B超检查高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的研究

目的 探讨B超检查高血压患者颈动脉粥样硬化斑块对高血压的诊断价值。方法 应用高频彩超检测原发性高血压患者194例。结果 颈动脉粥样梗化斑块检出37例，检出率为35．7％。高血压患者年龄越大，病史越长，检出率越高。结论 颈动脉粥样硬化斑块是高血压靶器官损害的标志之一，高血压是颈动脉结构及功能改变的主要因素之一，B超检查颈动脉粥样硬化斑块对临床判断高血压病情有一定的价值。     

骨髓增生异常综合征髓外病变误诊结肠炎1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因乏力伴持续便秘两个月余 ,低热十余天 ,于 2 0 0 3年 1月 8日入院。该患 2个月前无明显诱因渐出现乏力 ,持续便秘 ,下腹痛 ,自服“通便灵”等缓泻药物无明显改善 ,在当地卫生所清洁灌肠时发现有坏死的肠黏膜组织 ,在外院行钡灌肠 ,提示肠黏膜增粗、紊乱 ,并有 2个小息肉 ,诊断 :结肠炎。给予肠道抗炎 ,对症治疗 ,病情时轻时重 ,近十余天出现低热 ,体温 37.0～ 37.5℃ ,乏力明显 ,来我院就诊 ,化验血常规三系减少收入院。既往史 :健康。查体 :T 37.4℃ ,P 96次 min ,R 16次 min ,Bp 110 80mmHg ,神清 ,轻度贫血貌 ,皮…     

糖尿病视网膜病变黄斑牵拉视网膜脱离的手术治疗

目的 报告增殖性糖尿病视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离的手术结果。方法 对2000年3月～2003年4月初次采用玻璃体切除，并追踪观察6个月以上的49例51眼，术后解剖复位率。视力预后进行回顾性研究。结果 手术后解剖学复位51眼中41眼，占80．3％，最终视力提高24眼(47％)。不变16眼(31．3％)，下降者11眼(21．7％)，术中医源性裂孔29眼(56．9％)，术后视力0．1以上者多为黄斑脱离≤2个月，为12眼中6眼(50％)，与2个月以上者(39眼中5眼，占2．8％)相比有显著性差异。结论 在增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离患者中。黄斑视功能低下者较多，为了提高术后视力，早期玻璃体手术是必要的。     

贵州省织金县吸毒人群HIV感染者感染状态暴露情况调查

目的 描述贵州省织金县人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阳性吸毒者将自己感染状态暴露给其他人的比例和原因。方法 通过深入访谈的方式搜集40名来自社区和戒毒所知晓自己HIV阳性的吸毒者的定量和定性资料。结果 85％(34／40)的研究对象将自己的感染状态暴露给家庭成员，其中24人(60％)为自愿暴露，10人(25％)为未经同意的暴露，暴露的主要原因是希望得到家人情感上和物质上的支持。在获知自己感染HIV后，16人有吸毒的固定性伴，均把自己的感染状态暴露给了这些固定性伴；另外4人有不吸毒固定性伴，其中2人未将感染状态暴露给这些固定性伴。75％(30／40)的研究对象把自己感染HIV的状态暴露给吸毒的朋友，暴露的主要原因是“劳教所不接收HIV感染者，害怕被劳教”、“吸毒者中感染的人也很普遍”。而仅有12．5％(5／40)的研究对象将感染状态暴露给其他亲戚或不吸毒的朋友。结论 大多数HIV感染的吸毒者愿意把自己的感染状态暴露给家庭成员和吸毒的朋友或固定性伴，这有利于HIV感染者得到来自家庭的关怀和医疗照顾，也有利于HIV阴性吸毒者了解吸毒同伴的感染状态。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

腰椎间盘突出症是临床的常见病症，近年来发病率有逐年上升的趋势，并且年轻化，外伤是发病的重要原因，主要是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经根而出现的综合征，日常生活中在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、受凉等因素引起的纤维环变为薄弱、破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经致使腰痛和坐骨神经痛。患者常常以腰痛不适且反复发作，继而下肢出现放射痛、行走受限。腰椎间盘突出症的治疗分为非手术疗法和手术疗法，非手术疗法可行卧床休息，骨盆牵引、理疗、推拿、按摩、局部封闭，腰背部肌肉功能锻炼等方法，非手术治疗无效或症状严重者宜尽早进行手术治疗。做好围手术期的护理对病人的康复和预后起着至关重要作用。护理重点是做好术前护理、心理护理、术后护理和指导功能锻炼。     

抑郁症状与职业紧张的关系

目的探讨职业人群抑郁症状与职业紧张的关系。方法采用流行病学调查用抑郁自评量表测评心理健康,使用职业紧张测量工具测量职业紧张因素、个性特征、社会支持和应付策略,调查年龄、工龄、性别、文化程度、婚姻状态等资料。使用χ2检验、协方差分析和多元逐步回归分析方法对数据进行分析。结果肯定有抑郁症状者占40.2%。总平均分为21.74±8.99。河南地区肯定抑郁症状发生率为43.8%、河北39.4%、北京23.4%。男性肯定抑郁症状发生率为43.0%、女性为35.4%。低年龄组肯定抑郁症状发生率高于高年龄组。离婚、丧偶者等肯定抑郁症状发生率明显高于已婚和未婚者。初、高中(中专)学历者肯定抑郁症状发生率明显高于硕士以上者。多数职业人群抑郁症状发生率在30%以上。不同地区、性别、文化程度、婚姻状态和职业组间肯定抑郁症状发生率的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。肯定抑郁症状者物理环境、工作冲突、角色模糊、角色冲突技术利用、工作单调、心理负荷、对人负责、工作前景、工作危险、A型行为、工作心理控制源、社会支持评分均明显高于无抑郁症状者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而提升机会、参与程度、工作自主性、任务一致性、绩效反馈、友谊机会、速度控制、必需的技术、培训充分性、工作挑战性、自尊感、组织忠诚度、应付策略评分则明显低于无抑郁症状者,差异亦有统计学意义(P<0.01)。有15个变量进入了回归方程,可解释抑郁症状评分变异的33.1%。结论目前我国职业人群的心理健康问题比较严重,职业紧张因素和个性特征等对心理健康存在着影响。     

恶性肿瘤组织中人纤维介素的表达及作用

目的研究恶性肿瘤患者病理组织中人纤维介素（human fibrinogen-like protein2，hfgl2）的表达及与纤维蛋白沉积的关系。方法采用免疫组化方法检测了11例结肠癌、15例宫颈癌、10例乳腺癌、9例食管癌、12例肺癌、16例胃癌患者的病理组织切片中hfgl2及纤维蛋白的表达，分析二者的组织学关系，用RT-PCR方法检测了部分肿瘤组织与肿瘤细胞系中的hfgl2 mRNA。结果免疫组化显示hfgl2在上述肿瘤中均有表达，主要分布于间质浸润细胞、肿瘤实质细胞、肿瘤血管内皮细胞及细胞外基质，且在邻近有明显的纤维蛋白沉积。通过RTPCR，在体外培养的数种肿瘤细胞系中未检出hfgl2 mRNA，但在肿瘤组织中检出hfgl2 mRNA表达明显高于正常组织。结论恶性肿瘤时存在hfgl2的高表达，并且可能与肿瘤高凝状态的形成及肿瘤的演进有关。     

1例糖尿病足溃疡致静脉、动脉出血的护理

1病例报告 患者,72岁,男性,有糖尿病史18年.2005年4月2日以"右足背感染"收入我科.查体:Bp170/90mmHg(1mmHg=0.1333kPa),BS(空腹)25.3mmol/L.右足背皮肤有一面积3.0cm×4.0cm的溃疡,溃疡四周红肿,有脓性分泌物渗出,立即清创换药.6日1:30Am患者右足溃疡处突然出血,量约80ml,考虑为足背溃疡腐蚀静脉所致,作相应处理后,2:40Am患者出现口唇苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,右足背伤口敷料处有大量鲜血渗出,立即用止血带扎右足踝关节处,见溃疡面远端肉芽组织处有两处动脉出血,量约260ml,在局麻下行右足背动脉结扎术,术后吸氧、止血、输血、抗感染及营养支持等治疗,患者病情稳定.右足溃疡处长出新生肉芽组织后转整形科做右足背植皮手术.     

妊娠期缺铁性贫血与补铁

1正常妊娠期血红蛋白的生理变化母亲血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平反映了孕期营养状态和血液稀释程度。正常妊娠自孕早期血容量即快速增加,血浆容量增加程度大于红细胞(RBC)数的增多,因此Hb浓度因血液稀释从孕早期即开始下降,至妊娠前半期达最低点,即生理性贫血。自妊娠后半期以后,由于RBC数持续增加,而血浆增加减慢,近足月时Hb回升至接近孕前水平。因此整个妊娠期Hb呈U型变化,总血容量较非孕状态增加近50%。2铁代谢食物中的铁大多以二价铁(Fe2+)经小肠、主要是十二指肠吸收入血,再经血浆铁蛋白(ferritin)运输至红细胞合成Hb,另一部分…     

大学生踝臂指数参考值研究

踝臂指数（ankle brachial index，ABI）检测作为一种简便易行、无创、低成本的检测方法，在国外已被广泛应用于临床诊断和评估外周动脉病（peripheral arterial disease，PAD）。ABI是个体踝动脉或足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比值。国内外相关研究，尤其是国外几个大规模的流行病学研究均证实，ABI与主要的心血管病危险因素相关联，且为心血管事件和死亡的重要危险因素。最近，美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次指南（ATPⅢ）报告已将用ABI降低来诊断的PAD当成冠心病等危症，