两种全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用比较

目的 比较Vitek2 Compact和Walkaway 40全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用。方法 临床分离菌株,采用Vitek2 Compact和Walkaway 40全自动微生物鉴定系统进行鉴定,并将鉴定结果和16S rRNA基因序列检测的结果进行比较。结果 临床分离菌株经Vitek2 Compact GN鉴定卡鉴定为马耳他布鲁菌,Walkaway 40 NC31鉴定卡鉴定为动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等。16S rRNA基因序列分析表明,该临床分离菌株的16S rRNA基因序列与布鲁菌匹配,排除动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等的可能,确定该菌株为马耳他布鲁菌。结论 Vitek2 Compact可以准确的鉴定出布鲁菌,经Vitek2 Compact鉴定为布鲁菌后,可采用分子生物学方法进行佐证,大大地提高了布鲁菌的检出率,降低误诊的可能性。Walkaway 40无法准确的鉴定出布鲁菌,误鉴定会导致错误的治疗并使工作人员处于实验室获得性感染的危险之中。建议使用Walkaway 40的实验室在鉴定出动物溃疡威克斯菌或莫拉菌属等细菌时应谨慎报告,并使用Vitek2 Compact或分子生物学方法进行复查。     

血管内皮细胞对牙周组织细胞增殖的影响

目的：通过血管内皮细胞与牙周组织细胞复合培养模拟牙周组织再生环境,观察血管内皮细胞对牙周组织细胞增殖的作用规律,探讨血管内皮细胞对牙周组织修复再生的影响。方法：应用原代培养的血管内皮细胞,在Transwell嵌套中实现与人牙周膜成纤维细胞、牙龈成纤维细胞间的复合培养,分别于复合培养第2、4、6、8和10天,以细胞计数手段检测血管内皮细胞共存条件下2种牙周组织细胞的增殖情况,并与单独培养的2种牙周组织细胞作为对照,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：在血管内皮细胞存在条件下,2种牙周组织细胞的增殖速率均显著高于单独培养条件。血管内皮细胞存在时,牙周膜成纤维细胞增殖速率逐渐超越牙龈成纤维细胞(第6天起),并在第8天细胞数量上超过牙龈成纤维细胞,差异具有显著性(P<0.01)。结论：血管内皮细胞的存在,对牙周组织细胞的增殖具有促进作用,对牙周膜成纤维细胞增殖的促进作用显著高于牙龈成纤维细胞。     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱用于产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌ST11分型的研究

目的：探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（ MALDI?TOF MS）用于产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌ST11分型。方法收集2012年10月－2014年10月5所医院的80株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌菌株。经多位点序列分析（ MLST）,28株为ST11型,52株为其他分型（ other sequence type, OST）。通过MSP dendrogram聚类分析、MALDI Biotyper建立数据库、ClinPro Tools建立模型3种方法研究ST11分型的可能性。结果 MSP dendrogram聚类分析在距离水平线1000处可将80株菌聚类分析为两类,敏感性为65．78％,特异性为92．85％。 MALDI Biotyper数据库验证结果：18株ST11有1株菌分为OST,32株OST有2株菌被分为ST11,敏感性为89．47％,特异性为96．77％。 ClinPro Tools用其余菌株验证模型全部正确,敏感性和特异性均为100％。结论 MALDI?TOF MS可通过3种方法区别ST11与OST,以ClinPro Tools软件建立模型的方法最可靠。     

生长激素刺激与13C-美沙西丁呼气试验在肝硬化中的应用

目的探讨生长激素刺激试验与13C-美沙西丁呼气试验对肝硬化患者肝功能状况评估的临床意义.方法肝硬化患者25例,晨起空腹采静脉血3 Ml,皮下注射rh GH 4.5 IU,于24 h后采静脉血,测IGF I和IGFBP 3.服用13C-美沙西丁75 mg后,通过13C红外线能谱分析仪检测10个时间段呼出的13C含量.结果肝硬化患者Child A、B组的IGF I、IGFBP3值均明显高于Child C组(P<0.05);刺激后,Child A、B组的IGF 1升高均比C组明显,而IGFBP 3升高各组均不明显.MVmax40、CUM40、CUM120值,在Child A、B、C各组依次降低,除Child A、B组的CUM120值外,均有显著性差异(P<0.05).结论rh GH刺激试验和13C-美沙西丁呼气试验均能有效反映肝功能状况.     

生长激素刺激与13C-美沙西丁呼气试验在肝硬化中的应用

目的探讨生长激素刺激试验与13C-美沙西丁呼气试验对肝硬化患者肝功能状况评估的临床意义.方法肝硬化患者25例,晨起空腹采静脉血3 Ml,皮下注射rh GH 4.5 IU,于24 h后采静脉血,测IGF I和IGFBP 3.服用13C-美沙西丁75 mg后,通过13C红外线能谱分析仪检测10个时间段呼出的13C含量.结果肝硬化患者Child A、B组的IGF I、IGFBP3值均明显高于Child C组(P<0.05);刺激后,Child A、B组的IGF 1升高均比C组明显,而IGFBP 3升高各组均不明显.MVmax40、CUM40、CUM120值,在Child A、B、C各组依次降低,除Child A、B组的CUM120值外,均有显著性差异(P<0.05).结论rh GH刺激试验和13C-美沙西丁呼气试验均能有效反映肝功能状况.     

置入性导管相关感染的病原菌与生物被膜形成

目的检测分析置入性导管相关的细菌感染中病原菌的构成及其生物被膜形成的情况。方法对引起感染的导管表面刮取物进行分离、培养及菌种鉴定,同时用阿利新蓝-刚果红染色法观察细菌生物被膜的形成情况,分析两者间的关系。结果气管插管中的病原菌以铜绿假单胞菌为主,导尿管内大肠埃希菌检出率最高,感染导管表面细菌生物被膜形成的阳性率为50.28%(89/177),其中铜绿假单胞菌成膜率最高70.42%(50/71)。结论导管相关性细菌感染的病原体以革兰阴性杆菌为主,容易形成生物被膜是其重要因素,阿利新蓝-刚果红染色法简便快速,可用于细菌生物被膜的初步观察和检测。     

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的了解非淋菌性尿道炎患者解脲脲原体（Uu）及人型支原体（Mh）感染以及药敏情况。方法使用支原体培养及药敏试剂盒对门诊诊断为NCU的502例泌尿生殖道标本进行检测,并对药物耐药性进行分析。结果502例泌尿生殖道感染支原体培养阳性为130例（25.9%）;Uu阳性率明显高于Mh,女性支原体阳性率明显高于男性;药敏试验显示UU、Mh以及Uu＋Mh对抗生素的敏感性有所不同,Uu合并Mh感染对多种药物有较高的耐药性。结论泌尿生殖道感染以Uu为主,体外药敏试验分析,敏感性较高的为强力霉素、美满霉素和交沙霉素,对喹诺酮类药物敏感性则不高。加强支原体的药敏检测,根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义。     

3545例武汉地区急性呼吸道感染患者7种常见呼吸道病毒的流行病学分析

目的 了解武汉地区急性呼吸道感染(ARTI)患者7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、A、B型流感病毒(IFA、IFB)、副流感病毒(PIV)1、PIV2、PIV3]的流行病学特点,为武汉地区ARTI患者的临床诊治及防控提供依据.方法 选取2018年1月至2019年9月在中部战区总医院汉口院区...     

13C-美沙西丁呼气试验联合血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白测定对肝硬化患者肝功能状况的评估

目的 探讨13C-美沙西丁呼气试验联合血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白.3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)测定对肝硬化患者肝功能状况评估的临床意义.方法随机选取肝炎后肝硬化14例,隔夜空腹,服用13C-美沙西丁75 mg后,通过13C红外线能谱分析仪检测10个时间段呼出碳13的含量,得出Mvmax40(40分钟前13C代谢速率峰值与正常值的比值)、CUM 40(40分钟13CO2累积呼出丰度与正常值的比值)及CUM 120(120分钟13CO2累积呼出丰度与正常值的比值),并同步采用免疫放射法定量测定血清IGF-1、IGFBP-3水平.结果肝硬化患者Mvmax 40、CUM 40、CUM 120值,在Child A、B、C各组间,除A组与B组的CUM 120值外,差异有显著性(P＜0.05).IGF-1,IGFBP-3值在Child A、B、C组间除Child A组与B组间外,差异有显著性(P＜0.05).13C Mvmax 40、CUM40、CUM 120及IGF-1、IGFBP-3值与Child pugh积分呈明显负相关(r-0.881,-0.878,-0.833,-0.700,-0.815),13C Mvmax 40、CUM 40、CUM 120值与IGF-1、IGFBP-3值呈明显正相关.结论13C美沙西丁肝功能呼气试验能对即时的肝细胞贮备功能及代偿功能进行量化评估,结合IGF-1、IGFBP-3检测,是对临床传统方法肝功能判断的有益补充.     

强直性脊柱炎髋关节病变的相关因素

目的分析强直性脊柱炎(AS)并发髋关节病变患者的临床资料,探讨AS并发髋关节病变的潜在相关因素。方法对2011年1月至2015年12月在西京医院就诊的300例AS患者进行回顾性分析。基线期髋关节放射学评分≥2被定义为髋关节病变。采用单因素和多因素Logistic回归分析与AS并发髋关节病变相关的因素。结果本研究共纳入300例诊断为AS的患者。髋关节放射学评分(BASRI-hip≥2)患者占59%(177/300),男性比例为51.4%(91/177),平均年龄为(20.43±2.15)岁,平均病程为10年,HLA-B27阳性率为91%(161/177)。多变量分析表明,长病程(OR=4.9,95%CI:2.4~9.6,P<0.001)、高度疾病活动状态(OR=2.2,95%CI:1.3~5.2,P=0.001),发病年龄小(OR=2.1,95%CI:1.1~6.2,P=0.006)、髋关节功能Harris评分低(OR=1.8,95%CI:1.2~1.7,P=0.008)、步行距离短(OR=0.4,95%CI:0.20~0.8,P=0.007)与AS髋关节病变患者放射学进展程度独立相关。结论AS髋关节病变患者的放射学进展可能与病程长、发病年龄较小、高疾病活动度、步行距离短、髋关节功能差相关,随访过程中需密切观察。