下调Skp2表达抑制骨肉瘤U2OS细胞恶性表型的实验

 目的 通过使用小干扰RNA（siRNA）降低骨肉瘤中S期激酶相关蛋白2（Skp2）的表达，探讨Skp2对骨肉瘤恶性生物学行为的影响及其分子机制。方法 转染Skp2 siRNA敲低骨肉瘤U2OS细胞中Skp2的表达。通过RT-qPCR和Western blot法检测细胞内Skp2的mRNA和蛋白表达水平，确定Skp2 siRNA的沉默效率。MTT法检测细胞增殖情况，PI单染及Annexin V/PI双染后用流式细胞仪检测对骨肉瘤细胞周期及凋亡的影响。Transwell实验和钙黄绿素乙酰甲酯（Calcein-AM）染色检测细胞的迁移和侵袭。Western blot检测细胞内Skp2的下游基因p21、p27、p-Akt及E-cadherin的表达变化。结果 转染Skp2 siRNA在U2OS细胞中获得较高的敲除效率。Skp2表达下调抑制了骨肉瘤细胞的增殖，并且使细胞生长阻滞在G0/G1期，细胞的凋亡率明显增加。抑制Skp2后U2OS细胞的侵袭和迁移能力明显降低。U2OS细胞Skp2敲低后其下游调控分子p21、p27及E-cadherin的表达显著升高，而p-Akt的表达则明显减弱。结论 Skp2在骨肉瘤细胞中发挥癌基因的作用，通过调控其信号通路中p21、p27、p-Akt及E-cadherin的表达影响细胞生长、周期、凋亡、侵袭和迁移能力等恶性生物学行为。     

膝关节局部注药复合股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的观察膝关节局部注药联合股神经阻滞镇痛方式用于膝关节置换术（TKA）后康复镇痛的效果。方法将30例ASAⅠ-Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术的患者随机分为3组,每组10例,A组镇痛措施采用股神经阻滞,B组采用关节腔局部阻滞,C组采用股神经阻滞加关节腔局部阻滞。观察3组患者静息、活动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、肌力分级和并发症发生率。结果C组术后4、12、24、36、48h静息痛和被动活动痛VAS评分均低于A和B组（P〈0．05）,C组在术后的第3天膝关节屈伸活动度较A、B组有较好恢复（P〈0．05）。两组副作用无差别。结论TKA关节周围注药联合股神经阻滞可在术后早期减轻疼痛、改善关节活动度、促进康复,且不会增加副作用。     

MEBO治疗糖尿病合并烫伤慢性溃疡的体会

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病合并烫伤残留慢性溃疡的效果。方法：对43例55处糖尿病合并烫伤残留慢性溃疡患者的创面应用MEBO包扎治疗,每日换药1次。结果：除1例病员死于其他疾病外,其余病员创面痊愈。结论：MEBO对糖尿病合并烫伤慢性溃疡有较好的治疗效果。     

颗粒脂肪移植技术的临床应用

自1986年Illouz[1]提出颗粒脂肪注射移植理论以来,该技术在整形美容外科得到了广泛的应用,但有关手术的技术方法则莫衷一是,没有定论。笔者自1991年以来,在面部整形美容手术中,应用注射器抽吸及注射颗粒脂肪移植技术,矫正面部凹陷畸形,并在颗粒脂肪的抽吸、滤过及注射技术环节上作了一些改进,现报道如下。     

开发乡镇工业领导 搞好职业卫生服务

在开展乡镇工业职业卫生服务实践中,我们深深体会到乡镇工业职业卫生服务要有成效,开发领导是关键,尤其是对乡镇工业领导的开发更为重要。我们通过多种途径开发乡镇工业领导,使他们在开展职业卫生服务中充分发挥组织和协调作用,主动担负起保护职工身体健康和乡镇工业健康蓬勃发展的重任。我们的主要做法是:     

带锚钉悬吊系统人工肌肉假体置入后的下肢增粗

背景：假体置入已成为下肢增粗的一个治疗方法,但是置入的假体由于运动和重力原因,发生撕裂、移位的可能性很大,假体置入肢体增粗尚需完善。目的：回顾性分析假体置入隆臀、下肢增粗1例。方法：39岁男性患者,因脊髓灰质炎后遗症致左下肢肌肉萎缩来院要求假体置入治疗。采用自行设计带MitekGⅡ锚钉悬吊系统的人工肌肉假体置入进行下肢增粗治疗。结果与结论：患者经假体置入后,不仅双下肢不对称得到基本纠正,而且锚钉悬吊系统的引入很好地解决了假体移位的问题。     

TPO和FL有效扩增脐血CD34+细胞为巨核前体细胞

目的探讨人脐血CD34+细胞在TPO和FL细胞因子组合作用下体外扩增为巨核前体细胞的效果,为开展血小板减少症的细胞治疗建立实验条件。方法本研究采用人脐血经免疫磁珠法纯化分离的CD34+细胞,研究TPO+FL细胞因子组合对体外巨核前体细胞的扩增效果。结果显示在TPO与FL组合的作用下,脐血CD34+细胞(n=6)显著地扩增为巨核前体细胞(CD61+CD41+细胞),作用14天为较理想时间。无论是全细胞数和CD34+细胞,或是CD61+CD41+细胞和CFUMK,经过体外扩增,均显著增加。结论研究表明脐血CD34+细胞在TPO和FL细胞因子组合作用下可有效地扩增为巨核前体细胞,第14天是培养较理想时间。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

【摘要】目的：探析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗。方法：选择23例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果：随访1～5年,本组的23例患者中,术后15～31周愈合22例,占95.65%,其余1例术后1年愈合,占4.35%,没有出现股骨头坏死的病例。结论：手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果理想,可做为临床治疗首选。     

混合痔术后多模式镇痛的效果分析

目的 探讨混合痔患者术后多模式镇痛的效果。方法 选取2016年1月至2017年11月阜阳市中医医院90例美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级混合痔拟行手术的患者。采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各30例。术后A组患者单纯采用0.596%甲磺酸罗哌卡因注射镇痛;B组患者采用舒芬太尼联合格拉司琼连续静脉滴注镇痛;C组患者在B组的基础上,联合盐酸纳布啡肌内注射镇痛。比较3组患者围手术期疼痛视觉模拟评分（VAS）、不良反应、镇痛满意度及睡眠质量评分情况。结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,差异均有统学意义（P<0.05）;A、B、C组患者术后头晕、嗜睡、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒不良反应发生率分别为（13.33%、0.00%、13.33%、20.00%、0.00%）、（20.00%、6.67%、26.67%、23.33%、6.67%）、（23.33%、6.67%、26.67%、20.00%、3.33%）,差异均无统计学意义（P>0.05）;C组患者术后镇痛满意度及睡眠质量评分高于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 混合痔手术术后采用多模式镇痛方法能够明显减轻患者疼痛剧烈程度,有助于术后睡眠,提高患者满意度,并不增加不良反应发生率。     

关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂后MEBO培养创面延期植皮临床分析

目的:总结关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂实行湿润烧伤膏(MEBO)培养创面,延期植皮的临床效果,并同过去采用切(削)痂后Ⅰ期植皮病历资料进行历史对照分析,评价方法的优劣.方法:2005年1月至2009年12月收治的关节部位Ⅲ度烧伤患者42例(59个创面)作为实验组,早期切(削)痂后即刻外用MEBO包扎换药处理,3天～5天创面清洁、新鲜,行延期自体皮移植;2000年1月至2004年12月收治的32例(45个创面)作为对照组,早期切(削)痂后Ⅰ期自体皮移植;比较分析两组的植皮成活率、皮下血肿与感染发生率、关节外观及恢复状况.结果:切(削)痂后,创面经过MEBO培养进行延期植皮组较Ⅰ期植皮组的植皮成活率高,皮下血肿发生率低,关节的外观和功能恢复良好,组间比较具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).结论:关节部位Ⅲ度烧伤创面,早期切(削)痂,先采用MEBO进行创面换药,无损伤地清除坏死组织,培养新鲜健康的组织,再行延期自体皮移植,具有手术创伤小、神经肌腱损伤少、安全、植皮成活率高、皮下血肿发生率低、愈后外形和功能良好等优点,综合效果优于Ⅰ期植皮方法.