眼底血管样条纹并发脉络膜新生血管的临床特征及联合治疗

目的 分析眼底血管样条纹（AS）并发CNV的临床特征,探讨光动力疗法（PDT）联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗AS合并黄斑病变的临床疗效及安全性。方法 回顾性系列病例研究。分析21例（42眼）AS的临床资料,包括BCVA、眼底表现、FFA、ICGA以及OCT。其中18例（22眼）合并黄斑CNV,先采用PDT治疗,3 d内玻璃体腔注射雷珠单抗,治疗后定期随访,至少随访12个月。随访时如发现视力下降、黄斑区出现新病灶、视网膜下或层间积液、CNV活动性病变,则重复玻璃体腔注射。数据采用独立样本t检验或配对样本t检验进行分析。结果 本组21例患者均双眼发病,仅5例（24%）合并全身病变,男性为主（76%）,其中18例（86%）继发黄斑CNV,BCVA显著低于病变未侵及黄斑者。联合治疗的22眼末次随访时BCVA较治疗前提高10.4个字母;OCT示治疗后黄斑区视网膜厚度从基线的（338.4±55.2）μm降至（212.6±36.2）μm;FFA（ICGA）显示15眼（68%）CNV完全闭合,渗漏消失,5眼呈瘢痕染色。所有患者接受1次PDT,平均玻璃体腔注射次数3.2次。1例PDT后出现黄斑区视网膜下出血,行玻璃体腔注射雷珠单抗后出血吸收,5例发生一过性眼压升高,4例出现结膜下出血,均完全恢复,无其他明显眼部及全身不良反应。结论 眼底AS具有特殊的眼底表现,FFA（ICGA）有助于明确诊断,相当比例的患者可继发黄斑部CNV。PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗能有效控制AS合并黄斑病变的病情进展,显著改善患者视功能,减少CNV渗漏,且不良反应少。     

奥瑞姆自护理论在脑卒中患者护理中的应用进展

综述了奥瑞姆自护理论在脑卒中患者中的应用进展,包括自护理论的应用对脑卒中患者及临床护理的影响。认为运用奥瑞姆自护理论,做好疾病的三级预防,能够为患者提供更加优质的护理服务,提高患者生活质量。     

微脉冲低能量激光治疗中心性浆液性脉络视网膜病变

目的：探讨微脉冲低能量激光治疗中心性浆液性脉络视网膜病变的临床疗效及安全性。 方法：回顾性分析42例48只眼经眼底检查、眼底荧光血管造影（fluorescein fundusangiography,FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）和OCT诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）的患者,     

心痛定多虑平谷维素联合治疗肠易激综合征体会

<正>肠易激综合征(IBS)是一种肠功能紊乱性疾病,我们自1989～1995年用心痛定、多虑平、谷维素联合治疗IBS 70例(A组),并与单用心痛定治疗的70例作为对照(B组),现报告如下。 1.临床资料 1.病例选择 140例IBS中男84例,女56例,男女之比1.5:1,年龄16～45岁,其中20～40岁122例,病程2～10年。2～5年104例,余6～10年,全部病例均符合1986年11月全国慢性腹泻讨论会IBS科研病例选择标准。主要临床表现为胃肠道功能紊乱,反复腹痛腹胀(排便排气后减轻),腹泻粘液便或腹泻便秘交替。同时伴胸骨后烧灼感及心悸多虑易激动、失眠多梦、手足多汗等植物神经功能紊乱表现。体检有不同程度腹部压痛,以左下腹压痛多见,大部分患者症状随环境及情绪变化而波动。所有病例均经大便常规检查、大便培养(至少三次)。钡剂灌肠检查108例,纤维结肠镜检查32例,排除感染性和器质性消化系统疾病。     

鸡骨致食管主动脉瘘1例报道

患,男,20岁,农民。23天前吃鸡粥时不慎误吞1枚鸡骨,即感吞咽困难,胸痛,9天后症状加重,恶心,反胃,头昏,眼前发黑,大呕血,呈喷射状,量约1500ml／次,色鲜红,在当地医院经止血、抗炎治疗,呕血止住,但有大量黑便史,行胃镜取异物不成功,钡餐检查未见异常。2月26日,3月2日,2次大量呕血,量约1000ml,当地给予支持治疗后,于3月6日转入我院。胸部CT检查提示“食管主动脉瘘”,查体：精神差,面色腊黄,唇白,颈软,颈静脉怒张不明显,胸廓无畸形,     

持续动态血糖监测在重症口腔间隙感染患者血糖管理中的研究

目的研究动态血糖监测在重症口腔间隙感染患者血糖管理中的临床意义。方法选取本院急诊ICU收治的60例重症口腔间隙感染发生糖代谢异常患者为研究对象,将30例使用动态血糖监测方法进行血糖管理的病例作为观察组,30例使用指末梢血糖方法进行血糖管理的重症间隙感染患者作为对照组,比较两种方法进行血糖管理的疗效。结果两组口腔间隙感染患者,经胰岛素强化治疗后,血糖均可以达标,在达标时间方面,观察组更快,而发生低血糖的例次数更少,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论在重症口腔间隙感染患者的血糖管理方案中,持续动态血糖监测更具优势,更安全有效。     

Nd:YAG激光切孔术患者的沟通技巧

目的:探讨行Nd∶YAG激光切孔术患者的心理沟通与手术效果的关系。方法:收集自2011年5月至2012年4月在我科行Nd∶YAG激光切孔术患者220例400只眼,向患者介绍青光眼发病原因、治疗及护理知识,术前、术后配合注意事项等,同时建立良好的护患关系,给予患者有效的心理支持;术后告知     

光动力疗法联合不同激光及抗VEGF药物(Bevacizumab)治疗黄斑部CNV的安全性和临床疗效观察

目的:观察光动力疗法(PDT)联合不同激光及抗VEGF药物(Bevacizumab)治疗黄斑部CNV的安全性和临床疗效。方法:经直接或间接眼底镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为黄斑部CNV的患者,其中AMD者102例105只眼,PM者53例53只眼,中渗者25例26只眼,     

环境适应性心理问题

本文通过对1例环境适应问题求助者咨询案例的资料收集,评估与诊断,并制定咨询目标和方案,运用认知疗法和支持疗法进行咨询,使求助者对学校和同学从排斥、回避、怀疑最后接纳并能正常上学和人际交往的过程。1临床资料患者,女,19岁,大一新生,个性内向文静。主诉:1年前,从农村考到某市的一所大学读书,近1个月,我就开始害怕和同学说话,尤其是说话时怕看人的眼睛,不想参加集体活动,变得     

医廉文化机制防范医疗行业"潜规则"

通过在精神上引导、在行为上规范,达到"知行合一",树立"以康为荣、以贪为耻"的价值观,巩固"全心全意为人民服务"的人生观,遵守"一切以病人为中心"的行业准则,构建和谐的医患关系,创造良好的医疗服务环境,形成浓郁的廉洁文化氛围,从而有效防范医疗行业"潜规则".