原发性肝癌肝动脉门静脉化疗中上消化道出血的预防

肝动脉门静脉双途径插管化疗是近年原发性肝癌临床治疗研究的重点之一,而上消化道出血是该疗法最常见和最危险的并发症。1993年以前,由于我科对肝动脉门静脉化疗经验不成熟,化疗期间除保肝治疗及静滴甲氰咪呱外,并未采取其它预防措施,在总结经验时因发现上消化道出血率较高,1994年始,我科深入开展了预防出血的研究,收到一定效果,报告如下。     

肝门区肝癌姑息性切除术──附6例报告

肝门区肝癌是指发生在Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅷ肝段的癌肿，由于其紧靠门静脉或其主要分支，或肝静脉汇入下腔静脉附近，亦或骑跨下腔静脉，手术切除的难度和危险性大，切除率低，预后差。本文作者报告６例肝门区肝癌，采用肿瘤姑息性切除，并配合肝脏灌注化疗（一例加腹腔化疗），取得了满意疗效，除一例术后１０月因上消化道出血死亡外上其余５例随访６月、１１月、１２月、１５月、３０月均健在。作者认为，对于肝门区肝癌，只有采取积极综合治疗原则，采用姑息性切除结合肝脏灌注化疗的方法，才可望提高其疗效。     

原发性肝癌临床诊断标准探讨──附5例误诊报告

原发性肝癌临床诊断标准探讨──附５例误诊报告王在国，张爱玲，丁福全，刘光中四川省肿瘤医院外科（６１００４１）随着ＡＦＰ检测及Ｂ超、ＣＴ技术的迅速普及，原发性肝癌（以下简称肝癌）诊断的难度正逐渐减小。但是，肝癌的误诊仍屡有发生。我院７年中有５例肝脏良性...     

脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血41例临床分析

目的：探讨脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血的规律和特点。方法：从238例脑肿瘤术后病人中，选取并发急性胃粘膜病变出血患者41例的临床资料，对发病特点、出血发生几率、临床表现、防治效果等进行分析。结果：术后急性胃粘膜病变出血与肿瘤发生部位、深度、肿瘤体积和侵袭范围，以及手术切除范围等因素有密切关系，术后病情越重，发生出血几率越高，死亡率越大。结论：去除应激源是治疗急性胃粘膜损伤出血的基础，应从早期诊断、预防使用制酸剂和胃粘膜保护剂、稳定内环境等方面予以防治。     

特发性门静脉高压症1例

特发性门静脉高压症是门静脉高压症的特殊类型，临床上较为少见。作近期收治1例，现报告如下。     

胆汁AFP检测对血AFP阴性肝细胞癌的诊断价值

为了探讨血ＡＦＰ阴性（＜２０ｎｇ／ｍｌ）肝细胞癌临床诊断的准确性，作者对８例血ＡＦＰ阴性肝细胞癌患者进行胆汁ＡＦＰ检测，结果发现５例胆汁ＡＦＰ阳性（＞２０ｎｇ／ｍｌ），提示胆汁ＡＦＰ检测对血ＡＦＰ阴性肝细胞癌有一定临床诊断价值。     

肝门部胆管癌88例临床分析

目的分析重症监护病房（ICU）非发酵革兰阴性杆菌（NFGNB）感染的病原菌分布及耐药性，为临床使用抗生素提供依据。方法对1CU患者感染NFGNB及其对抗生素的耐药情况进行回顾性调查。结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB的51．6％、25．2％、19．5％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、三唑巴坦＋哌拉西林（哌拉西林／他唑巴坦）及阿米卡星，鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美洛西林、哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星，嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶＋磺胺甲嗯唑（复方新诺明）、环丙沙星耐药率较低。结论根据细菌病原学和药敏试验结果，合理选择抗生素，控制感染，可减少新的耐药菌株出现。     

肝癌术后门静脉压力变化直接动态测量

肝癌术后门静脉压力变化直接动态测量王在国１张爱玲１刘光中１丁福全１彭德伟２１四川省肿瘤医院外科成都市６１００４１２成都市第五人民医院外科ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓＨｙｐ...     

术中肝动脉栓塞化疗对门静脉压力的影响

目的 搪塞术中肝动脉栓塞化疗对自由门静脉压力的影响。方法 １０例淡能切除肝癌患者，榱分别经胃网膜右动脉静插管至肝动脉及门静主士，并将埋植式给药装置植于腹壁皮下，将超液态碘油１０ｍｌ与阿霉素４０ｍｇ、顺铂４０ｍｇ、氟脲嘧啶脱氧核苷１５００ｍｋｇ充分尼并注入肝动脉，经ＩＤＤＳ测定栓塞前后及术后１、３、５、７、１４、２１、２８ｄ之ＦＰＰ。结果 １０例ＨＡＣＥ术后ＦＰＰ均明显升高，术后３￣７ｄ达高峰，之后