肾集合管癌1例并文献复习

肾集合管癌是一种少见的恶性肿瘤。我院曾诊治1例，现报告分析如下。     

外源性建立褪黑素节律对老年腹腔镜直肠癌手术患者快速康复的影响

@@快速康复外科（fast track surgery,FTS）对传统手术围术期的治疗方法进行改进,可以减少患者的不适感、降低患者术后应激反应及并发症发生率、促进康复、缩短住院时间[1]。老年患者存在各器官功能的衰退,睡眠质量下降,常影响术后康复训练和身体功能的恢复[2]。褪黑素（melatonin）是调控机体生物节律的内分泌激素之一,主要参与人的昼夜节律和诱导睡眠的调控[3]。同时有研究发现,褪黑素亦参与了机体进食和肠道功能的调节[4]。本文拟评价人工建立褪黑素节律对老年腹腔镜直肠癌手术患者快速康复的影响。     

前列腺癌误诊原因及对策

近年来，我国的前列腺癌(PCa)发病率明显增加，在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中已跃居第三位。临床上常遇到PCa被误诊的情况。为了提高PCa诊断率，现将我院1991～2003年误诊的12例PCa患者临床资料进行回顾性分析。     

创伤或术后急性无结石性胆囊炎17例体会

创伤或术后急性无结石性胆囊炎与急性结石性胆囊炎不同,是一种单独临床疾病.由于临床报导不多,未能引起足够重视.今将作者收集到的严重创伤和腹部手术后并发急性无结石性胆囊炎17例病例,报告如下.     

微循环和人工心脏研究

心脏的人工支持系统,经过二十五年多的研究,使得动物生存率大大地延长。目前,这项研究达到了高峰——人工心脏植入人体。用生物体的灌注方法达到人工维持其活力,不仅是一个非常复杂的过程,而且长时间的进行也会导致循环的生理变化。营养物传送到一个器官以及从该器官传出,应该是保持平衡的,天然心脏就是如此,这个过程是在微循环床(血管直径<0.5mm)进行的。微循环既不是一个被动的灌注传递系统,也不是一个孤立的功能系统。微循环的调节机制是主动地对心输出量的改变作出反     

以肺部游走性病变为特点的肺炎16例并文献复习

目的:探讨游走性肺浸润对肺部疾病的鉴别诊断意义。方法:回顾性总结16例以肺部游走性病变为特点的肺炎,并进行文献复习。结果:本组病例报告游走性肺浸润,军团菌肺炎3例、支原体肺炎1例、金黄色葡萄球菌肺炎3例、Churg-Strauss综合征1例、过敏性肺炎1例,另7例病原不明。结论:游走性肺部浸润阴影可存在于一些特殊的疾病中,临床上具有一定的鉴别诊断意义。     

80例输精管道梗阻性无精子症的临床诊断及治疗

目的:探讨输精管道梗阻性无精子症临床诊治情况,以期提高临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年1月80例输精管道梗阻性无精子症患者为研究对象,从病因、临床表现、辅助检查和治疗等进行总结。结果:80例输精管道梗阻性无精子症病因中先天性占21例、后天性占55例、特异性因素4例,平均性成熟年龄为(17.3±3.4)岁,毛发和皮下脂肪异常多见,睾丸多可触及不同程度硬结和疼痛感,平均精液量为(1.5±1.1)mL,pH值为(7.9±1.6),粘稠度呈米汤样31例,41例出现不液化情况,遗传学检查中b、c亚区缺失31例。80例患者阴囊探查见远睾输精管和射精管均通畅,其中49例在附睾切口溢液找到活精子,21例附睾尾部找到活精子,5例在附睾体部找到活精子,5例在附睾头部找到活精子,术后多数在6个月内出现活精子,精子数量(2~70)×10~9/L,精子活率(10~60)%,精子活力为Ⅰ~Ⅲ级,其中49例患者在治疗后6个月内配偶妊娠,29例12个月内出现妊娠,治疗后精液量、果糖、中性α葡糖苷糖较治疗前明显提高,治疗前后比较差异显著(P0.05)。结论:输精管道梗阻性无精子症临床诊断明确,经手术治疗后疗效满意。     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切术30例分析

目的　探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法　回顾分析30例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法。 18例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术 (A组 ) ;12例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术 (B组 )。结果　随访 4～ 6 0个月 ,A组有 10例术后复发 ,异位复发 6例 (占 6 0 % ) ,无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植。B组 7例复发 ,异位复发 5例 (70 .1% ) ,3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论　膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术 ,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织 ,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会 ,缩短住院时间 ,提高疗效     

女性尿道原发性恶性黑色素瘤3例报告

目的：探讨女性尿道原发性恶性黑色素瘤的临床特征及治疗手段。方法：对3例女性原发性尿道恶性黑色素瘤进行临床病理分析及随访观察。结果：3例均以尿道外口包块就诊。2例因术前诊断不清，仅局部切除，其中1例术后半年死于肿瘤复发。1例正在随访中；1例行全尿道切除，双侧腹股沟淋巴结清扫及永久性膀胱造瘘。结论：女性尿道原发性恶性黑色素瘤恶性度高，临床易误诊，早期确诊的主要依据是病理学检查，及时规范手术是提高患者生存率的主要手段。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症（附941例报告）

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及减少并发症发生的有效方法。方法 回顾分析经尿道前列腺汽化电切术治疗941例前列腺增生症患者临床资料。结果 941例前列腺增生症患者中，569例术后获随访10-71个月，平均16．4个月；国际前列腺症状评分（IPSS）由术前25．3±3．4下降至11．5±1．9；残余尿量由（110．3±45．2）mL．减少至（19．3±11．5）mL。最大尿流率由（7．6±1．2）mL／s增加至（32．5±4．4）mL／s，平均尿流率由（5．4±0．6）mL／s增加至（11．44±1．2）mL／s，上述指标术后与术前比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的有效方法之一。