大面积Ⅲ度烧伤三种植皮方法的临床效果比较

【目的】探讨大面积Ⅲ度烧伤三种手术方法的效果和特点。【方法】1985年1月至2008年12月应用保痂肉芽创面植皮、切痂微粒皮植皮、削痂微粒皮植皮三种治疗方法,处理156例大面积Ⅲ度烧伤创面并对治疗结果进行分析。【结果】创面平均愈合时间：保痂肉芽创面植皮组（65．6±9．8）d,切痂微粒皮植皮组（53．8±9．2）d,削痂微粒皮植皮组（45．5±9．5）d。保痂组病程长,病人消耗大,并发症发生率高,死亡几率增大;切痂组手术损伤重,对病人烧伤后第二次打击大,愈后外形和功能差,丧失了皮肤附属器,对功能康复影响大;削痂组创面愈合快,并发症少,疤痕平坦、柔软。【结论】伤后及时清除坏死组织,对创面进行有效的覆盖,对加快创面愈合,减少创面侵袭性感染,减少脓毒症的发生,保护各脏器的功能,缩短病程,减少医疗费用非常重要。削痂微粒皮植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤,可保留皮肤组织的部分功能,减少疤痕,愈后外形和功能良好。     

健康教育先行搞好乡镇工业劳动卫生管理

随着乡镇工业的迅速发展,农村务工农民人群急剧增加,接触有毒有害的作业人数也随之增多。而多数乡镇工业劳动卫生管理落后,忽视或根本不考虑劳动卫生条件和防护措施,有关领导和务工农民安全卫生防护知识贫乏,缺乏自我保健意识和能力,不能积极参与职业危害预防工作,严重威胁着务工农民的身体健康。健康教育是各项卫生工作的先导,     

儿童单纯疱疹性口炎发病情况调查

1996年1月～12月我们对南京地区10所幼儿园、托儿所、小学中14周岁以下儿童进行单纯癌疹性口炎发病情况调查。现将结果报告如下。对象和方法调查对象划分为《个年龄组，l个月～12个月为婴儿组，l周岁～3周岁为幼儿组，3周岁～7周岁为学龄前组，7周岁～14周岁为学龄组。单纯癌疹性日炎包括唇疮疹、疤疹性龈日炎，包括初发和复发病例。诊断标准：龈、口、咽等部位充血，舌、颊、唇、软旺粘膜及唇皮肤可见散在或成簇性分布的水疤及溃疡，患儿常有较明显的全身症状，如发热、淋巴结肿大等。每月检查一次，每次检查90～100人，每次4个年龄组的人…     

769指断指再植的临床分析

断指是手外伤中的严重创伤 ,作者自１９９３年以来共完成断指再植５２７例 (７６９指 ) ,再植成活率达９３．８ % ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５２７例 (７６９指 )中男３７９例 (５９４指 ) ,女１４８例 (１７５指 )。年龄１１～６２岁 ,平均３２岁。致伤原因 :切割伤２４９指、电锯伤７４指、冲床轧伤１５７指、碾压伤１２７例、旋转撕脱伤９３指、自截离断伤６９指。其中拇指１０１指食指２５８指、中指１９２指、环指１６２指、小指５６指。离断平面 :近节２７７指 ,中节４２３指 ,末节６９指。断指的血液供应恢复时间２～…     

湿润烧伤膏治疗皮肤冻伤相继烧伤的临床体会

目的：总结冻伤合并烧伤患者的治疗，提高临床治疗水平。方法：本组2例均应用MEBO治疗。结果：2例患者分别于伤后13天和15天痊愈。结论：MEBO不但对烧伤创面同时对冻伤也有明显效果，具有临床应用价值。     

不留针法治疗原发性坐骨神经痛临床研究

目的:观察不留针法治疗原发性坐骨神经痛的临床效果。方法:60例分为不留针法治疗组与对照组各30例,治疗组用不留针法治疗,对照组口服西药治疗。结果:总有效率不留针法治疗组90.0%、对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),无痛率治疗组显著高于对照组(P0.05);随访1年复发率治疗组比对照组低(P0.05)。结论:不留针法治疗原发性坐骨神经痛可以明显提高临床效果,减少复发,且安全性好。     

针刺内关穴预防全麻术后恶心呕吐疗效观察

目的：观察针刺内关穴预防全麻患者术后恶心呕吐的临床疗效。方法：将48例择期全麻手术患者随机分为针刺组24例和对照组24例。针刺组全麻拔管后即刻针刺双侧内关穴,留针15min后拔针,其间予以行针1次,对照组未予针灸。观察记录术后2h、6h、12h、24h2组患者恶心呕吐发生情况。结果：针刺组在术后各时段恶心呕吐发生率及恶心程度评分均较对照组低（P〈0.05）。结论：针刺内关穴对全麻术后恶心呕吐有一定预防和治疗作用,值得临床推广使用。     

多发性骨髓瘤疾病进展及治疗过程中的凝血功能变化及其意义

目的:探索多发性骨髓瘤患者疾病进展及治疗过程中凝血功能变化,硼替佐米、沙利度胺、血栓通注射液等治疗对MM患者凝血功能的影响.方法:回顾性分析109例多发性骨髓瘤患者临床资料和凝血功能结果,使用SPSS 19.0进行统计分析.结果:D-二聚体＞500 ng/ml患者在初治、缓解、进展组中分别占33.3％、11.1％、46.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).硼替佐米联合化疗患者,化疗后APTT延长(P＜0.05).沙利度胺联合化疗的患者,化疗后PT缩短,血浆纤维蛋白原增多(P＜0.05).使用血栓通改善高凝状态者TT较对照组延长(P＜0.05).结论:多发性骨髓瘤在进展中常出现高凝状态.硼替佐米在治疗MM时,表现出一定的抗栓塞作用.沙利度胺联合化疗方案使患者易出现高凝状态,加用血栓通在一定程度上可缓解高凝状态.     

牵张成型在兔踝关节软骨缺损修复的实验观察

目的探讨牵张成型术在踝关节软骨缺损修复中的作用。方法选取35只成年新西兰大白兔(70个踝关节),采用随机数字表法分为A组、B组与C组3组。A、B组采用划痕法建立兔踝关节骨性关节炎模型,A组足踝安装环形外固定支架牵张成型(15只,30个踝关节),B组不作任何处理(15只,30个踝关节),C组为对照组(5只,10个踝关节)。B组分别于造模术后4、8、10周取材,每次取材5只(10个踝关节),C组在第4周取材5只(10个踝关节)。采用ELISA法检测关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-33(IL-1β、IL-33)水平。结果 A组兔踝关节软骨炎性反应较B组明显减轻,C组兔踝关节软骨结构正常,关节液透明。B组造模术后4、8、10周,Mankin评分与关节液IL-1β、IL-33水平明显高于C组(P<0.05)。随着时间的延长,Mankin评分明显增高,关节液IL-1β、IL-33水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验10周时,A、B组Mankin评分明显高于C组,A组Mankin评分明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组踝关节软骨正常比例明显低于C组,A组踝关节软骨轻度缺损比例明显高于B组,而中、重度缺损比例明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组兔踝关节液IL-1β、IL-33水平明显高于C组,A组兔踝关节液IL-1β、IL-33水平明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨性关节炎随着病程的进展,病情与炎性细胞因子逐渐加重,牵张成型可以降低炎性细胞因子水平从而达到修复踝关节软骨缺损的作用。     

驾驶员噪声性耳聋的防治对策（三例报告）

例1,患者男性,42岁。1987年10月8日体检。1963～1976年开拖拉机,1976～1980年开嘎斯车,1980～1987年开解放车。5年前出现耳鸣、听力下降;近年来耳呜加重,听力下降较明显,看电视时常由于音