JCI理念下医院健康教育模式探讨

JCI标准中的全员参与的管理理念建立在医疗机构全面质量管理体系基础上,医护人员和其他医疗服务组成连续整体^[3],提倡医疗机构内每一个成员积极参与。患者和家属的教育(PFE)是JCI标准第一部分\     

阿奇霉素不良反应信号挖掘与评价

摘要：目的:通过对阿奇霉素不良反应(ADR)信号进行挖掘和评价,为临床安全使用阿奇霉素提供参考与指导。方法:对烟台市药品不良反应数据库收集的阿奇霉素ADR的病例报告进行数据清洗、统计,通过报告比值比(ROR)法挖掘出与阿奇霉素相关的ADR信号,并对ADR信号进行分析与评价。结果:共提取出以阿奇霉素为怀疑药物的报告数为1 146份,分类并数据清洗后共得1 555例次ADR。按照系统器官分类(SOC)的阿奇霉素ADR共涉及8个系统或器官,数量较多的有胃肠系统损害(1 036例次)、皮肤及其附件损害(223例次)、用药部位损害(95例次)、全身性损害(83例次)。ROR法挖掘出阿奇霉素的ADR信号11个,分别是腹泻、疼痛、恶心、腹胀、血管炎、呕吐、胃肠道反应、厌食、注射部位疼痛、哭闹、腹部疼痛,其中血管炎和哭闹在说明书中未具体说明。结论:通过对数据库中阿奇霉素ADR进行信号挖掘与分析,为降低临床用药风险提供借鉴。     

AngⅡ对血管内皮细胞表达粘附分子和释放NO的影响

目的观察AngⅡ对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达粘附分子(ICAM-1和VCAM-1)及内皮NO生成的影响,讨论三者之间的关系和可能机制.方法采用胰蛋白酶消化法进行HUVECs的原代培养,3～5代用于实验;通过RT-PCR和Western Blot检测两种粘附分子的mRNA和蛋白表达水平;利用Griees反应原理测定上清NO释放量.结果HUVECs未活化时不表达VCAM-1而ICAM-1呈低表达状态;AngⅡ在生理浓度时(10-9 mol/L)即可刺激HUVECs表达ICAM-1和VCAM-1 mRNA,随浓度增加表达增强;10-7 mol/L AngⅡ在不同时间点刺激HUVECs 6 h即有ICAM-1 mRNA和VCAM-1 mRNA较高表达,但高峰有所不同,前者在10 h左右,后者为12 h.在AngⅡ刺激下两种粘附分子的蛋白表达水平和趋势与mRNA相似;并随浓度增加而明显抑制NO生成.结论AngⅡ明显增强HUVECs表达粘附分子,并抑制其NO生成,具有显著的促炎和促动脉粥样硬化作用.     

中药对急性脑卒中的神经保护作用研究进展

急性脑卒中是威胁人类健康的主要疾病,死亡率、致残率极高,目前主要治疗手段是溶栓和神经保护,其中神经保护剂的研究已取得较大进展,尤其是与溶栓药联合应用,可在改善脑缺血的同时,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害,从而改善预后[1].近年来大量的中药实验和临床研究从多方面阐明了中药神经保护的药理作用机制,现就其研究综述如下.     

变异型心绞痛合并多形性室性心动过速一例

患者，男性，５９岁。因阵发性胸闷，心前区疼痛１年，加重１天于１９９５年７月１６日入院。患者胸痛与活动无关，多在白天发作，平均每天发作２～３次，持续５～１０ｍｉｎ，含硝酸甘油可缓解。入院前因饮浓咖啡后疼痛加重呈压榨样伴大汗，面色苍白，发作频繁，发作１０...     

基于CiteSpace分析我国儿童药物不良反应的研究热点与趋势

目的 通过对儿童药物不良反应的研究热点与趋势进行分析,了解我国儿童药物不良反应的研究现状。方法 文章基于中国知网（CNKI）数据库,应用Cite Space软件对1982年1月到2021年10月的文献进行文献计量学和可视化分析。结果 在CNKI数据库中共检索到831篇文献,其中2013年发文量最大,发文最多的作者是复旦大学附属儿科医院的李智平教授,发文量最多的杂志是儿科药学杂志,发文量最多的单位是首都医科大学附属北京儿童医院,研究热点为合理用药、抗菌药物、儿童患者、阿奇霉素、文献分析、疗效和癫痫等。结论 近30年来儿童药物不良反应的研究平稳发展,研究主要集中在合理用药、抗菌药物、抗癫痫药物、药物临床试验等热点问题领域,为国内儿童药物不良反应的进一步研究提供了思路。     

静脉无痛穿刺与中药防治静脉炎

笔者对静脉穿刺、保护及中药防治静脉炎有一些体会,现介绍如下。1临床资料2004年6月~2005年3月,在我院输液室用1次性输液器采用无痛穿刺法对800例患者经手背、足背和头皮进行静脉穿刺。其中男483例,女317例,平均年龄24.6岁。患者疼痛感明显减轻,报道如下。2穿刺方法2.1减轻进针疼痛①选择适当血管,绷紧皮肤,掌握穿刺适宜角度,减少穿刺阻力;②选择税利针头,迅速进针,缩短进针时间。2.2“无痛性”拔针①心理疏导,分散注意力;②将针头保持适宜的方向,迅速拔针。3血管保护对长期输液的患者、危重患者及婴幼儿,保护血管尤为重要。应努力做到从静…     

巡视管理在妇产科中医药安全管理中的应用效果

目的：探讨巡视管理应用于妇产科中医药安全管理中的效果。方法：选择2020年1月—2021年1月在医院妇产科住院治疗的72例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规护理管理,观察组在常规药物管理基础实施巡视管理,比较两组患者的用药管理质量、用药差错率、用药管理效果及患者对用药管理效果的满意度。结果：观察组患者的配药管理、用药管理、风险防控及用药核对评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院期间用药差错率为2.78%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。观察组患者平均住院时间为(4.38±1.02) d,短于对照组的(7.25±1.46) d,用药疗程为(4.57±0.96) d,短于对照组的(8.11±1.57) d,住院费用为(4 769.88±214.75)元,低于对照组的(7 898.66±325.86)元,药物不良反应发生率为0%,低于对照组的13.89%(P<0.05)。观察组患者对用药管理效果的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：巡视管理应用于妇产科中医药安全管理中可提高用药管理质量,降低用药差错率,提升...     

β溶血性链球菌htra基因的测序鉴定及表达蛋白的免疫反应性分析

【目的】了解广州市儿童致咽炎β溶血性链球菌(BHS)中htra同源基因的分布并初步探讨其表达蛋白在BHS中的免疫反应性。【方法】运用PCR扩增从患儿分离的44株BHS的htra基因并测序,测序结果与NCBI中已知基因序列进行同源性比对;将测序正确的A组链球菌(GAS)htra基因克隆至原核表达质粒pGEX4T-1,并在E.coli BL21中表达,应用Western blot,以抗GST Rabbit mAb鉴定重组融合蛋白表达,以BHS免疫小鼠抗血清检测目的蛋白的免疫反应性。【结果】44株BHS的htra基因与已知GAS htra基因的一致性均达99%;Western blot显示,HtrA融合蛋白可与抗GST Rabbit mAb以及GAS免疫小鼠血清特异性结合,而非A组链球菌及对照组免疫血清则呈阴性结果。【结论】从患儿分离的BHS均携带与GAS相同的htra基因,这与基因库中已知的B组链球菌(GBS)、C组链球菌(GCS)htra序列不符;GAS感染动物后可产生抗HtrA蛋白抗体,可以认为HtrA为GAS的显性免疫原,而尚不能认为非A组链球菌中HtrA为其显性免疫原。     

输液疼痛的原因分析及处理方法

输液疼痛是临床护士在治疗操作中常遇到的问题，我院门诊输液室在2002年共发生输液疼痛13例。现将引起输液疼痛的因素分析如下。