精神分裂症病人自知力对护理效果的影响

目的研究精神分裂症病例自知力恢复前后影响护理质量的因素.方法对2004年4月1日～2005年4月1日住我院的86例精神分裂症病例进行自制问卷的调查.结果在住院态度、对治疗护理的依从性、服药依从性、冲动攻击行为等11个项目的调查中,护理对影响其自知力恢复有显著意义.结论为提高住院精神分裂症病例的护理质量,在其自知力恢复前后的护理内容和重点应有所不同.     

超声监测卵巢子宫内膜异位囊肿间质血流变化及阻力指数的意义

目的：探讨超声监测卵巢子宫内膜异位囊肿（O EC ）间质血流变化及阻力指数的临床意义。方法选择O EC患者36例（O EC组）,对照组为同期手术治疗的卵巢良性肿瘤患者65例,应用超声诊断仪监测卵巢囊肿的病理类型、间质动脉血流及阻力指数（RI ）。结果 O EC组36例中,29例卵巢间质内血流信号少;OEC组RI值高于对照组（0.743±0.157 vs ．0.681±0.062）（ P＜0．05）。血流显示不出的可能危险因素为病程＞1年和囊肿长径＞4 cm。结论超声检测O EC卵巢间质血流变化可预测O EC对卵巢间质组织的破坏。     

关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折66例临床观察

探讨关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折的治疗方法。方法:在关节镜下行关节腔清理,胫骨棘骨折块复位,用张力带钢丝固定,3~4周后行膝关节功能锻炼。结果:全部66例采用本方法治疗,术后6~12月随访,按Hohl方法评估均为优。术后无1例病人发生感染、关节粘连、僵硬强直。结论:本方法治疗胫骨棘骨折创伤小,复位满意,固定牢固。早期可行功能锻炼,可避免膝关节受限,减少病人经济负担。     

B细胞淋巴瘤干细胞的研究进展

 淋巴瘤干细胞的发生机制十分复杂多样。对于滤泡淋巴瘤（FL）和套细胞淋巴瘤（MCL）来说,有观点认为在骨髓中经V-D-J重排过的淋巴祖细胞（CLP）是其肿瘤干细胞（TSC）的来源;而在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和散发性Burkitt淋巴瘤（BL）中,生发中心B细胞是TSC的来源。另一种观点是,表观遗传学改变一次打击使正常造血细胞重新获得干细胞功能,然后经过进一步的染色体易位使这些“前-淋巴瘤干细胞”最终成为淋巴瘤干细胞。分离与鉴定非霍奇金淋巴瘤（NHL）的TSC能够为NHL的发病机制和治疗研究提供新的认识。     

单纯食指指屈肌腱撕脱离断伤1例

患者男,17岁,左手食指不慎被篮框铁钩划伤2h入院。自诉入院前2h打篮球扣篮时不慎被篮框上的铁钩划伤左手食指,当时即感患指疼痛剧烈,屈曲不能,指腹皮肤软组织被划破,肌腱从前臂及手掌拉出约30am（见图1）。急诊行X片检查示：左手骨质未见异常。专科检查示：左手食指掌侧自掌指关节至中节指骨中段,软组织裂伤约5am,指深屈肌腱从腱鞘内拖出约30cm,带部分肌肉,患指背侧皮肤完整。食指屈曲功能丧失,背伸正常。     

内侧入路修复腘动脉损伤

目的评估内侧入路探查和修复腘动脉损伤的临床意义。方法收治11例腘动脉损伤患者,均经内侧入路予以探查和修复。其中合并肢体骨折8例,头部或胸腹脏器伤3例。腘动脉一期吻合10例,大隐静脉移植1例。结果手术时间为3～5h(平均3.6h)。11例肢体全部存活,有8例小腿肌肉正常,2例出现轻度挛缩,1例出现重度挛缩,但未截肢。结论内侧入路修复腘动脉损伤有效、可行,在处理多发伤时具有明显优势。     

快速成形个体化导航模板辅助枢椎椎板螺钉的植入

目的 观察快速成形(rapid prototyping,RP)个体化导航模板在C2椎板螺钉植入中的初步临床应用.方法 对患者行上颈椎CT连续扫描,三维重建软件Amira 3.1建立C2三维模型,以STL格式导出模型.在UG Imageware 12.0平台打开三维重建模型.利用逆向工程(reverse engineering,RE)原理寻找C2椎板螺钉的最佳进钉钉道.提取椎板的表面解剖学形态,建立与椎体后部解剖学形态一致的模板.拟合模板和椎板孔道成定位模板,将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板,手术时利用实物导航模板与椎体的后部结构相吻合,通过导航孔进行C2椎板螺钉的定位,植入椎板螺钉.术后根据X线片和CT扫描评价椎板螺钉的位置.结果 采用RP导航模板为5例患者植入C2椎板螺钉,术后CT扫描显示椎板螺钉的位置准确,未出现相关C2椎板螺钉植入的并发症.结论 利用RE原理和RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性,为C:椎板螺钉的置钉提供了一种新的方法 ,具有较大的应用前景.     

耐药金黄色葡萄球菌注射总量对兔感染性骨缺损形成的影响

[目的]探讨耐药金黄色葡萄球菌注射剂量对新西兰大白兔胫骨慢性感染性骨缺损放射学和细菌学改变的影响.[方法]常规培养耐药金黄色葡萄球菌(ATCC 29213),倍比稀释至每5 μl中含6×101～6×106菌落总数(colony-forming units,CFU).通过直接在兔胫骨近端制备骨窗后分别注射上述细菌5 μl制备兔胫骨慢性感染性骨缺损模型.对照组注射5 μl生理盐水.于术后3周行X线检查和细菌学检查.[结果]为了达到100%感染率,且出现明显的慢性骨髓炎模型的放射学和细菌学表现,至少需要注射6×105 CFU/5 μl.[结论]耐药金黄色葡萄球菌可诱导明显的胫骨感染性骨缺损形成,6×105 CFU/5 μl的剂量不仅可使慢性骨髓炎模型制备成功率达100%,而且能够出现较明显的放射学和细菌学改变.此外,模型制备中的各种参数可以应用于创伤后感染性骨缺损的评估.     

浅谈医学模式的转变及其辩证关系

从健康定义出发,分别从医学模式的发展转变、医学观念及医学与哲学的辩证关系等几个方面分析了影响医学模式转变的因素及促进医学模式转变的措施。     

马德隆畸形并自发性伸指肌腱断裂两例临床分析

马德隆畸形(Madelung's deformity)和自发性伸指肌腱断裂在临床上均属较为少见的病例,而马德隆畸形合并自发性伸指肌腱断裂同时存在则更为罕见.我院2008年1月至2008年10月收治2例(3腕)马德隆畸形合并自发性伸指肌腱断裂的患者,现报告如下.