新生儿B族溶血链球菌的耐药性及疫苗研究进展

新生儿B族溶血链球菌属β溶血链球菌(GBS)。由于对有危险因素的孕妇预防使用抗生素,新生儿GBS感染的发生率有所下降,但GBS耐药率有上升趋势。GBS耐药的主要血清型为血清型Ⅲ、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅴ型,目前发现的大环内酯类抗生素耐药基因有ermA、ermB、mefA/E和linB等。疫苗的研究主要建立在血清型、ST-17基因的基础上,其中血清型主要集中于Ⅲ型及Ⅴ型。     

认知疗法治疗心身疾病患者一例

心身疾病是一组躯体疾病或综合征,如冠心病、原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘、偏头痛等均属于这类疾病。心身疾病在人群中分布较广,在综合性医院的初诊患者中大约1／3的患者属于这类疾病。它的临床表现以躯体症状为主,但是心理社会因素在疾病的发生、发展、诊断、防治和转归等方面起主导作用。这类疾病有多发、反复、迁延等特点,患者常以“老病号”的身份往返于医院就诊,由于对病情有所认知,加上大医院的就诊压力,许多患者会被转到社区医院治疗。正因为这类疾病的发病原因与心理社会因素密切相关,因此社区医生需要掌握心理干预的方法,对患者进行心身两方面的治疗。本文介绍了一例使用认知疗法治疗的心身疾病患者。     

氨氯地平减轻腹主动脉缩窄性高血压大鼠心肌内质网应激

目的观察高血压大鼠心肌组织葡萄糖调节蛋白94(GRP94)和CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的表达,探讨氨氯地平与内质网应激高血压大鼠心室肥厚的关系。方法将SD大鼠随机分为假手术组、腹主动脉缩窄术(AAB)组和氨氯地平干预(AAB+Aml)组,每组40只。给予氨氯地平10 mg/(kg·d)。随机分为2、4和8周3个亚组,测定平均动脉压(MAP);计算左心室质量/体质量(LVM/BW);HE染色观察心肌细胞的形态;免疫组化及Western blot检测心肌组织GRP94和CHOP的表达。结果随着术后时间的延长,AAB组MAP逐渐升高,明显高于假手术组[2周(144±10)比(118±9)、4周(163±8)比(120±7)、8周(177±10)比(120±6)mm Hg](P<0.05);AAB组LVM/BW显著高于假手术组[2周(2.21±0.17)比(1.91±0.12)、4周(2.45±0.16)比(2.01±0.14)、8周(2.68±0.15)比(2.05±0.09)mg/g](P<0.05);AAB组心肌细胞较假手术组明显肥大;术后2周AAB组心肌组织GRP94明显表达,4周达最高值,8周减低;AAB组GRP94表达量高于假手术组(P<0.05);随术后时间的延长,CHOP蛋白含量逐渐增加,8周达最高值。使用氨氯地平后,AAB+Aml组较AAB组MAP降低[2周(126±6)比(144±10)、4周(125±8)比(163±8)、8周(128±5)比(177±10)mm Hg](P<0.05);使用氨氯地平后,AAB+Aml组较AAB组LVM/BW降低[2周(2.21±0.17)比(1.94±0.15)、4周(2.45±0.16)比(2.13±0.08)、8周(2.68±0.15)比(2.18±0.10)mg/g](P<0.05);使用氨氯地平后AAB+Aml组较AAB组心肌细胞肥大程度减低。AAB+Aml组心肌组织GRP94及CHOP表达量低于AAB组(P<0.05)。结论氨氯地平可能通过减弱高血压触发的内质网应激而保护心肌细胞及减弱心室肥厚。     

1例重症感染性心内膜炎病人多学科联合救治的体会

感染性心内膜炎（infective endocarditis）是发生于心内膜和（或）心瓣膜的炎症病变，主要侵犯有病变的心瓣膜、人造瓣膜以及先天性缺损，也可累及心内膜、大血管或植入人工材料。感染性心内膜炎是心血管疾病中的重症顽疾，临床救治难度很高，死亡风险大。2007年2月我院收治了1例先天性心脏病合并重症感染性心内膜炎的病人，并在多科室合作下组织实施救治并采取了及时有效的护理干预，取得了良好的疗效，现报道如下。[第一段]     

重组人促红细胞生成素对新生大鼠高体积分数氧肺损伤的防治效果

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生大鼠高体积分数氧(高氧)肺损伤的防治作用.方法 新生SD大鼠96只随机分为:空气加9 g/L盐水组(Ⅰ组),空气加rhEPO组(Ⅱ组),高氧加9 g/L盐水组(Ⅲ组),高氧加rhEPO组(Ⅳ组).Ⅲ、Ⅳ组新生大鼠暴露于950 mL/L氧气中,Ⅱ、Ⅳ组新生大鼠于暴露第2、4、6天予rhEPO 800 U/kg腹部皮下注射.在暴露第3、7、14天,各组分别取8只处死,HE染色观察其肺组织结构变化,双抗体夹心法测定其肺组织IL-8.Western blot检测其核因子-κB(NF-κB)p65蛋白水平.结果 与Ⅰ组比较,随高氧暴露时间延长,Ⅲ组第3天出现肺泡炎性反应渗出,第7天更为明显,第14天肺泡数量减少,大小不均,肺大泡形成;Ⅳ组病理改变减轻,炎性反应细胞浸润减少.Ⅳ组第7、14天肺组织核因子-κB(NF-κB)p65水平较Ⅲ组显著减少[(0.28±0.07)%vs(0.35±0.07)%,(0.27±0.05)%vs(0.33±0.06)% Pa<0.05],其肺组织匀浆中IL-8水平较Ⅲ组有所减少[(112.38±32.08)ng/L vs (158.0±37.33)ng/L,(98.78±29.66)ns/L vs (170.88±42.26)ng/L Pa<0.05].结论 rhEPO对新生大鼠高氧肺损伤有保护作用,机制可能与抑制NF-κB活化、减少IL-8分泌有关.     

贝林妥欧单抗治疗儿童复发/难治CD19+急性B淋巴细胞白血病临床观察

目的 探讨贝林妥欧单抗治疗儿童复发/难治CD19⁺急性B淋巴细胞白血病(R/R CD19⁺ B-ALL)的疗效及安全性。方法 选择2021年3月至2022年7月郑州大学附属儿童医院收治的使用贝林妥欧单抗方案治疗的6例R/R CD19⁺ B-ALL患儿(患儿1～6)为研究对象。评估其使用贝林妥欧单抗治疗的疗效、安全性和主要结局指标,包括骨髓细胞形态学检查、微小残留白血病(MRD)、融合基因,贝林妥欧单抗治疗相关不良反应等。本研究遵循的程序符合郑州大学附属儿童医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准(伦审号：2021-H-K43),所有患儿的治疗方案均取得患儿监护人的知情同意。结果 对患儿1～6采用贝林妥欧单抗治疗的疗效、安全性和主要结局指标如下。(1)多重巢式聚合酶链反应(PCR)检测骨髓细胞检查融合基因结果：患儿1～6中,共检测到4种常见融合基因表达,包括患儿1、2、6的E2A-PBX1基因和患儿4的TEL-AML基因、患儿5的MLL-AF10基因、患儿3的BCR/ABL。(2)疗效：治疗前,3例(患儿1、2、6...     

GPX4 m6A修饰在脓毒症诱导急性肺损伤小鼠肺上皮细胞铁死亡过程中的调控作用

目的：分析在脓毒症诱导的小鼠肺上皮细胞系MLE-12凋亡和小鼠急性肺损伤（ALI）过程中铁死亡的作用,并探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)在这一过程的调节作用。方法：体外实验1将MLE-12细胞分为对照组、铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)组、脂多糖（LPS）组和LPS+Fer-1组,以考察铁死亡参与LPS诱导的MLE-12细胞凋亡;实验2将细胞分为：载体组和GPX4组,以考察GPX4对LPS刺激诱导的MLE-12细胞损伤的影响;实验3将细胞分为：si-WTAP+si-NC组和si-WTAP+si-GPX4组,以考察Wilms肿瘤1相关蛋白（WTAP）对GPX4驱动的铁死亡影响。LPS刺激MLE-12细胞建立体外模型,然后将细胞用Fer-1和转染GPX4过表达质粒、WTAP特异性siRNA(si-WTAP)、GPX4特异性siRNA(si-GPX4)进行处理。分别通过CCK-8测定细胞活力,流式细胞术分析细胞凋亡,DCFH-DA测定细胞内活性氧（ROS）水平,荧光探针测定细胞内Fe2+水平和Western blot分析GPX4和WTAP表达水平。体内实验将小鼠随机分...     

特质应对方式在疾控人员职业紧张与离职倾向间中介效应

目的 分析疾病预防控制（以下简称疾控）人员职业紧张、特质应对方式、离职倾向之间的关系,探究特质应对方式在疾控人员职业紧张与离职倾向间的中介效应。方法 采用整群随机抽样方法,于2020年7—9月,在江苏省抽取21家各级疾控的2 036名工作人员,对其职业紧张、特质应对方式和离职倾向进行问卷调查,结合统计结果和质性访谈进行分析。结果 研究对象职业紧张总得分[M(P25～P75)]为42.0(37.0～48.0)分;特质应对方式得分为6.0(1.0～13.0)分;离职倾向得分为2.0(1.3～2.5)分。离职倾向得分与职业紧张的组织与回报、要求与付出得分均呈正相关（r=0.46、0.22）,与职业紧张的社会支持、自主性维度得分呈负相关（r=–0.38、–0.08）,与特质应对方式得分呈负相关（r=–0.442）。中介效应分析结果显示,特质应对方式在职业紧张的社会支持、组织与回报和要求与付出维度和离职倾向之间具有中介效应,中介效应值分别为0.023 7(95%CI=0.019 3～0.028 7)、0.015 8(95%CI=0.012 7～0.018 9)和0.016 1(95%CI=0.0...     

PCT及CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2016年12月在该院治疗的患有感染性疾病的新生儿75例,其中重症感染患儿34例(重症感染组),局部感染患儿41例(局部感染组),同时选取40例非感染性疾病患儿作为对照(非感染组),检测各组患儿血清PCT和CRP水平。结果重症感染组患儿PCT和CRP水平明显高于局部感染组和非感染组(P0.017);局部感染组患儿PCT和CRP水平明显高于非感染组(P0.017);重症感染组和局部感染组患儿治疗后PCT和CRP水平均较治疗前有所降低(P0.05);重症感染组患儿治疗后CRP水平明显高于局部感染组(P0.05);PCT截断值为1.37g/L时,其诊断灵敏度和特异度分别为78.70%和100.00%;CRP截断值为7.79mg/L时,其诊断灵敏度和特异度分别为90.70%和97.50%;PCT和CRP联合诊断新生儿感染性疾病的灵敏度和特异度分别为94.67%和97.50%。结论 PCT和CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中有较好的诊断价值,值得临床使用。     

CM-Dil体外标记人脐带间充质干细胞传代示踪的可行性

背景: 掌握人脐带间充质干细胞的移植示踪方法是研究其生物学特性的关键.目的: 观察用CM-Dil标记人脐带间充质干细胞及在体外传代示踪的可行性.方法: 采用酶消化法体外分离培养人脐带间充质干细胞,通过流式细胞仪检测细胞免疫表型和细胞周期、体外成脂成骨诱导鉴定该细胞.将第5代细胞用CM-Dil标记,并将细胞传代,荧光显微镜观察体外标记情况.结果与结论: 第3代人脐带间充质干细胞强表达CD44,CD29,低表达CD106,不表达CD34、CD40;有80%以上的细胞处在G0/G1期,成脂成骨诱导后,油红O染色和碱性磷酸酶染色分别阳性.CM-Dil标记人脐带间充质干细胞细胞标记率达90%以上,体外传代后荧光强度逐渐减退,传8代后,荧光基本消失.说明人脐带间充质干细胞增殖、分化能力强,CM-Dil标记细胞示踪方法简单易行.