WalkAway 40误鉴定布鲁菌1例

<正>布鲁菌被列为B类生物恐怖战剂,同时也是导致实验室获得性感染的重要病原菌。因此实验室能够准确、快速、安全的鉴定这种病原菌就显得至关重要。从患者血液、骨髓、其他体液及排泄物等任一培养物中分离出布鲁菌即可确诊为布鲁菌病。目前临床实验室广泛使用的全自动血液培养系统如BACTEC和BacT/ALERT已经显著提高了从标本中分离出布鲁菌的速率[1-2]。但是在使用自动化的细菌鉴定系统的过程     

脑血管意外患者的心电图改变与预后的关系

目的探讨脑血管意外与心电图异常的关系。方法对314例脑血管意外患者的心电图及临床资料进行分析。结果脑血管意外的心律失常检出率为56.7％,脑出血组心律失常发生率高于脑梗死组（p〈0.05）,蛛网膜下腔病变心律失常发生率最高,而ST改变以脑干病变最高,结论心电图异常改变与脑血管意外的预后有密切相关。     

血红素合成酶特异性RNAi表达载体的构建及其干扰效果鉴定

目的利用含红色荧光报告基因（DsRed）的pGCsi-U6／Neo／DsRed／质粒构建干扰人红系特异的γ-氨基-6-酮戊酸合成酶（eALAS）基因表达的短发夹RNA（shRNA）表达载体,并进行活性鉴定。方法根据GenBank中eALAS的序列,设计3条表达shRNA的互补DNA序列,分别克隆至质粒载体pGCsi-U6／Neo／DsRed中构建重组质粒,转化大肠杆菌DHSa菌株扩增后,提取质粒测序分析,以相同的方法构建并鉴定eALAS基因的真核表达载体pEGFP-N1-eALAS;将3种pGCsi-U6／Neo／DsRed／eALAS-shRNA分别与pEGFP-N1-eALAS共转染HEK293细胞株,通过流式细胞仪检测pEGFP-N1-eALAS融合蛋白的荧光强度,选择最佳RNA干扰（RNAi）靶点,并在基因和蛋白水平检测eALAS的表达,进一步验证最佳RNAi靶点的敲减效率。结果经测序,模板序列与设计序列完全正确,最佳RNAi靶点敲减效率达72．45％,eALAS在基因和蛋白水平显著下降。结论成功构建了eALAs特异性RNAi表达载体,为下一步研究铁效应元件eALAS在铁代谢异常所致红系统疾病的机制奠定了基础。     

前S1蛋白在HBeAg阴性乙型肝炎患者中的临床价值

前S1蛋白（PreS1）位于乙肝病毒外壳的最外面，含有肝细胞膜受体，在乙肝病毒附着和侵入人体肝细胞的过程中起重要作用，PreS1阳性和HBeAg阳性均被认为是HBV复制的标志，但不少临床标本显示两者并非完全一致。对我院2007年1月-2007年3月门诊及住院病人中218例PreS1阳性、HBeAg阴性乙型肝炎患者血清标本进行HBV-DNA、ALT测定，并将HBV．DNA、ALT异常者进行YMDD突变检测，比较、分析PreS1在不同HBeAg阴性血清模式中的临床意义，现报告如下：     

医院呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

呼吸道感染是临床上常见的威胁人类健康的重要疾病。近年来随着抗菌药物品种的不断增多及广泛使用，呼吸道感染的病原菌种类及其对抗生素的耐药性均发生明显变化。为了解我院感染菌的分布及耐药情况，提高治疗效果，我们对2004年1月～12月1年的呼吸道感染分离出的病原菌进行回顾性分析，分析结果如下。     

主动脉夹层的误诊探讨

主动脉夹层(AD)是一种预后很差的急危重症疾病,由于该病临床表现各异,容易跟其他疾病相混淆导致误诊而延误治疗.随着对该病检查方法与认识水平的提升,其检出率亦有所提高.现总结我院6例误诊患者的临床资料,结合有关文献,对其临床特点、误诊原因进行探讨,以其达到防止误诊、早期诊断的目的.     

PBL联合LBL模式在肿瘤免疫教学中的应用

目的:比较传统的以授课为主的教学方法（lecture based learning,LBL）模式和以问题为基础的教学法（problems based learning,PBL）联合LBL教学模式对肿瘤免疫教学效果的影响,以期提高教学质量。方法:在2016年肿瘤免疫教学中,选取空军军医大学临床医学专业两个班级共112名本科生,并将两个班级分别作为对照组（LBL）和实验组（LBL联合PBL）,通过书面考试与调查问卷评估教学效果。结果:在理论考试中,实验组的考核总成绩显著高于对照组（P＜0.05）,进一步分析发现,两组之间的客观题成绩无显著差异（P>0.05）,而实验组的理解应用题成绩显著高于对照组（P＜0.05）。实验组中调查问卷的结果显示,91.7%的学生认为PBL模式优于传统LBL模式,且86.7%学生认为PBL联合LBL优于单一的PBL模式。结论:PBL联合LBL教学模式可提高肿瘤免疫课程的教学质量,并有利于培养高素质的医学人才,值得推广。     

血清PDCD4、ZEB1、G-17联合检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探究血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)、胃泌素-17(G-17)联合检测对早期胃癌（GC）的诊断价值。方法 将本院收治的136例GC患者、82例萎缩性胃炎患者分别设为GC组、萎缩性胃炎组,另选取同期136例体检健康者设为对照组。比较各组血清PDCD4 mRNA、ZEB1 mRNA及G-17、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）水平。根据GC患者病情进展程度将其分为早期GC组（80例）和进展期GC组（56例）,比较早期GC组、进展期GC组患者血清PDCD4 mRNA、ZEB1 mRNA及G-17、CA19-9、CEA水平;分析血清PDCD4 mRNA、ZEB1 mRNA、G-17、CA19-9、CEA单独或联合检测对早期GC的诊断价值。结果 与对照组相比,萎缩性胃炎组、GC组患者血清PDCD4 mRNA表达水平降低（P<0.05）,ZEB1 mRNA、G-17水平升高（P<0.05）;与萎缩性胃炎组相比,GC组患者血清PDCD4 mRNA表达水平降低（P<0.05）,ZEB1 mRNA、G-17、CA19-9、C...     

食管癌肉瘤X线诊断(附7例报告)

目的：探讨食管癌肉瘤的Ｘ线诊断。材料和方法：经手术病理证实的食管癌肉瘤７例，男５例，女２例。全部病例均行食管低张双对比造影检查。结果：根据Ｘ线表现将７例食管癌肉瘤分成息肉型和浸润型。息肉型６例，表现为腔内带蒂或宽基的肿物，呈分叶状，瘤基底周围的食管粘膜不规则破坏，呈颗粒状隆起或钡点。浸润型１例，表现为管腔狭窄、管壁僵硬、粘膜破坏，可见腔内外软组织肿块。食管癌肉瘤中癌全部为鳞癌、肉瘤中２例平滑肌肉瘤、４例纤维间质细胞肉瘤、１例恶性纤维组织细胞瘤。结论：具有上述Ｘ线表现，结合患者年龄偏大，症状相对较轻，应考虑食管癌肉瘤。