胰岛素与糖尿病血管疾病的关系探讨

目的探讨外源性胰岛素与2型糖尿病(T2DM)血管病变的关系。方法将62例长期使用胰岛素治疗的T2DM病人作为胰岛素组,检测血清胰岛素、C肽、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1);将54例口服降糖药物的T2DM病人作为对照组。比较两组血清胰岛素、C肽、RBP4、sICAM-1差异。结果胰岛素组血清胰岛素浓度较对照组升高(P0.01);C肽浓度较对照组降低(P0.01);血清RBP4浓度较对照组升高(P0.01);血清sICAM-1浓度较对照组升高(P0.01)。结论使用胰岛素治疗的T2DM病人,血清胰岛素浓度升高,且血清RBP4及sICAM-1含量升高,因此外源性胰岛素可能参与T2DM血管病变的发生与发展。     

学龄前儿童家长对口腔不良习惯的认知调查

目的：通过问卷调查,了解家长对学龄前儿童口腔不良习惯的认知情况及其相关影响因素,为科普宣教提供参考依据。方法：使用自行设计的调查问卷,对247名初诊患儿家长进行基本信息和口腔不良习惯相关问题调查,采用SPSS 26.0软件包对计数资料采用描述性统计,影响儿童家长对口腔不良习惯认知情况的相关因素采用logistic回归分析。结果：在247名学龄前儿童家长中,家长带孩子去医院就诊的原因中,因口腔不良习惯就诊占17.4%,口腔不良习惯发生率为44%。家长对口腔不良习惯的认知不高,不到一半的家长（46.6%）知晓口腔不良习惯,其中82.6%的家长认为不良习惯影响孩子牙、颌、面发育以及心理健康,影响面形（62.1%）、牙列整齐（34.7%）、咀嚼功能（48.4%）、心理健康（21.1%）。78.3%的家长认为口腔不良习惯需要纠正,69.6%认为需要去医院治疗,30.4%认为只要孩子停止放弃口腔不良习惯就可以;61.7%的家长发现孩子有不良习惯会及时就医。家长获取口腔不良习惯相关知识的途径,医院宣教占61.5%。不同特征的家长对口腔不良习惯认知有所不同,logistic回归分析结果显示,家长学历是...     

玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法治疗息肉样脉络膜血管病变的视力预后比较

目的 比较玻璃体腔注射雷珠单抗（商品名：Lucentis)与玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法（PDT）治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）的视力预后。方法 回顾性临床研究。临床确诊为PCV的36例患者36只眼分为玻璃体腔注射雷珠单抗（单纯注射）组与玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT（联合治疗）组,每组各18例18只眼。单纯注射组患者玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml（含雷珠单抗0.5 mg),注射后1个月按需给药;联合治疗组患者先行常规PDT治疗,3 d后再给予玻璃体腔注射雷珠单抗,注射方法同单纯注射组。联合治疗3个月后根据检查结果 确定是否需要重复注射治疗。治疗后随访时间至少12个月,观察患者的并发症发生情况;对比分析两组患者治疗前及治疗后最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCVA）的变化情况。结果 所有患者在治疗及随访过程中无视网膜脱离、持续高眼压、视网膜裂孔、眼内炎、全身不良反应等并发症发生。单纯注射组、联合治疗组平均注射雷珠单抗次数分别为(3.00±0.84)、（1.89±0.68）次;两组平均注射雷珠单抗次数比较,差异有统计学意义（t=4.370,P=0.000）。单纯注射组、联合治疗组患者治疗后1、3个月logMAR BCVA比较,差异无统计学意义（t=0.668、0.940,P＞0.05）。单纯注射组、联合治疗组患者治疗后6、12个月logMAR BCVA比较,差异有统计学意义（t=2.188、2.547,P＜0.05）。末次随访时,单纯注射组、联合治疗组logMAR BCVA均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（t=3.351、9.408,P=0.012、0.000）。单纯注射组患眼中,视力提高3只眼,占16.7%;视力稳定13只眼,占72.2%;视力下降2只眼,占11.1%。联合治疗组患眼中,视力提高4只眼,占22.2%;视力稳定13只眼,占72.2%;视力下降1只眼,占5.6%。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗PCV均可明显提高患者视力。治疗后3个月内两种治疗方式的视力预后无明显差别;治疗后6~12个月,玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗者视力预后优于玻璃体腔注射雷珠单抗治疗者。     

玻璃体手术联合黄斑裂孔光凝治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的 探讨高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术中行黄斑裂孔光凝的适应证及手术技巧并评价治疗效果.方法 选择21例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者,行常规经平坦部玻璃体切除、重水下行黄斑裂孔激光光凝、气-液交换、C3F8填充玻璃体腔,术后保持头低位,随访1～6个月.结果 18例术后视网膜全部复位,3例气体吸收后视网膜脱离复发;术后视力提高者16例,不变者2例,下降者3例.结论 对于某些高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离,行玻璃体手术,并在手术中行激光封闭黄斑裂孔能够到达复位视网膜、防止视网膜脱离复发的目的.     

黄斑部疾病的多种激光联合治疗

目的:探讨既能达到最佳治疗目的,又能尽量减轻患者负担的黄斑部疾病综合治疗方案。方法:黄斑部疾病患者53例,进行PDT联合抗VEGF,以及多波长眼底激光、微脉冲激光、TTT等综合治疗,对患者最佳矫正视力、眼底荧光造影、眼底吲哚青绿造影和OCT检查,随访1年,与既往进行单纯PDT治疗的患者就视力改善程度和维持时间、CNV的治愈率及CNV复发率,以及治疗费     

老年人继发性贫血212例病因分析

<正>贫血为老年人常见的症状。我院自1994～1995年诊治的1062例老年患者中贫血254例,其中继发性贫血212例,占同期住院老年患者的19.9％,占老年人贫血患者的83.5％,现分析如下。 1.临床资料 212例继发性贫血均非血液系统疾病引起的。其中男134例,女78例。年龄60～85岁,平均67.8岁。根据邓家栋等提出的贫血诊断标准,以入院后第一次血常规检查为诊断依据。所有病人对原发病的诊断都进行了各项有关检查,并符合诊断标准。本文仅对引起贫血的原因进行回顾性总结分析。贫血的病因及程度详见附表。     

拔除4个前磨牙正畸病例Bolton指数的测量和临床应用

目的 :测量在 4个区分别拔除 1个前磨牙后的 Bolton指数全牙比。方法 :选取 5 8例拔除 4个前磨牙正畸治疗后的满意病例 ,测量模型的牙齿宽度 ,计算其 Bolton指数全牙比。结果 :拔除 4个前磨牙正畸满意病例的 Bolton指数全牙比为 90 .5 0 %± 1 .60 %。结论 :本文测得的拔除 4个前磨牙的病例治疗后的 Bolton指数全牙比对临床具有一定参考意义。     

射频热疗对膝骨关节炎实验兔滑膜中白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:观察射频热疗对兔膝骨关节炎(OA)形成过程中关节软骨形态及滑膜中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取雄性家兔54只,采用改良Hulth造模法将其右后肢制成实验性膝OA模型。待造模成功后,将上述实验兔随机分为模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组。鹿瓜多肽组给予鹿瓜多肽肌肉注...     

光动力疗法联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗病理性近视合并脉络膜新生血管

目的 观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗病理性近视(pathological myopia,PM)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析68例(68眼)PM患者的临床资料.先行PDT治疗后1周内,行玻璃体内注射Bevacizumab 1.5 mg(0.06 mL).术后1个月、3个月、末次随访时,复查最佳矫正视力、眼底彩照、FFA、ICGA、OCT.随访时,发现CNV部分闭合或仍有渗漏者给予再次玻璃体内注射Bevacizumab.比较联合治疗前后最佳矫正视力、眼底彩照、FFA、ICGA、OCT检查结果,观察其疗效及安全性.结果 术后1个月、3个月和末次随访时最佳矫正视力均较治疗前明显提高(F=33.149,P=0.000).治疗后末次随访时,视力提高2行以上43眼(63.24％),视力稳定22眼(32.35％),视力下降2行以上3眼(4.41％).眼底检查及眼底照相显示病灶缩小,出血及神经上皮水肿完全吸收或消失.54眼(79.41％)CNV完全闭合,无荧光素渗漏;14眼(20.59％) CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏.所有治疗眼OCT显示神经上皮水肿消失,CNV强反射区域明显缩小.所有治疗眼均接受1次PDT治疗,36眼行1次玻璃体内注射Bevaeizumab,20眼行2次,12眼行3次,Bevacizumab玻璃体内注射平均次数1.65次.结论 PDT联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗PM合并CNV是安全有效的,可有效封闭CNV,提高视力.