新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床及X线诊断的相关分析

目的探讨新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床特点及X线诊断的相关性。方法17例新生儿食管闭锁与食管气管瘘中，男婴10例，女婴7例，年龄为出生后3d-1岁。采用透视、拍片及用20％-30％的泛影葡胺行消化道造影检查。结果17例中，食管完全闭锁1例，上段食管盲袋4例，食管气管瘘12例，有3例合并其他畸形。均有典型的临床症状和X线表现。结论临床症状与X线检查相结合是诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘最佳手段。     

0.1％罗哌卡因和左旋布比卡因用于妊高征分娩镇痛的临床研究

目的研究0．1％罗哌卡因和0．1％左旋布比卡因在妊娠高血压综合征患者硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法将60例符合妊娠高血压综合征诊断标准的初产妇随机分成两组，每组30例。分别为治疗组（0．1％罗哌卡因）和对照组（0．1％左旋布比卡因），均在宫口开大3cm时经L3、4棘间隙行硬膜外阻滞，向头侧置管3cm，开放静脉通道。改仰卧头高位后，治疗组注入0．1％罗哌卡因5mL内含2μg／mL芬太尼，对照组注入0．1％左旋布比卡因5mL内含2μg／mL芬太尼，追加药物，调节麻醉平面至T10。30min后，经硬膜外导管接入镇痛泵。治疗组镇痛泵配方为0．1％罗哌卡因与2μg／mL芬太尼混合液50mL，对照组镇痛泵配方为0．1％左旋布比卡因与2μg／mL芬太尼混合液50mL。分别以6～8ml/h速度泵入上述混合液。当宫口开大（8～9cm）时，停止药液泵入。观察产妇活跃期及第二产程的血压和心率、胎儿心率。采用改良的Bromage评分法评定下肢阻滞程度、镇痛效果，观察产妇第一产程活跃期时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分、记录产妇的分娩方式。结果①治疗组镇痛效果与对照组相比较差异无显著性（P〉0．05）。②镇痛后治疗组和对照组血压明显降低，心率减慢差异无显著性（P〉0．05）。③两组产妇运动阻滞有统计学差异。④在器械助产、会阴侧切、正常分娩及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分方面，两组产妇无统计学差异（P〉0．05）。⑤中转剖宫产率治疗组、对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因和0．1％左旋布比卡因硬膜外阻滞用于妊娠高血压综合征分娩镇痛效果良好，血压及心率稳中有降，不影响产程，对产妇和胎儿生理影响小等优点，均可安全用于妊娠高血压综合征分娩镇痛。     

冠状动脉介入治疗对冠心病合并心功能不全患者的临床疗效观察

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病并左心功能不全患者的心衰改善作用。方法：45例冠心病并左心功能不全患者，均行PCI治疗。术前、术后行心脏彩超测定左室舒张末内径（LVEd），左室舒张末容积（LVEDV），左室收缩末容积（LVESV），左室射血分数（LVEF）。比较治疗前后各参数变化，及NYHA分级变化，随访期6个月。结果：PCI治疗后LVEd、LVEDV、INESV较治疗前均明显减小（P〈0．01），LVEF明显增高（P〈0．01），NYHA心功能分级由原Ⅱ～Ⅳ级提高至I－Ⅱ级。急性心肌梗死患者更为显著。患者临床症状明显改善，生活质量提高。结论：冠心病患者行PCI治疗可显著改善左室收缩功能及有效抑制左室重构。     

酚妥拉明联合多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭40例

目的观察酚妥拉明和多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭（心衰）的治疗效果。方法对2003年1月至2006年12月收治的重症肺炎并心衰患儿80例随机分为两组，其中治疗组40例，患儿在常规治疗基础上使用酚妥拉明和多巴胺泵维治疗，酚妥拉明剂量为1-2mg／kg，多巴胺6mg／kg，加入100ml5％葡萄糖中，5ml／h微量泵泵入，依此量持续泵维直至心衰缓解；其余40例使用常规治疗为对照组，比较两组临床症状、体征消失时间及住院时间。结果治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院时间上明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论酚妥拉明和多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心衰在症状、体征改善及缩短住院时间上疗效显著，且无不良反应。     

中医院校特色英语教学探讨

中医院校的英语教学，其出发点为普通英语，归结点则应抵达中医英语和英译。因而有必要适时将中医英语和英译作为限选课程引入常规的教学模式，以服务于本专业的实践与科研。     

运动表象训练在高校足球教学中的运用研究

足球运动是世界上影响最广泛的一项体育运动,它具有对抗性强、争夺激烈、技战术灵活多变的特点，深受广大青少年的喜爱。高校普修足球课技术教学的主要目标是掌握足球的基本技术,增强学生体质，提高学生的运动意识。而改进或创新教法则是实现教学目标的有效手段。本文运用表象训练教学法，在高校普修足球课技术教学中进行了实验研究，     

缺氧性内耳损害

1缺氧对人类听觉的损害缺氧对听觉的影响是勿庸置疑的。但是在自然环境高海拔地区所存在的缺氧环境对听觉的影响却微乎其微。虽然早在1949年Wever等就报道了气压变化可导致听觉迟钝[1],但是据推测人体的听觉机能只有在海拔高度超过     

超声内镜诊断为消化道粘膜下低回声占位性小病变的性质探讨

目的探讨超声内镜诊断为消化道粘膜下低回声占位性小病变的性质。方法超声内镜诊断为消化道粘膜下低回声占位性小病变，这些病变通过内镜下组织活检术获得病理诊断，从而确定不同部位的消化道粘膜下低回声占住性小病变的性质。结果33例消化道粘膜下低回声占位性小病变中，18例食管病变：平滑肌瘤15例（83．3％），间质瘤、潴留性囊肿、发育异常-包涵性囊肿各1例（5．6％）；9例胃病变中：间质瘤5例（55．6％），平滑肌瘤4例（44．4％）；6例直肠病变中类癌占100％。结论消化道粘膜下低回声占位性小病变，在食管以平滑肌瘤多见；在胃以间质瘤多见，其次为平滑肌瘤；在直肠以类癌多见。     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床体会

目的观察铋剂为中心三联加用奥美拉唑对幽门螺旋杆菌（Hp）感染的根治效果及安全性。方法胃粘膜Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为三联组（枸橼酸铋钾120mg、阿莫西林250mg，甲硝唑200mg，各每日4次共2周，后继服枸橼酸铋钾240mg，每日2次，服2周）、四联（三联基础上加奥美拉唑20mg，2次／日，服四药1周）组，后继服奥美拉唑20mg，每日1次，服3周，Hp根除和溃疡愈合均以停药4周后胃镜复查为准，结果四联组Hp根治率91％（38／42）和溃疡愈合率95％（40／42）高于三联组的80％（20／25）及92％（23／25），但无统计学差异。四联组副作用（17％）少于三联组（28％），差别无显著性。结论四联疗法可获得Hp根治率，不良反应少，疗程短，值得推广临床治疗。     

氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后自控镇痛中的应用

目的 评价氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后病人自控静脉镇痛中的效果及安全性.方法 择期行开胸手术病人90例,分成3组:氯诺昔康(L组)、氯诺昔康+芬太尼组(LF)、芬太尼(F组),每组30例,均以一次性镇痛泵行静脉术后镇痛.观察各组病人术后48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),病人对镇痛总体印象评分及不良反应的发生情况.结果 3组患者术后8、16 h的VAS评分间差异有统计学意义(P<0.01);16 h后差异无统计学意义(P>0.05);病人对镇痛治疗总体印象评价3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯诺昔康复合芬太尼术后镇痛效果优于单纯芬太尼或氯诺昔康,不良反应较少.