百草枯中毒32例抢救与护理

1998年3月～2003年6月,我院共抢救百草枯中毒患32例,经积极抢救护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

口腔鳞癌组织中转录因子Oct-4的表达及其与肿瘤干细胞相关性研究

目的：研究癌转录因子Oct-4在鳞癌细胞中的表达,探讨Oct-4的表达在口腔鳞癌发生发展中的意义及与肿瘤干细胞的关系。方法：采用免疫组化S-P技术,对40例口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织标本进行Oct-4半定量检测。结果：Oct-4在40例OSCC中均呈阳性表达,在3例正常口腔黏膜组织中均呈阴性表达。不同的病理分期的Oct-4表达有显著性差异,t检验显示各组间有极显著性差异（p〈0．01）,Oct-4的表达强度随OSCC分化程度的降低而增强。结论：全能干细胞标志物Oct-4在正常口腔黏膜组织中不表达,但在OSCC中的一小部分癌细胞中高度表达,这些全能表达Oct-4的癌细胞很可能是肿瘤干细胞,这些少量的具有多潜能分化的肿瘤干细胞具有诱发并维持OS—CC恶性表达的能力。Oct-4表达水平可作为口腔鳞癌的分化及恶性程度的生物学指标,将有助于寻找肿瘤干细胞的标记物和肿瘤治疗靶,为分离、培养、鉴定OSCC的肿瘤干细胞提供可靠的依据,为OSCC的早期诊断、治疗及预后的判定提供理论基础。     

小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗

小儿复杂性阑尾炎术后易出现胃肠功能紊乱,我们运用中医药对之进行干预治疗,并根据临床观察总结出了常见的3个证型——脾胃蕴热证、脾虚湿阻证、脾虚热腐成脓证,分别运用自拟通腑汤、四君子汤加味及透脓散加减治疗,取得良好效果。列举验案3则以佐证。     

慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医辨证分型及COX-2基因多态性的相关性研究

目的:研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与环氧化酶(COX)-2基因多态性分布及其与慢性胃炎中医辨证分型的关系。方法:选择400例慢性胃炎患者,中医辨证分型为肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络淤血型;通过C13呼气试验检测患者Hp感染情况;运用PCR-RFLP技术检测外周血细胞中COX-2基因启动子区-765G/C、1195G/A位点基因多态性并进行基因分型;分析慢性胃炎Hp感染与各中医证型与COX-2基因表达相关性。结果:脾胃湿热型患者Hp感染率明显高于其他证型,与其它证型比较,差异均有显著性意义(P0.05)。COX-2基因-765G/C、COX-2基因1195G/A位点频率在中医各证型中分布不同(P0.05)。COX-2基因-765G/C位点显示,脾胃湿热型中以GG基因型为主,脾胃虚弱型以CC基因型为主(P0.05),其它各组-765G/C基因型分布差异不显著(P0.05);COX-2基因1195G/A位点显示,脾胃湿热型以AA基因型为主,脾胃虚弱型以GA基因型为主(P0.05),其它各组差异不显著(P0.05)。COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阳性患者中以GG型为主,1195G/A位点以AA型为主(P0.05),与脾胃湿热型基因分布呈正相关;COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阴性患者中以CC型为主,1195G/A位点以GA型为主(P0.05),与脾胃虚弱型基因分布呈正相关。结论:慢性胃炎Hp感染与COX-2启动子区-765GC、-1195GA基因型及慢性胃炎脾胃湿热型间关系密切。     

Carolina粘接桥修复单颗切牙缺失的临床效果研究

目的:观察Carolina粘接桥修复单颗切牙缺失的临床效果,为单颗切牙缺失提供一种新的临床修复方法。方法:根据适应症严格选择33例上颌或下颌单颗切牙缺失病例,行Carolina粘接桥修复,在修复后1个月、6个月及1年分别进行复诊,观察修复美观效果、桥体的粘接情况、桥体牙周状况等指标。结果:33例患者均取得了良好的美观效果,患者较满意;其中3例粘接树脂1年后出现少量着色,立即给予抛光处理;2例在使用桥体啃咬食物时出现桥体松动,予以重新粘接。所有病例牙周状况良好。结论:Carolina粘接桥修复单颗切牙缺失可取得良好的美观效果,且不需进行基牙预备,无创伤,是修复单颗切牙缺失的新方法。     

Cyclin D1在肿瘤及妇科领域的研究进展

Cyclin D1是细胞周期蛋白(cyclin)家族的一个成员,具有调控细胞周期进程的功能。随着细胞周期的进程,cyclin D1的水平呈周期性变化,并与多种蛋白相互作用,促使细胞的分裂与增殖。Cyclin D1是与肿瘤有直接关系的癌基因。Cyclin D1在许多恶性肿瘤中均过度表达,导致细胞周期缩短,使细胞过度增殖。近年的研究显示,cyclin D1蛋白的过度表达与妇科恶性肿瘤的发生、发展及预后有关。作为一项新指标,cyclin D1可能为今后妇科肿瘤的诊断、预测发生、发展及预后开辟广阔的前景。     

探讨绩效考核在病案管理中的应用效果

目的对绩效考核应用于病案管理中的临床效果进行分析与探讨。方法选择该院内科作为调查研究科室,选取2013年9月—2014年8月期间收治的41例患者,设为试验组,同时选取2012年9月—2013年8月期间收治的41例患者,设为对照组。该院自2013年9月开始实施绩效考核,观察该科室实施绩效考核前后两组患者的病案的质量情况、患者的满意程度及患者的投诉情况。结果试验组患者的病案质量的完善率(93.61%)、患者的满意程度(97.57%)均明显高于对照组患者的病案质量的完善率(60.08%)、患者的满意程度(51.22%);试验组患者的投诉率(2.44%)明显低于对照组患者的投诉率(34.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施绩效考核,可以提高医务人员整体的专业水平,认识了病案管理的重要性,提高了病案质量的完善率,患者较为满意。     

新医改政策下县级医院中药房管理措施

<正>新医改政策要求把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,因此人数比重最大的县级医院责任重大。伴随新医改政策中国家基本药物制度的不断推进,中药品种日益增多、西药品种逐渐减少的现状,各县级医院中药房的地位已越发重要,如何提高县级医院中药房的管理水平已经成为新医改政策下各县级医院健康、持续发展的关键[1-3]。     

益气养阴法治疗顽固性发热验案4则

许多疾病都可引起发热．应用清热解毒退热法常能很快见效．但有一部分复杂疾病所致的顽固性发热常规治疗无效．临床颇为棘手。我们经过多年的探索和临床实践发现．发热不仅仅有热毒侵袭．还有气阴两虚的基本病机存在．应用益气养阴法治疗多种疾病引起的顽固性发热有一定疗效．而生脉散是益气养阴的代表方剂,具有益气养阴、敛汗生脉之功。现举4则验案如下。