慢性病毒性肝炎病理分型的探讨

目的探讨慢性病毒性肝炎病理新旧分类方案的优缺点。方法对749例经肝活检确诊的慢性肝炎肝组织切片采用叨年（上海）方案和95年（北京）方案进行对照观察。结果炎症分级（G）显示：G1～G2主要是CPH和轻度CAH的轻、中、重三个亚型与G2、G3、G4对应。纤维化分期（S）显示：CPH分布于S1～S2，CAH分布于S2～S1，S1共407例，其中CPH和CAH各占50％。G3、G4共280例在S2、S3、S4中所占比例分别为35％、27％和22％。结论新分类法不易区别CPH与轻度CAH。炎症程度与纤维化程度不呈正比，轻度慢性肝炎一型中包括了原CPH和轻度CAH，建议将此型按病变程度分为A、B两型。     

恶性肿瘤化疗相关乙型肝炎病毒再激活研究进展

乙型肝炎病毒（ HBV ）感染是一个严重的公共卫生问题,全球范围超过1／3的人口曾感染过HBV,其中约3．5亿为慢性感染者。我国是慢性HBV感染的高流行区,目前自然人群HBsAg阳性率为7．18％。近年来,各种恶性肿瘤发病率不断上升,研究已经发现慢性HBV感染者比普通人群发生非霍奇金淋巴瘤的概率明显增高［1～3］。肿瘤化疗相关的细胞毒性化学药物及免疫抑制剂的使用可造成机体免疫功能低下,使原本稳定的慢性HBV感染再次激活,并引起相应的病理改变。因此,恶性肿瘤化疗相关的HBV再激活诊治已成为一个非常棘手的临床研究课题。     

拉米夫定治疗成人乙肝相关性肾炎11例

<正>本组11例患者均为有完整随访资料的乙肝相关性肾炎。男9例,女2例;年龄27～44岁。HBV感染状态符合基本的抗病毒条件:慢性HBV感染,血清HBeAg阳性,HBVDNA>105copy/ml,ALT≥2ULN。乙肝相关性肾炎符合HBV-GN的诊断标准。11例均给予拉米夫定100mg,口服,1次/d,同时使用常规护肝保肾药物,不使用任何激素及免疫抑制剂,总治疗时间1年。临床应答标准:①完全缓解:临床症状     

树■实验性丁型肝炎的病理观察

观察ＨＤＶ／ＨＢＶ同时和重叠两种感染树■所致实验性丁型肝炎肝脏病理变化。方法树■ＨＢＶ．ＨＤＶ阳性血清按同时和重叠两种方式静脉接种，感染后一周起每周剖腹取肝活组织一次，连续１２周。肝组织以１０％中性福尔马林固定，石蜡包埋切片，ＨＥ染色，光镜观察（参照１９９０年上海全国肝炎会议制定的病理标推）。确定ＨＤＶ感染的指标以在树■血清或在肝切片上检出ＨＤＶ标志。结果１０例同时感染树■肝脏全有病毒性肝炎样病变，第一周即见到有程度不等的气球样变性、点状或灶性坏死，炎细胞浸润。以后发展不一，３例自愈，１例呈急性重型。６例进展为慢性。５例重叠感染树■，在单纯ＨＢＶ感染时，肝脏病变轻；重叠ＨＤＶ后，病变都有明显进展，均形成慢性，３例为慢性迁延性肝炎，２例慢性活动性肝炎。结论树■感染ＨＤＶ后致丁型肝炎的肝脏病变与人类极为相似；可呈现不同的病理类型，易形成慢性发病过程。     

抗乙肝胎盘肽防治肝硬变的研究

肝硬变曾多年被认为是由于酒精中毒或营养不良所引起，病理改变属不可逆性，但近年大量观察研究均证明我国肝硬度主要来源于乙肝病毒（ＨＢＶ）慢性感染，经慢性肝（ＣＡＨ）而进入肝硬变。肝硬变后肝组织内仍存在慢性肝炎的病理特点。本文再次总结观察，证明采用免疫调节剂有效的控制消退肝内慢性炎症，肝硬变的病理特点是可以改善消退的，肝硬变是可防可治的。今后工作重点应是积极研究高效、价廉、安全的治疗药物，解决我国大量病例防治问题。     

成年树Qu实验感染丁型肝炎病毒的初步研究

在证实成年树Ｑｕ可感染人乙型肝炎病毒的基础上，进行了丁型肝炎病毒－乙型肝炎病毒实验感染的探索。ＨＤＶ／ＨＢＶ阳性人血清经同时和重叠感染方式接种于成年树Ｑｕ后，定期留取感染树Ｑｕ血清及肝组织，检测血清中ＨＢｓＡｇ、ＨＤＡｇ、抗－ＤＥ、ＨＢＶＤＮＡ及ＨＤＶＲＮＡ，初步探讨成年树Ｑｕ实验感染ＨＤＶ的可能性。     

胎盘肽联合强力宁治疗乙型慢性活动性肝炎

胎盘肽联合强力宁治疗乙型慢性活动性肝炎山东省泰安市８８医院（２７１０００）杨德利，林国贤，王根廷，赵汇川，周秀梅，张光曙，丁明权自１９９１年起，我们试用胎盘肽联合强力宁治疗乙型慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）５２例，现总结如下。１．病例选择：共１０４例，均为...     

TTV致亚急性重型肝炎合并溶血性贫血1例

患者女，２６岁。因乏力、纳差、黄疸１０d，加重３d，于２０００－０１－１３入院。入院前１０d患者感乏力、纳差、恶心、尿黄，并发现皮肤巩膜发黄，入院前７d出现腹泻，解黄色稀水样便，４～１０次／d，无发热及腹痛。院外先按上呼吸道感染后按急性肝炎治疗，效差。入院前３d乏力、纳差加重，并出现恶心，呕吐胃内容物，３～６次／d，黄染进行性加重，以重型肝炎转入我院。既往无肝炎病史及输血史。体检：T３６．４℃，P７６次／min，R１８次／min，BP１１３／９０mmHg（１５／１２kPa）。重病容，精神萎靡，皮肤巩膜重度黄染，未见肝…     

HBV感染的终末期肝病抗病毒治疗进展

引起终末期肝病（ESLD）的主要原因为HBV感染。HBV感染的ESLD患者肝功能极差,病情复杂多变,病死率高。目前治疗ESLD最有效的方法是肝移植,但由于供体器官来源有限、移植后昂贵的后续治疗费用等,大多数患者只能内科保守治疗。HBV感染的ESLD患者过去以全身支持治疗及针对并发症的综合治疗为主,近年来,抗病毒治疗越来越受到重视,被认为是阻止病情进展的重要治疗措施。现结合文献综述如下。     

酒精性肝病防治研究现状

近年来 ,酒精性肝病 (ＡＬＤ)的发病率呈上升之势 ,已成为仅次于病毒性肝炎的第 2大肝病。我国乙肝病毒 (ＨＢＶ)慢性携带者和慢性肝炎、肝硬化病人约占人口总数的 10 % ,约 1 5亿人 ,对人民健康构成了严重危害。由于大量饮酒 ,除引起酒精性肝病外 ,还可使慢性肝炎、肝硬化病人肝功能恶化 ,病情加重 ,肝功能失代偿或衰竭而危及生命。为较全面了解酒精性肝病的防治研究现状 ,作者在查阅大量相关资料的基础上 ,就其流行病学、发病机制 ,及其防治研究最新进展进行综述。1　流行病学2 0世纪 60年代 ,以酒精性肝硬化为死因在欧洲为 4 2 % ,美洲 6…