新疆洛浦县的麻风防治

洛浦县位于新疆南部昆仑山北麓,面积1357.2平方公里,绿地占5.6％,山地10.4％,沙漠戈壁占84％,森林覆盖率为1.3％;辖2个镇,8个乡,2个直属场,有526个自然村。人口188825,以维吾尔族为主。以农业为主,兼营畜牧,加工业。年均气温11.4℃,年平均降     

老年冠心病患者胰岛素抵抗与血浆纤溶酶原激活物抑制物—1的关系

目的 研究老年冠心病患者胰岛素抵抗与纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的关系。方法 测定冠心病组和对照组PAI-1、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、体重指数、腹围/臀围比等指标。结果 冠心病患者胰岛素敏感指数（ISI）较对照组低,PAI-1较对照组升高。在冠心病组中相关分析表明PAI-1与腰围/臀围比（WHR）、ISI相关。结论 老年冠心病患者存在胰岛素抵抗（ISR）及PAI-1升高,PAI-1与ISR相关。     

在职护士“康复护理”培训与继续教育学分制探讨

护理模式的转变,促进了护士知识更新的步伐,康复护理培训与与继续教育已成为护理管理的重要内容之一。目前相继产生了“继续教育学分制”,它向护理管理者提出了更高的要求：如何通过“继续教育”这个手段,以本院康复技术人员水平为基础,结合康复护理特点,确定培训目标,培训内容。把护理人员充分调动起来,提高了护理人员的康复护理素质。近年来的实践,取得了一定的成效,但也发现了不少问题,针对这些问题,讨论如下。1 学分制管理中护理队伍出现的问题1.1 对继续教育认识不足,对康复护理认识不统一(1)不重视。认为护理工作忙…     

用四种培养基分离检测腹泻病原菌的研究

为了提高腹泻致病菌的检出率 ,我院于 1998年 2月开始采用粪便常规细菌培养同时接种ＳＳ琼脂、山梨醇 麦康凯琼脂 (ＳＭＡＣ)、ＴＣＢＳ琼脂、血琼脂来分离致病菌 ,现报告如下。一、材料与方法1 标本来源 :1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月我院临床送检腹泻患者粪便标本 872份。2 试剂 :ＳＳ琼脂、ＳＭＡＣ琼脂、ＴＣＢＳ琼脂 ,来自浙江省军区卫生检疫所 ,诊断血清来自兰州生物制品研究所 ,血琼脂自配。3 方法 :先将粪便分别接种在ＳＳ、ＳＭＡＣ、ＴＣＢＳ平板上 ,然后再取粪便黄豆大小于 2ｍｌ无菌生理盐水中 ,用力混匀 ,待粪渣自然沉淀后用…     

健康教育在干预精神分裂症复发中的作用研究

目的：探讨健康教育在干预精神分裂症的作用。方法：采用健康教育对78例精神分裂症患在住院期间及痊愈出院后定期干预3年,并与85例对照组患进行复发率比较。结果：研究组与对照组复发率比较有显性差异,研究组的服药依从性、社会功能改善程度等明显好于对照组。结论：健康教育在干预精神分裂症复发,促进病人全面康复起着重要作用。     

膀胱癌新辅助免疫治疗引起免疫相关性膀胱炎二例

目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events, IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义。方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗。结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术,术后随访,预后均较好。结论 新辅助免疫治疗可用于治疗膀胱癌,一旦发生免疫相关性膀胱炎等IRAEs,及时制定合理的治疗方案对改善预后至关重要。     

骨十方治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的:评价骨十方在治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择我院治疗的112例膝关节骨性关节炎患者,其中左膝65个,右膝55个,男40例,女72例,年龄45～72岁,平均58.6岁,随机分为治疗组和对照组,治疗组予骨十方外洗,对照组予关节腔内注射玻璃酸钠。结果:根据Lysholm膝关节功能评分,治疗组治疗前为61.54±3.17,治疗后为85.57±3.29,对照组治疗前为61.50±3.72,治疗后为80.54±1.99;膝关节疗效评价,治疗组的优良率为79.4%,对照组的优良率为59.6%,差异有统计学意义,治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:骨十方外洗治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效,值得推广应用。     

2011～2015年某院肺炎克雷伯菌的分布特点及耐药性分析

目的：探讨2011～2015年海军总医院肺炎克雷伯菌的临床分布情况及耐药性变迁,为临床用药提供参考依据。方法选取海军总医院2011～2015年临床分离出的肺炎克雷伯菌,分析其检出率、科室分布情况、标本来源、抗菌药物耐药性及对碳青霉烯类抗菌药物耐药性的变化趋势。结果2011～2015年肺炎克雷伯菌的检出株数和分离率呈逐年上升趋势,标本主要来源于重症监护室、高压氧科、呼吸内科、放射肿瘤科、肾脏病科等10个科室,其中高压氧科检出率最高,其次是呼吸内科、重症监护室;送检标本以痰液和尿液为主,分别占送检标本的59．7％和21．4％;2011～2015年肺炎克雷伯菌耐药性呈逐年上升趋势。该菌对哌拉西林、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦和头孢呋辛酯耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和妥布霉素的耐药率较低;对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年不断上升,泛耐药肺炎克雷伯菌呈快速上升趋势。结论肺炎克雷伯菌耐药现象严重,尤其耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌近年来明显增加,应加强对其耐药性监测,指导临床合理用药。     

经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤

【目的】探讨经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤的临床经验。【方法】2010年6月至2013年6月采用后路椎板切开椎管内肿瘤切除后椎板复位成形术治疗16例椎管内肿瘤患者,16例均平均随访12个月,回顾性对比研究手术前后患者神经功能的变化情况。【结果】16例患者13例肿瘤全切,3例次全切除,术后神经根性疼痛均在1周内好转,肢体、躯干运动感觉障碍在3个月内逐渐改善。3例括约肌功能障碍患者中2例在半年内明显改善,1例改善不明显。所有患者均获得门诊随访,随访时间平均12个月。经M RI检查均未见肿瘤复发。2例患者因术中脊髓神经根牵拉术后出现单侧下肢无力,随访半年后1例恢复良好,1例无明显改善,未出现其他并发症。【结论】后路椎板成形治疗椎管内肿瘤安全可靠,疗效满意。     

外科责任护士手术观摩在优质护理服务中的应用

目的：探讨外科责任护士观摩手术过程对提高护士自身综合素质、患者满意度及护理质量的效果。方法选择外科择期手术患者370例,将2013年10—11月择期手术的185例患者分为对照组,将2013年12月—2014年1月择期手术的185例患者分为观察组。对照组患者给予常规围术期护理;观察组的护士参加手术观摩,责任护士进行术前收集资料、术中全程观摩、术后针对性护理干预,提供全方位的无缝隙护理。比较实施手术观摩前后患者的围术期护理质量和对护理工作的满意度。结果实施责任护士手术观摩后,手术患者护理质量由（95．01±2．13）分提升到（98．46±1．54）分,患者对护理的满意度由（91．30±0．20）分提高至（98．60±1．10）分,实施前后比较差异均有统计学意义（ t值分别为－18．742,－5．410;P＜0．05）。结论临床护士参与手术全过程的观摩,为围术期患者提供全程无缝隙护理,有利于提升护士综合素质,提高护理质量和满意度。