性的血清进行基因分型,并对PCR产物测序验证,同时分析患者的性别、丙型肝炎临床类型与基因型分布相关性。结果 82份HCV感染样本共检出4种基因型,分别为lb、2a、3b和6a型,其中1b占73.1%,2a占14.6%,3b占7.3%,6a型占5.0%,各型测序结果与GenBank相应序列一致,1b型患者中重度型丙型肝炎发病率显著高于其他各型(P<0.05),基因型分布差异与性别无关。结论武汉地区HCV基因型主要为1b型,其次为2a型,与中国其他地区HCV基因型分布相一致,1b型患者临床症状较其他类型重,输血是丙型肝炎传播的主要途径,PCR-反向点杂交技术检测丙型肝炎病毒基因分型结果准确可靠、操作简便,具有临床推广和应用价值。     

302例老年患者丙型肝炎检测分析

目的探讨老年患者丙型肝炎（下称丙肝）发病情况。方法采用酶联免疫吸附试验法和丙型肝炎病毒（HCV）-RNA法对309例老年患者进行检测。结果8200例住院的老年患者,302例丙肝抗体阳性和HCV-RNA病毒复制。结论通过测定结果分析,输血是感染丙肝的重要途径,要引起高度重视。     

RNAi干扰AP-2α对人乳腺癌细胞HER2表达及细胞增殖的影响

目的探讨RNAi干扰转录因子AP-2α对乳腺癌细胞MDA-MB-453中HER2表达及细胞增殖的影响。方法通过siRNA抑制MDA-MB-453细胞中AP-2α的表达,采用半定量RT-PCR和Western blot法,检测其对HER2表达的影响,采用MTT法测定细胞增殖情况。结果siRNA抑制AP-2α表达后,HER2 mRNA及其蛋白水平显著下降,RNAi干扰组与对照组比较MDA-MB-453细胞生长明显受抑制（P〈0.01）。结论AP-2αsiRNA可以下调乳腺癌细胞MDA-MB-453中HER2 mRNA及其蛋白的表达水平,抑制MDA-MB-453细胞的生长,提示AP-2α基因在乳腺癌细胞的发生、发展中具有重要作用,AP-2α可能是HER2过量表达乳腺癌的治疗靶点。     

结肠肠气囊肿一例报告

肠气囊肿是以肠壁内气囊肿形成为特征的少见病。现将我院所见一例报告如下：急着，男性．沉岁．农民。便秘一年余，，大便带血雨病理报告：肠粘膜面布满球形浅红色给节，其大小约O、5一2·ocm，少数囊壁被裂不整，切开后结节内为气体。壁薄。诊断：肠气囊肿。讨论：肠气囊肿少见。大多累及小肠，累及结肠者更少见。因对本病缺乏认识易造成误诊。查阅文献肠气周。查体：左下腹可触及SX15cm之包块，质软活动好；无明显压痛。心肺未见异常、诊断：结肠癌？X线所见：低张双对比钡灌肠检查示乙状结肠内多个园形或卵园形的息肉样病变，沿着整个…