Cyr61、CTGF、NOV、WISP-1基因在肾癌中的表达

目的〓〖HTK〗探讨肾癌组织CCN蛋白中Cyr61、CTGF、NOV和WISP-1 基因的蛋白表达水平及意义。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用Western blot半定量方法检测31例肾癌组织和18例癌旁正常肾组织中Cyr61、CTGF、NOV、WISP-1基因的蛋白表达。 〖HTW〗结果〓〖HTK〗Cyr61、CTGF、NOV、WISP-1蛋白在肾癌组织中的表达水平均低于癌旁正常组织(P<0.05)，其中乳头状肾癌的NOV和WISP-1 表达水平高于透明细胞癌(P<0.05)，G1级肿瘤NOV表达水平高于G2，3肿瘤(P<0.05)。 〖HTW〗结论〓〖HTK〗Cyr61、CTGF、NOV和WISP-1在肾癌中低表达， CCN基因在肾癌的发生和发展中可能起抑制作用。     

巨大前列腺囊肿1例

<正>患者,男,42岁。因"婚后不育1年余,尿等待、尿分叉2个月余,血精1周"于2013年11月5日入院。查体:睾丸及附睾触诊未及明显异常;前列腺肛诊:直肠壁光滑,前列腺区饱满,中央沟消失,可触及囊肿肿物,上界未扪及,无压痛,未触及结节,退指无染血。辅助检查B超示:膀胱后探及大小73mm×66mm×96mm囊性肿物,边界清(图1①)。盆腔磁共振示前列腺体积增大,前列腺至双侧精囊水平中央部见类圆形短T1长T2异常信号,其内可见短T2液平,大小7.4cm×6.5cm×10.8cm,双侧精囊腺内可见短T1长T2异常信     

蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注对前列腺电切术后止血的疗效

目的 探讨蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注在经尿道前列腺电切术(TURP)后的止血效果。方法 2010年3月~2012年3月经筛选后69例接受TURP术患者随机分为3组,所有患者术后均行常规生理盐水持续膀胱冲洗。其中膀胱灌注组20例,蛇毒血凝酶6U加入生理盐水60mL术后膀胱保留灌注20min,2次/d,共3d;膀胱冲洗组23例,蛇毒血凝酶10U加入生理盐水100mL膀胱冲洗,2次/d,共3d;其余26例患者为对照组,仅行生理盐水持续膀胱冲洗。记录3组患者术后前3天出血量并进行统计分析,观察凝血功能及不良反应。结果 3组间患者年龄、前列腺体积、手术时间差异均无统计学意义,且各组患者无明显凝血功能改变及并发症发生。膀胱灌注组、膀胱冲洗组术后3d总出血量与对照组比较明显减少(P<0.05);膀胱灌注组与冲洗组之间术后前3d总出血量和每天出血量之间无明显差异。结论 蛇毒血凝酶局部用药能有效减少TURP术后出血,安全性好。     

膀胱淋巴上皮瘤样癌1例

<正>1临床资料患者,女,45岁,因“全程无痛性肉眼血尿半月余”于2020年2月14日就诊于山东大学附属省立医院泌尿外科。入院后行CT检查示:膀胱右后壁见菜花状结节,最大截面约2.0 cm×2.9 cm,增强扫描呈不均匀强化,病灶累及右侧输尿管膀胱开口处。     

术中黏膜下注射与术后早期膀胱灌注吡喃阿霉素预防浅表膀胱癌复发疗效的比较

目的：对比吡喃阿霉素（THP）术中黏膜下注射与术后早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌膀胱部分切除术后复发的疗效。方法：73例患者随机分为A、B两组。A组于手术当天6小时内、术后第7天给予术后早期20mgTHP膀胱灌注；B组术中给与20mgTHP膀胱黏膜下注射。两组均术后第2周开始20mgTHP常规方案膀胱灌注，1次／周共8次，之后1次／月至1年，记录术后血尿情况和常规灌注不良反应。定期膀胱镜随访。结果：所有患者随访3年，术后第1、2和3年肿瘤无复发率A组为85．7％、80％和77．1％，B组为92．1％、81．6％和76．3％，两组间无明显差异（P〈0．05），两组患者术后平均血尿天数分别为（1．7&#177;0．9）天和（6．2&#177;1．5）天，两组间差异有统计学意义（P〈0．001）。所有患者术后未见明显全身药物不良反应，21例患者出现下尿路症状，对症处理后缓解，未影响治疗。结论：THP术中黏膜下注射和术后早期膀胱灌注显著降低浅表膀胱癌术后复发率，两者疗效差异无统计学意义。术后早期膀胱灌注方案膀胱损伤小，耐受性更高。     

代谢综合征诊断指标与前列腺特异性抗原相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)诊断指标对前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响。方法选择20～79岁健康查体男性4833例,分别测量其血压、身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹状态下生化指标[血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL)]及血清PSA;按NCEPATPⅢ和中华医学会糖尿病学分会的诊断标准定义代谢综合征。结果本样本中MS1060例(21.9%),样本人群PSA水平随着MS各诊断指标阳性数量的增加而逐渐降低(P=0.008)。在MS各诊断指标中,肥胖者和TG升高者中血清PSA水平较非肥胖者和非TG升高者明显降低(P均<0.01);高血压者中血清PSA水平则较血压正常者明显升高(P=0.001)。血清PSA水平与年龄(r=0.239,P<0.001)、收缩压(r=0.085,P<0.001)和TC(r=0.033,P=0.010)呈正相关,与BMI(r=-0.061,P<0.001)、FBG(r=-0.030,P=0.019)和TG(r=-0.043,P=0.001)呈负相关;而与舒张压(r=-0.009,P=0.257)、HDL(r=-0.017,P=0.118)无相关性。MS组中BMI、收缩压、舒张压、FBG、TG、TC等指标均显著高于非MS组(P均<0.05),而HDL及PSA水平则明显降低(P均<0.01)。结论 MS与低PSA水平呈现相关性,血清PSA水平受到年龄、MS诊断指标(肥胖、收缩压、FBG、TG和TC)的影响。     

女性膀胱颈口硬化症72例报告

女性膀胱颈硬化症是女性膀胱颈口梗阻的常见原因，保守治疗常效果不佳。2001年1月-2005年6月，我们收治72例女性膀胱颈口硬化症，现报告如下。     

坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中作用的比较

目的 分析比较坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中的疗效。方法180例输尿管下段结石患者随机分3组，每组60例。结石直径0．4～1．0cm。组1为对照组，未给予输尿管平滑肌松弛剂；组2给予硝苯地平10mg，3次／d；组3给予坦索罗辛0．4mg，1次／d。每例患者治疗观察期不超过2周。结果2周内结石排出者组1为26例（43．3％），组2为44例（73．3％），组3为49例（81．7％），组2、3与组1比较排石率差异有统计学意义（P〈0．05）。平均排石时间组1～3分别为9、8、4d，组1与组3比较差异有统计学意义（P〈0．05），组2与组3比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2周内组1～3因再次发生肾绞痛而需镇痛治疗者分别为5例（8．3％）、1例（1．7％）和0例，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内3组均未出现明显副作用，无因不能耐受而退出者。结论坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石方面安全、有效，能明显提高排石率．     

肾实质浸润型尿路上皮癌的诊断与治疗

目的 探讨肾实质浸润为主的肾盂尿路上皮癌的诊断治疗。方法 回顾8例肾实质浸润型尿路上皮癌患者临床资料。男6例,女2例。43～78岁,平均64岁;左侧3例,右侧5例。肿瘤直径3.0～8.5cm,平均5.2cm。TNM分期为Ⅲ期2例,Ⅳ期6例,G2级2例,G3级6例。结果 8例患者均行手术治疗,肾输尿管全切+膀胱部分切除术4例,肾切除术4例,且1例行肾上腺切除+腔静脉取瘤栓术。术后病理均为尿路细胞癌,伴鳞状分化2例。侵犯肾包膜或肾周脂肪6例,肾门淋巴结转移4例,输尿管浸润3例,下腔静脉癌栓并同侧肾上腺转移1例,合并膀胱癌1例。8例均获随访,随访时间3个月～4年,6例死亡,平均存活9个月;另2例分别存活13个月及4年。结论 肾实质浸润型尿路上皮癌早期影像学诊断困难,易发生浸润及转移,预后差。积极的手术探查对明确诊断、争取更好预后有重要意义。     

吴茱萸碱诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡机制的实验研究

目的 探讨吴茱萸碱诱导人前列腺癌PC-3细胞凋亡的不同机制。方法 应用MTT法检测吴茱萸碱对PC-3细胞生长的抑制作用,Western blot法检测吴茱萸碱诱导PC-3细胞凋亡的信号通路。结果 吴茱萸碱（≥1μmol/L）明显抑制PC-3细胞生长,吴茱萸碱作用24 h后,caspase蛋白酶凋亡通路被激活,caspase-3和caspase-9的表达增加,同时bcl-2蛋白表达减少而bax蛋白表达增加。结论 吴茱萸碱对前列腺癌PC-3细胞主要是通过激活caspase通路及下调bcl-2表达和增加bax表达等信号通路诱导细胞凋亡。