脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现及临床意义

目的分析脊柱骨巨细胞瘤(GCT)的影像学表现及临床意义。方法回顾性分析本院收治由病理证实的脊柱GCT30例(男13例,女17例,年龄17~69岁,平均32.6岁)。所有病例拍摄病变节段X线正侧位片,22例行CT检查,16例有MRI检查。结果发生于颈椎1例,胸椎10例,腰椎6例,骶椎13例,其中术后复发7例,肺转移1例。X线平片表现为侵袭性溶骨破坏及椎体压缩改变;CT主要表现为膨胀性溶骨性破坏和较大软组织肿块;其MRI表现T1WI多为低等信号;T2WI为高低混杂信号特点。结论结合X线平片、CT、MRI等影像检查可对脊柱GCT做出明确诊断。CT和MRI可提供更多信息,对临床分期、手术方案制订及术后评估有重要价值。     

EXTRAAXIAL SCHWANNOMA: CT AND MRI FINDINGS

Objective schwannomas in various locations To clarify the clinical, morphological and radiological features of extraaxial Methods A total of 87 patients with schwannoma were analyzed in this report. Locations of tumors included salivary gland （ n = 13 ） , tongue （ n = 2 ） , neck soft tissue （ n = 32 ）, trunk wall （ n =4 ）, mediastinum （ n = 10）, liver （ n = 1 ） , stomach （ n = 1 ）, retroperitoneum （ n = 8） , and extremities （ n = 16）. Fifty-nine contrasted CT examinations, and 38 MRI examinations were available before surgery. Results Sixty-nine percent of tumors （ 60 out of 87） were either fusiform or ovoid shaped. Well-delineated margins were observed in all 87 （100%） tumors. In this report, patterns of enhancement were diversified. The 38 MRI examinations revealed that 4 （11%） cases showed target sign; 8 （21%） cases presented fascicular sign; and 20 （53%） cases showed split fat sign. No contrast enhanced cystic or necrotic areas were observed in 52 of 87 cases （60%）. Conclusion Most schwannomas showed non-specific imaging appearances. However, recognition of the fusiform or ovoid shape, well-delineated margin of the tumor, the three signs on MRI images （ the target sign, the fascicular sign and the split fat sign）, and the cystic or necrotic areas in tumors could be helpful for diagnosis.     

肾癌的MDCT诊断及进展

CT成像技术发展日新月异,由90年代初的单螺旋CT到90年代末的四排螺旋CT,而后多排螺旋CT（multi-detec-tor computed tomography,MDCT）经历8、16、32、64排的发展,乃至当今的128、256和320排探测器,探测器不断加宽,图像层厚越来越薄,层数越来越多。     

椎管造影伴CT扫描在腰椎管狭窄症诊断中的作用

目的重新评价椎管造影伴CT扫描在腰椎管狭窄症诊断中的作用.方法对62例退行性腰椎管狭窄症(12例伴腰椎退行性侧弯,18例伴腰椎退行性滑脱,3例同时伴腰椎退行性侧弯和腰椎退行性滑脱)患者,术前采用CT、MRI和椎管造影伴CT扫描(椎管造影后同时摄动力位片)进行综合诊断,并与术中减压探查结果相比较.结果CT、MRI和椎管造影伴CT扫描的诊断一致率分别为68%,76%和83%,综合三项影像学结果,则诊断一致率为100%.椎管造影伴CT扫描在诊断腰椎管狭窄症伴腰椎侧弯及动力性腰椎管狭窄症时优于CT和MRI.结论椎管造影伴CT扫描检查尽管存在一定的并发症,但在腰椎管狭窄症诊断中仍起着重要的作用.     

三种方式引导植入静脉输液港的比较

目的 比较DSA、CT、B超3种方式引导下植入式静脉输液港的应用。方法 回顾性分析我院2017年4月至2018年2月行颈内静脉输液港植入共82例病人的临床资料,其中DSA引导组30例,CT引导组22例,B超引导组30例,比较其手术时间、辐射剂量及并发症发生情况。结果 3组病人经颈内静脉植入输液港的穿刺成功率均为100%。CT引导组手术时间显著长于其他两组（P<0.05）。该组接受的辐射剂量也显著高于其他两组（P<0.05）。DSA引导组各有1例出现气胸、血胸和颈部牵拉感。CT引导组1例出现颈部牵拉感。B超引导组中各有1例出现颈部牵拉感和颈部穿刺点导管折角。3组在并发症发生方面无统计学差异（P>0.05）。3组无1例出现感染、气体栓塞、心律失常等严重并发症。结论 DSA引导下行颈内静脉PORT植入,其操作便利、耗时短、辐射剂量少,但盲视下行颈内静脉穿刺存在一定风险。     

CT血管造影在脑血管病诊治中的临床应用

目的　评估 CT血管造影 (CTA)在脑血管病诊断中的价值。方法　对 5 0例脑血管病患者进行了CTA检查 ,其中颅内动脉瘤 2 4例、脑血管畸形 14例、脑缺血性疾病 3例、自发性颅内出血 9例。除 4例外其余患者均行数字减影血管造影 (DSA)检查 ,并与 CTA结果对照。结果　 45例 CTA的结果与 DSA相同。 1例多发性动脉瘤 ,CTA漏检 1个动脉瘤。 4例未行 DSA的患者 ,其 CTA结果被手术或临床症状证实。CTA在描绘脑血管三维结构以及毗邻骨结构上优于 DSA。结论　CTA是脑血管病诊断的一种简单、快速、非侵袭和可靠的方法。它特别有助于术前手术方案的制定、术中病灶定位以及长期系列随访研究     

外伤性肩袖撕裂的MR关节造影诊断

评价ＭＲ关节造影在外伤性肩袖撕裂中的诊断价值。材料和方法：对照分析了２１例外伤性肩袖撕裂的ＭＲ关节造影和关节镜的表现。在透视下穿刺肩关节腔,注入１５￣２０ｍｌ ２２％ Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ和３ｍｍｏｌ／Ｌ Ｍａｇｎｅｖｉｓｔ的混合性造影剂,然后在４５分钟内完成ＳＥ序列Ｔ１加权（ＴＲ／ＴＥ＝５００／２０ｍｓ）的斜冠状面、斜矢状面和横 断面ＭＲ成像。结果：９例肩袖完全撕裂的ＭＲ关节造影表现为：（１）肌腱     

磁共振灌注成像及其在肌骨肿瘤中的应用

近年来磁共振(MR)检查已经成为诊断肌肉骨骼系统肿瘤的重要手段。虽然常规MR增强扫描对于肌肉骨骼肿瘤诊断的应用价值已经受到肯定，但是基于动态增强技术发展而来的MR灌注成像对于某些疾病的诊断以及进一步的定量研究更具有重要意义。通过灌注成像技术，我们可以观察组织中造影剂早期分布特点并进而分析组织微循环状况，定量研究组织血管化程度。本文主要综述了MR灌注成像的成像方法、图像处理技术和其在肌骨系统肿瘤诊疗中的主要作用。     

晚期乳腺癌介入诊疗的价值及应用

<正>乳腺癌是全球女性最常见的癌症,也是女性癌症相关死亡的首要原因。乳腺癌病人30%～40%发生广泛转移,新发乳腺癌有3.5%～7%已出现转移。晚期乳腺癌(Ⅲ期和Ⅳ期)指不可手术的局部进展期乳腺癌或转移性乳腺癌,仍是一种几乎无法治愈的疾病。全身治疗是其标准治疗方法^[1]。其中位总生存期约为3年,5年生存率约为25%^[2-3]。     

X线、CT和MR关节造影在外伤性肩袖撕裂中的诊断价值

目的　分析X线、CT和MR单对比关节造影在外伤性肩袖撕裂中的诊断价值。方法经关节镜证实的外伤性肩袖撕裂 2 0例。在透视下穿刺肩关节腔 ,注入 15～ 2 0ml的混合性对比剂 (由10ml欧乃派克和 2 0ml3mmol/L的马根维显稀释液组成 ) ,在 45min内完成X线摄片、CT和MR扫描。结果　关节镜证实肩袖的完全撕裂、部分撕裂分别为 9例和 11例。完全撕裂的X线、CT和MR关节造影均正确诊断 9例 (9/ 9)。肩袖部分撕裂的X线关节造影正确诊断 3例 (3/ 11) ;CT关节造影正确诊断 2例 (2 / 11) ;MR关节造影正确诊断 7例 (7/ 11)。结论　单对比的MR关节造影在外伤性肩袖撕裂中的诊断价值高于X线及CT造影