熔模精密铸造企业的职业病危害特点分析

目的：了解熔模精密铸造企业中职业性有害因素的分布和特点,为制定防控策略提供依据。方法进行职业卫生现场调查,检测分析改造前、后工作场所主要有害物质浓度;收集分析该企业职业病病例资料并探讨病因。结果该企业主要职业性有害因素为粉尘和噪声,沾浆操作是高危接尘工种,高危接噪工种是为振壳、磨浇口、抛丸和打磨;现有矽肺和铸工尘肺共8例。结论应重视熔模精密铸造作业环境中粉尘（矽尘、锆英粉）和噪声的控制和防护。     

护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响

目的:探讨护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响。方法:选取2012年1月~2014年6月我院收治的80例脑出血患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,实验组患者实施临床路径护理,比较两组患者治疗后的日常生活能力及预后情况。结果:实验组患者实施临床路径护理后Barthel评分明显高于对照组患者,即日常生活能力明显优于对照组;实验组患者的住院时间、术后并发症发生率均较对照组有明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU脑出血患者实施临床护理路径护理可以有效缩短住院时间、降低术后并发症的发生,提高患者日常生活能力及预后,临床疗效显著,值得在临床推广。     

职业性硬金属肺病二例分析

目的 通过综合分析疑似职业性硬金属肺病现场职业卫生学资料和临床资料,掌握职业性硬金属肺病的临床特征和疾病的预后,提高职业性硬金属肺病的诊疗水平.方法 以2名疑似硬金属肺病的工人为研究对象,统一要求其提供职业史、职业健康体检结果、既往就诊病历,采用实验室检查、拍摄系列普通高仟伏胸片和胸部CT、HRCT片、纤维支气管镜做病理检查、心电图检查等方法,分别由3家机构的呼吸科专家、病理科专家对胸片、CT片和病理切片进行读片,并出具诊断报告,提交至职业病诊断机构,由诊断机构组织进行现场职业卫生学调查,由3名以上职业病诊断医师共同讨论诊断,得出职业病诊断结论.结果 2例硬金属肺病患者均接触硬质金属合金粉尘,发病工龄8～9年;临床表现以干咳,活动后气喘为主,两肺呼吸音粗;影像学改变以两肺弥漫性结节状影、网状阴影和毛玻璃样改变为主;病理表现为特征性的巨细胞间质性肺炎改变,疾病治疗的预后和转归不一.结论 根据确切的职业接触史及临床表现,结合X线胸片、CT片检查结果和病理学特征性改变,可以确诊职业性硬金属肺病.     

潜阳育阴颗粒对自发性高血压大鼠AngII及TNF-α的影响

目的研究潜阳育阴颗粒对SHR血液及肾脏AngII含量及肾脏TNF-α表达的影响。方法 40只14周龄雄性SHR随机分为模型组(等量蒸馏水)、缬沙坦组(0.027 g/kg/d)、潜阳育阴颗粒低、中、高剂量组(2.5 g/kg/d、5 g/kg/d、10 g/kg/d),每组8只;8只同周龄雄性Wister大鼠为正常组(等量蒸馏水)。灌胃给药,每日1次,连续6周。末次给药1 h后,取大鼠血清及肾脏。无创性尾动脉测压法检测动脉压,全自动生化仪和放免法检测尿m-ALB、尿β2-MG、尿NAG,ELISA法检测血液和肾脏AngII,免疫组织化学法观察肾脏TNF-α表达。结果潜阳育阴颗粒可以降低SHR动脉压、尿m-ALB、尿NAG;SHR血液及肾脏中AngII含量较Wister明显升高,潜阳育阴颗粒显著降低SHR血液及肾脏AngII含量;SHR肾脏TNF-α表达较Wister明显增多,潜阳育阴颗粒显著降低TNF-α的表达。结论潜阳育阴颗粒对高血压及其早期肾脏损害具有一定的防治作用,可能与其降低AngII含量及TNF-α表达有关。     

舌诊临床应用研究进展

舌诊是中医望诊的内容之一,在中医辨证论治中发挥着极其重要的作用。本文基于文献对近年来中医舌诊在临床的应用进行整理分析,阐述舌诊在五脏疾病中的应用,认为舌象的变化与疾病的病情轻重、辨证分型及预后有着紧密的联系,因此舌诊在临床内科疾病诊治过程中有着重要的作用,值得进一步的研究与探索。     

海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染随机平行对照研究

[目的]观察海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将220例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组110例三联疗法,兰索拉唑,30mg／次,2次／d。克拉霉素,500mg／次,2次／d。阿莫西林,lg／次,2次／d。治疗组110例海螵左金丸（海螵蛸30g,黄连10g,吴茱萸5g;胃热或湿热加蒲公英15g,麸炒枳壳、胆南星、竹茹各10g,车前草、扁豆花各30g;胃热或胃阴不足加蒲公英15g,玉竹、生地、知母、竹茹、沙参各10g,扁豆花30g,山药20g;脾胃虚弱加党参20g,茯苓、陈皮、炒白术各10g,砂仁5g,薏苡仁、扁豆花各30g）。1剂／d,水煎120mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、14C-UBT检测、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈76例,有效16例,无效18例,总有效率83．64％。对照组痊愈48例,有效27例,无效35例,总有效率68．18％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染效果显著,值得推广。     

调脊通督法结合巨刺运动法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

正腰椎间盘突出症(LDH)是以腰痛甚或双下肢放射痛为特征的常见病。近年来,随着工作方式的转变,其发病率升高且日益年轻化~([1]),成为新世纪严重威胁人类日常生活的主要疾患之一。研究表明~([2]),80%-90%患者通过针灸、推拿等保守治疗能获良效。调脊通督法是在常规针刺法基础上,融合齐刺法之意,将督脉点与夹脊穴相配的新的选穴配穴法,同样适用于LDH的针刀治疗,在临床上我科结合运动巨刺法治疗LDH 35例,并与     

医学影像学双语教学改革实践与探讨

在医学高等院校本科生医学课程中实施双语教学是医学教学改革的新课题.文章通过医学影像学双语教学改革实践,对双语教学中的教学准备、课堂讲解、课后反馈等进行了讨论,对教学过程中的一些问题进行了探讨、分析,并提出了相应对策,为医学影像学双语教学的进一步推广提供参考.     

心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性及影响因素研究

心脏瓣膜置换术后容易在人造瓣膜周围形成血栓,因此,术后的抗凝治疗对于该病的治疗乃至预后均具有极其重要的意义。若不坚持抗凝治疗,极易发生出血、血栓等严重并发症,甚至会导致死亡,危及生命[1]。患者良好的治疗依从性对于减少并发症、延长术后生存期和提高术后生存质量具有特别意义。     

某煤矿集团接尘工人肺功能观察指标调查分析

目的 了解煤矿接尘工人肺功能损害情况,分析肺功能测定在接尘工人健康监护中的意义.方法 采用横断面调查法,对某煤矿集团18对矿井8 520名煤矿接尘工人进行职业健康检查,分析肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)实测值占预计值的百分比和FEV1/FVC% 3项常用指标.结果 纯掘进工＞30年接尘工龄组FVC、FEV1均值较同工种＜30年各接尘工龄组及其总体差异有统计学意义(P＜0.05);胸片异常组FVC、FEV12项指标较胸片正常组总体均值差异有统计学意义(P＜0.001);煤矿工人肺功能异常以FVC、FEV1双项异常为主.结论 FVC、FEV1 2项指标可作为接尘工人肺功能监测主要观察指标,肺功能检测在接尘工人健康监护中具有重要意义.