706株需氧革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解本院需氧革兰阴性（G^-）杆菌菌种分布及耐药情况。方法对2003—2005年分离的需氧革兰阴性杆菌所做的药物敏感试验进行耐药性分析。结果706株需氧G^-杆菌中，构成比例最大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属，分别占革兰阴性杆菌的28．47％（201株）、17．84％（126株）、16．86％（119株）；所分离菌种对美洛培南耐药率较低，为15％以下；对氨苄西林耐药率最高，达85％以上；大肠埃希菌产ESBLS的检出率为31．84％，克雷伯菌产ESBLS的检出率为36．99％，且超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。结论需氧G^-杆菌菌种分布以大肠埃希菌为多，耐药菌株有逐年上升的趋势，需引起重视。     

当归芍药散对缩宫素诱导的大鼠在体子宫收缩及血管舒缩因子的影响

目的 研究当归芍药散对大鼠在体子宫收缩、子宫内血管舒缩因子的影响,探讨其治疗原发性痛经的作用机制。方法 雌性未孕SD大鼠随机分为模型组,维拉帕米（100 μg/kg）阳性组,当归芍药散低、中、高剂量（生药4、8、16 g /kg）组,每天给药1次,连续给药7 d。第7天大鼠sc己烯雌酚4 mg/kg,次日在麻醉状态下观察给予缩宫素前后大鼠子宫收缩变化,同时测定药物对子宫组织匀浆中一氧化氮（NO）及内皮素（ET）量的影响。结果 当归芍药散显著提高正常大鼠子宫收缩的平均肌张力,而对缩宫素诱导的大鼠子宫收缩具有显著的抑制作用;对缩宫素处理前后的大鼠子宫收缩频率、幅度、平均肌张力及子宫活动力等的变化率有显著抑制作用;能够显著升高缩宫素处理后大鼠子宫NO水平,降低ET水平,使NO与ET比值显著上升。结论 当归芍药散可能通过抑制子宫收缩,调节血管舒缩物质,改善子宫供血,从而对原发性痛经产生治疗作用。     

芬太尼联合咪唑安定用于剖宫产硬膜外麻醉48例的效果与护理体会

目的探讨减轻或消除剖宫产硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的有效方法及护理措施。方法将拟行剖宫产分娩的、美国麻醉医师协会(ASA)分级为1～2级的96例产妇随机均分为试验组和对照组,两组均采取硬膜外麻醉,试验组在麻醉确切、胎儿取出后静脉注射芬太尼1μg/kg、咪唑安定0.04 mg/kg。结果试验组产妇1～2级牵拉反应率75.00%,明显高于对照组的18.75%(χ2=30.49,P<0.01);试验组产妇OAA/S评分均为2～3级,手术期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)均未见明显变化,而对照组产妇均处于清醒状态,取出胎儿后MAP及HR有显著升高(P<0.05)。结论对剖宫产产妇在硬膜外麻醉的同时给予芬太尼、咪唑安定配合,可有效减少剖宫产术中内脏牵拉反应。     

缺血修饰清蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期的临床价值.方法 采用间接清蛋白-钴结合实验(ACB)测定80例确诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者及60例因胸痛入院但最后确诊为非缺血性心脏病患者,胸痛发作3 h内的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).通过绘制ACB在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征(ROC)曲线判定最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 与对照组比较,ACS组ACB明显降低,为(49.75±10.25)U/mL,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01),而ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UA)组间ACB比较差异无统计学意义(P>0.05);cTnT、CK-MB水平分别为(1.24±0.67)ng/mL、(35.14±9.37)U/L,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05).根据ROC曲线,当cut-off值为63.6 U/mL时,IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高,分别为81.27%、86.58%、84.19%和82.57%.结论 缺血修饰清蛋白是早期诊断心肌缺血的敏感标志物,对于急性冠状动脉综合征的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.     

激光应用于妇产科领域的回顾和展望

1973年,Ｋａｐｌａｎ等[1]在国际上首先报道应用ＣＯ2激光治疗宫颈糜烂获得成功。至今国内外报道应用激光可诊治30余种妇产科疾病。随着研究的深入,激光在妇产科领域可能具有更广阔的应用前景[2]。一、激光在妇产科领域应用的简史回顾激光妇产科学是激光医学中的一个分支,它随着医学的发展而诞生和成长。激光技术应用于妇产科的历史应从1970年Ｐｏｌａｎｙｉ[3]研制成功适合妇科应用的ＣＯ2激光器算起,此后激光在妇产科的临床应用不断地发展。自从Ｋａｐｌａｎ等报道应用ＣＯ2激光治疗11例宫颈糜烂获得满意的疗效后,各国学者进一步探索应用…     

门诊换药技能与护理质量的探讨

总结了本院门诊换药技能及提高护理质量的积极措施,主要包括控制医院感染发生的相关管理工作,提高门诊换药技能与护理质量的方法,换药前、中、后人性化护理措施。认为落实医院感染防控措施,防止交叉感染可显著提高外科炎症及创面治愈率;舒适护理能帮助患者减轻身心痛苦,使患者主动配合,促其病体早日康复。     

心源性猝死原因分析与护理安全

心源性猝死是指各种心脏疾患引起的出乎意料的突然死亡，世界卫生组织（WHO）规定发病后6小时以内死亡为猝死。它来势凶猛、预测性小，猝死前多数病人神志清楚。随着《医疗事故处理条理》的出台及人们的法律意识的提高，如果治疗、护理及病情告知未到位，势必引发纠纷。因此，分析死亡的原因，做好预见性护理，提高自我保护意识．降低死亡率，确保医疗护理安全．是心血管急救的一个重要方面。现收集我科2004年3月～2005年8月住院病人猝死病例18例，院外猝死病例2例，分析报道如下：     

新形势下护理服务中的问题与对策

2005年7月～2005年12月,我们对新形势下护理服务中存在的问题进行分析,并提出防范对策,现报告如下.     

中西医结合治疗急性胰腺炎（水肿型）83例

中西医结合治疗急性胰腺炎（水肿型）８３例江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）丁爱华江苏省淮阴市第一人民医院（２２３３００）朱永生【关键词】急性胰腺炎（水肿型），中西医结合，临床报道笔者自１９８４年～１９９３年用中药（自拟降酶汤）配合西药治疗急性胰...