射频热疗对膝骨关节炎实验兔滑膜中白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 观察射频热疗对兔膝骨关节炎（OA）形成过程中关节软骨形态及滑膜中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。 方法 选取雄性家兔54只,采用改良Hulth造模法将其右后肢制成实验性膝OA模型。待造模成功后,将上述实验兔随机分为模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组。鹿瓜多肽组给予鹿瓜多肽肌肉注射,每日注射1次;射频热疗组给予射频热疗干预,选择谐振模式,温度设定为36.5~38.5 ℃,每日治疗1次;模型组未给予特殊处理。于治疗6 d、12 d及18 d时每组分别取6只实验兔处死,取右侧股骨内侧髁软骨,采用改良Mankins标准对其进行形态学评分,同时采用ELISA法检测各组实验兔软骨滑膜中IL-1β及TNF-α含量。 结果 经相同时间治疗后,发现模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组右侧股骨内侧髁软骨Mankins评分及滑膜中IL-1β、TNF-α含量均依次降低,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。射频热疗组随治疗时间延长,其右侧股骨内侧髁软骨Mankins评分及滑膜中IL-1β、TNF-α含量均逐渐降低,各观察时间点间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 与鹿瓜多肽肌肉注射比较,射频热疗能进一步改善膝OA实验兔股骨内侧髁软骨损伤,其治疗机制可能与调控软骨滑膜中IL-1β、TNF-α含量有关。     

准分子激光角膜屈光手术与视觉质量

目的：探讨并分析近视患者行LASIK手术后出现夜间视觉质量下降的相关危险因素。     

老年黄斑变性的多焦ERG检测

目的：运用多焦视网膜电图（electroretinography,ERG）评价老年黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）患者的局部视网膜功能。方法：采用103个六边形刺激图形，记录12例（24只眼）AMD患者在4分钟记录时间内的多焦ERG波形图及三维功能图。结果：AMD患者总体ERG的a波、b波振幅在正常范围内，而1环及2环a波、b波振幅下降。三维图显示中央局部视网膜功能降低。结论：多焦ERG是一种评价局部视网膜功能的新技术，可用于眼底病的早期诊断。     

3例急性心包填塞

例 1　男 ,2 5岁。胸腹挤压伤后半小时。查体 :血压 79/45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 130次 /ｍｉｎ。Ｘ线胸片示右 4、5肋骨骨折 ,右上肺挫伤 ,心影大小正常。床边腹部Ｂ超未见异常 ,经补液、抗休克处理后血压回升。 3ｈ后血压再度下降 ,心率 16 0次 /ｍｉｎ ,腹肌紧张、压痛明显 ,腹腔诊断性穿刺阴性。遂剖腹探查 ,术中见肝脏明显肿胀 ,肠系膜静脉怒张 ,腹腔内约 2 0 0 0ｍｌ淡黄色澄清液体。行补充血容量和静脉滴注升压药物 ,但血压无回升 ,心跳骤停。疑及心包填塞。紧急左侧剖胸 ,术中见心包呈紫蓝色 ,张力极高 ,切开心包…     

锁骨下假性动、静脉瘤破裂的抢救及麻醉处理

1.病例资料 患．男，25岁，1998年11月24日，刀刺复合伤急诊入院。查体：左胸、肩部等多处刀伤，伤口出血、肿痛，呼吸困难。诊断：左侧血气胸，在局麻加监测下行胸腔闭式引流、肩部伤口清创缝合。一周后，发现原肩部伤口处肿胀、隆起，有波动，并有陈旧性血液流出，约400ml，同时出现左手麻木，肌无力。初诊：活动性出血外伤性假性动、静脉瘤形成，左侧臂丛神经损伤。     

跨文化护理理论对临终关怀实践的指导

跨文化护理理论是美国护理理论家Leininger在20世纪60年代首先提出来的.该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同,西方国家已广泛的应用于护理实践.本文将介绍跨文化护理理论的基本概念和模式以及临终关怀服务的内涵,根据跨文化护理理论指导临终关怀,将多元文化因素融入到临终关怀实践中以及护理教育课程体系中,以提高临终关怀服务质量,减少临终患者的痛苦和尊重其生命价值,维护其个人尊严,在生命的最后阶段能得到最好的生命质量.     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

黄斑部疾病的多种激光联合治疗

目的:探讨既能达到最佳治疗目的,又能尽量减轻患者负担的黄斑部疾病综合治疗方案。方法:黄斑部疾病患者53例,进行PDT联合抗VEGF,以及多波长眼底激光、微脉冲激光、TTT等综合治疗,对患者最佳矫正视力、眼底荧光造影、眼底吲哚青绿造影和OCT检查,随访1年,与既往进行单纯PDT治疗的患者就视力改善程度和维持时间、CNV的治愈率及CNV复发率,以及治疗费     

重度妊高征心脏病的临床观察及护理

<正> 重度妊高征合并心力衰竭病情危重,对母婴的安全威胁极大,是造成孕妇死亡的主要原因之一,1995年我科收治4例重度妊高征合并心脏病产妇经综合治疗效果满意,现报告如下。 一、临床资料 4例均为初产妇,年龄20～28岁,孕周37～39周,无高血压及心脏病史,出现心衰之前有不同程度的高血压、水肿、蛋白尿,严重者血压 20～23/13～15kPa,水肿呈中、