多种治疗对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响

目的:探索多发性骨髓瘤患者疾病进展及治疗过程中凝血功能变化,以及硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、参芎葡萄糖注射液等治疗对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响.方法:回顾性分析464例多发性骨髓瘤患者临床资料和凝血功能结果,根据进程分初治、缓解、进展组;根据治疗分硼替佐米、来那度胺、沙利度胺、硼替佐米联合沙利度胺及参芎组.比较各...     

关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂后MEBO培养创面延期植皮临床分析

目的:总结关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂实行湿润烧伤膏(MEBO)培养创面,延期植皮的临床效果,并同过去采用切(削)痂后Ⅰ期植皮病历资料进行历史对照分析,评价方法的优劣.方法:2005年1月至2009年12月收治的关节部位Ⅲ度烧伤患者42例(59个创面)作为实验组,早期切(削)痂后即刻外用MEBO包扎换药处理,3天～5天创面清洁、新鲜,行延期自体皮移植;2000年1月至2004年12月收治的32例(45个创面)作为对照组,早期切(削)痂后Ⅰ期自体皮移植;比较分析两组的植皮成活率、皮下血肿与感染发生率、关节外观及恢复状况.结果:切(削)痂后,创面经过MEBO培养进行延期植皮组较Ⅰ期植皮组的植皮成活率高,皮下血肿发生率低,关节的外观和功能恢复良好,组间比较具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).结论:关节部位Ⅲ度烧伤创面,早期切(削)痂,先采用MEBO进行创面换药,无损伤地清除坏死组织,培养新鲜健康的组织,再行延期自体皮移植,具有手术创伤小、神经肌腱损伤少、安全、植皮成活率高、皮下血肿发生率低、愈后外形和功能良好等优点,综合效果优于Ⅰ期植皮方法.     

手背桡神经浅支神经鞘瘤一例报道

2002年3月,我们收治了1例左手背皮下肿块15年的患者,入院后手术切除肿块,经病理检查,证实为“神经鞘瘤”。     

经关节平面离断的断指再植

断指再植时通常要短缩指骨 ,如是经关节平面的断指势必造成指关节的破坏 ,严重影响再植手术的关节功能。 1993年以来 ,我们选择经关节平面离断的断指 87指 ,行保留指关节的断指再植 ,取得了良好的效果。一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 86例 87指 ,男 61例 62指 ,女 2 5例 2 5指 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。离断关节平面 :掌指关节 7指 ,近侧指间关节 63指 ,远侧指间关节 17指。致伤原因 :剪板机离断伤 3 2指 ,旋转撕脱伤 2 7指 ,挤压撕脱伤 19指 ,刀具切割伤 9指。本组中 ,采用血管移植或邻指动脉转位修复 45指 ,采用邻指带指动…     

吻合神经的手指中节C型皮瓣修复指腹创面

手部重要功能部位的软组织缺损 ,需采用能重建感觉功能的皮瓣予以修复。我们自 1997年 4月起 ,采用吻合指固有神经背侧支的手指中节Ｃ型皮瓣修复拇指、食指及中指指腹创面 2 5例 ,获得满意效果。1　应用解剖　手指中节Ｃ型皮瓣的血供来源于指固有动脉 ,在行进途中发出背侧支和掌侧支 ,分别营养指背和指腹皮肤。同时两侧指固有动脉的分支在中线处有广泛的吻合支 ,使得皮瓣可跨越中线 ,而无血供障碍之虞[1 ] ,其血液回流依赖皮瓣蒂所带的筋膜组织中的小静脉。手指中节背侧感觉由指固有神经背侧支支配。指固有神经位于固有动脉内侧 ,在近节指近…     

右美托咪定复合瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于胃镜检查中的麻醉效果。方法将拟行胃镜检查对象90例,按随机数字表法分为A组、B组,A组采用右美托咪定+瑞芬太尼复合麻醉;B组采用右美托咪定+舒芬太尼复合麻醉。观察患者的生命体征在检查过程中各时间节点的变化情况、不良反应发生率、入睡时间、苏醒时间、总滞留时间以及相关满意度。结果 A组患者的生命体征变化在胃镜检查过程中显著低于B组(P0.05);不良反应发生率低于B组(15.6%比48.9%,χ2=11.447,P0.05);两组患者入睡时间、苏醒时间在麻醉给药后,A组显著低于B组(P0.05);但两组患者的镜检时间、总滞留时间差异无统计学意义(P0.05);A组患者满意度明显高于B组(P0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查,患者生命体征更趋稳定、不良反应发生率较低、苏醒时间较短、患者满意度较高。     

布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用。方法:将60例老年下肢骨折手术患者随机分为单纯布比卡因组（A组）,布比卡因复合舒芬太尼组（B组）,每组30例。A组给予布比卡因7.5 mg+0.9%氯化钠注射液0.5 ml,B组给予布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5 μg+0.9%氯化钠注射液0.4 ml。观察患者感觉阻滞起效时间、阻滞程度、持续时间、运动阻滞持续时间和改良Bromage评分,术中、术后瘙痒、恶心呕吐情况。结果:2组患者感觉阻滞起效时间差异无统计学意义（P>0.05）,与A组比较,B组感觉阻滞持续时间明显延长,感觉阻滞最高平面明显升高（P<0.01）,2组患者改良Bromage评分和运动阻滞持续时间差异均无统计学意义（P>0.05）,术中、术后不良反应差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术较为安全有效。     

局部振动累积剂量与白指发病关系的初步探讨

局部振动累积剂量与白指发病关系的初步探讨哈宽庭，董洪仁，周正余，赵小勤，徐晓柱，刘纯华，丁路，倪金玲长期使用振动工具可致以白指症为主的局部振动病，这早为各家报道所证实，但江苏迄今未见有本病的报道，为此，我们联合对镇江、扬州、常州三市部分接振工人进行调...     

严禁乡镇企业雇用童工——必须加强乡镇企业未成年工管理

随着乡镇企业的迅速发展,务工农民人数剧增,目前乡镇企业中未成年工人数目趋增加。江苏省对三个县乡镇企业调查发现,使用未成年工的厂矿数有20个,其中19个厂矿存在有毒有害职业危害因素。未成年工总数107人,主要分布在印刷业、机械