变异型心绞痛的发作诱因和合并症

本文报告3例饮酒诱发变异型心绞痛者,2例发展为急性心肌梗塞,1例合并Ⅲ度房室传导阻滞.另3例无诱因的典型变异型心绞痛发作皆无合并症.上述结果提示:饮酒是变异型心绞痛发作的最常见诱因,与无诱因者相比,予后更为严重.因此,有冠状动脉痉挛倾向者如变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,卧位或夜间发作的心绞痛等,应避免饮酒.     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

分娩期应用硫酸镁对妊高征母儿预后的影响

目的 :探讨妊高征患者分娩期应用硫酸镁对母儿预后的影响。方法 :回顾性分析近 10年来在该院分娩的妊高征患者分娩期应用硫酸镁情况的临床资料。结果 :分娩的妊高征患者共 82 6例 ,其中分娩期硫酸镁治疗组 4 2 2例 ,未治疗组 4 0 4例。轻、中、重度妊高征分娩期硫酸镁用量分别为 :4 .33± 1.14 g ;5 .5 0± 1.6 4 g ;9.0 0± 1.70g。不同程度妊高征硫酸镁治疗组与未治疗组比较 ,产程、产后出血量及新生儿窒息率差异均无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而两组中轻、中度妊高征分别与重度妊高征比较 ,产后出血量差异均有显著意义 (分别P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。硫酸镁配伍酚妥拉明预防子痫 (n =89)较单用酚妥拉明治疗组 (n =5 4 )子痫发生率显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者分娩期适量应用硫酸镁对母儿是安全的 ,有利于预防子痫等并发症。     

中西医结合治疗皮肤粘膜淋巴结综合征

皮肤粘膜淋巴结综合征(川畸氏病)的病因至今未明,认为与病毒、细菌、立克次体或原虫有关。最近研究认为是某种超淋巴性感染因子即逆转录病毒(retro Virus)与本病关系更为密切。主要病变为全身各脏器血管炎性改变,发病急、病情重、病程长,临床症状表现不一。其特点为持续性高热5天以上;眼结合膜充血,唇红而干裂,口腔粘膜充血,扬梅舌,躯干有多形性红斑,急性非化脓性淋巴结炎等。     

消炎痛治疗小儿神经性尿频疗效观察

近年来我们对36例小儿神经性尿频患儿分两组分别试用消炎痛和复方新诺明治疗,观察如下:即患儿反复出现尿频、尿急症状,1日约10余次,每次尿量不多,无尿痛及其它症状,同时尿常规检查正常,尿糖阴性.诊断为小儿神经性尿频.Ⅰ组患儿18例、男8例、女10例、3～5岁11例,6～8岁7例。病程最短14日,最长6个月.Ⅱ组患儿18例、男11例、女7例,1～3岁9例、4～7岁8例,8岁1例.病程最短7日,最长2个月。治疗方法.Ⅰ组采用消炎痛口服、每次每公斤体重0.5毫克,最大量不超过25毫克/次,每日3次口服。5天为一疗程,如不见效,3天后行第2疗程。Ⅱ组采用复方新诺明治疗,每日每公斤体重50毫克,分2次口服,7天为1疗程。如不见效,3天后行第2个疗程.结果:Ⅰ组18例病例中、9例服药1个疗程后症状消失为显效,8例服药2个疗程后症状消失为有效。1例无效。Ⅱ组18例病例中2例显效,6例有效、10例无效经统计学处理差别有高度显著性(P值<0.01)。     

脑干脑炎27例MRI与MRS的临床分析

目的 探讨脑干脑炎MRI、MRS及临床特点。方法 对27例脑干脑炎发病年龄、临床特点、MRI与 MRS及药物疗效进分析,并结合文献对病因、MRI与治疗方法进行探讨。结果 病前有上呼吸道或消化道症状,男女发病率相等,以青壮年居多,多侵犯脑桥,以单侧第Ⅵ、Ⅶ脑神经损害最多见,锥体束受损较轻,MRI及强化对诊断有一定价值,MRS可监测病灶部位代谢改变,对判断预后有一定帮助。     

心脏直视术气管插管病人的护理

心脏直视手术后,病人心肺功能尚未恢复,需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸以度过危险期,此时病人的各种需求只能通过面部表情、手势等来表达。有资料表明:81%的病人感觉不能说话是非常痛苦的[1]。因此护理人员能采取恰当的措施与病人进行有效的沟通,对病人早日康复起到重要的辅     

对北京市新型农村合作医疗的讨论与建议

我们在调查研究的基础上，对北京市新型农村合作医疗（以下简称新农合）的内部规律、目标达成度等深层次的问题进行讨论，并提出相应的建议。     

中西医结合治疗外伤性瞳孔散大的临床观察

外伤性瞳孔散大是眼球钝挫伤的常见并发症，轻者影响视力，重者可继发青光眼。我院采用中西医结合的方法治疗外伤性瞳孔散大取得较好的临床疗效，现将结果报告如下。     

1131例心电向量图束支传导阻滞发生率分析

临床资料一、对象:1981～1987年,我院共描记1131例心电向量图,其中男835例,女296例。年龄3～82岁,40～69岁者818例,占72.33％。二、方法:1131例中前881例采用上海医用电子仪器厂出产的XX—2型心电向量图机检查,后250例采用同济医科大学附属同济医院出产的T—J—Ⅱ型心电向量图自动分析诊断系统直接描图。检查前先询问病史,体格检查,描记心电图及作有关的其它