二次肝穿确诊为化学性肝损害1例

1临床资料 患者,女性,58岁,从事油漆工作20年,每月约有5～10 d进行刷油漆工作,近期有染发史.2010年1月无明显诱因出现乏力、不愿活动,伴有厌食,尤其厌油腻食物,尿黄,似浓茶色,无尿频、尿急、尿痛,在当地卫生院给予对症治疗(具体不详),效果不佳.1d前到当地医院检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)522 U/L,总胆红素(TB)28 μmol/L,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻及脓血便,无鼻衄及牙龈出血,无皮肤瘙痒及大便灰白.     

Survivin在胃癌中的表达及其靶向治疗

Survivin在大多数肿瘤组织中表达,但很少表达于正常组织.他在抑制细胞凋亡,促进肿瘤生长方面发挥重要作用.近几年在胃癌的研究中提示Survivin的表达与胃癌的生物学行为密切相关.鉴于Survivin在肿瘤中表达的特异性,他被认为是胃癌等肿瘤治疗的理想靶点,当前以Survivin为靶点的生物治疗成为新的研究热点.本文就其近几年的研究现状作一综述.     

局限性结核性脓胸介入治疗30例的临床观察

结核性脓胸(tuberculous pyothorax,tuberculous empyema)临床并不少见,鉴于单纯内科治疗效果往往不佳,一般多选外科手术治疗,耗资较多而且病人痛苦较大。笔者自2001年8月开始对结核性脓胸的介入治疗进行临床观察。现将近几年来资料完整、诊断明确的30例结核性脓胸病例治疗情况进行总结并探讨其介入治疗的价值,现报告如下。临床资料一、病例选择1.对象:结核性脓胸30例,其中男17例,女13例,年龄16~70岁,其中合并肺结核者10例。2.病变位置及时间:单纯左侧10例,右侧18例,双侧2例;全部为局限性脓胸,其中包括包裹性18例,非包裹性12例。发病至治疗间隔时间3d~1年。所有病例胸液量均较少。3.确诊方法:有典型的结核病史、症状及体症,通过X线及B型超声波(B-Us)检查证实有胸腔积液,胸穿抽出乳白色脓液或混浊胸液,胸液检查有脓细胞或胸液白细胞>15×109/L;脓液涂片或培养找到抗酸杆菌。二、治疗方法1.常规治疗:全部病例均常规应用抗结核药物,按2H3R3E3Z3/4H3R3或2H3R3Z3/4H3R3方案口服。2.介入治疗:在常规治疗的基础上行胸穿抽液、冲洗、注药等介入治疗...     

39例何首乌致急性药物性肝损伤的临床特点

目的回顾性分析何首乌致急性药物性肝损伤的临床特点。方法收集2012年1月至2017年12月武警后勤学院附属医院出院诊断为何首乌所致药物性肝损伤患者39例的临床资料,分析临床资料特点及患者预后情况。结果39例何首乌所致DILI患者中,使用单味何首乌11例,复方何首乌28例。患者使用何首乌至症状出现大多在1个月内,最长不超过3个月。全部患者肝脏转氨酶、胆红素、凝血功能均出现显著异常。临床分型中,单用何首乌组患者全部为肝细胞损伤型,复方何首乌组患者也以肝细胞损伤型(89.29%)为主。多数患者在治疗7d内AST、ALT、ALP、TBil等生化指标转为正常。全部患者均未发生肝衰竭或死亡。结论何首乌引起急性药物性肝损伤应引起临床医生重视,患者服用何首乌3个月内应及时检测肝功能。