肝硬变病例血液流变学检测及其意义

目的 :肝硬变门脉高压的病因比较复杂 ,血液流变学因素值得探讨。方法 :对近年住院的肝硬变病例中 ,分别在入院后和出院前各检测一次血液流变学 ,共计 4 60例。结果 :经检病例中血球压积在 4 5%以上的 1 89例 ,血液流变学指标中的全血低切、全血高切、血浆高切等均明显高于正常值 ;血球压积在 4 5%以下的 2 71例 ,上述指标仅部分升高。结论 :肝硬变门脉高压时 ,血液粘度升高对门脉高压亦有影响 ,治疗中不容忽视     

八八乙肝泰防治肝硬化的临床观察

探讨肝硬化形成的原因，肝硬化病理改变能否逆转和肝硬化病因治疗。任选经临床和病理检查确诊的肝硬化（早期和代偿期）病例70例，肌注八八乙肝泰，同时观察临床症状和肝功能变化。重复肝活检，治后72.9%可获自觉症状消退和肝功能正常，11.4%基本正常，14.3%进步，肝活检复查早期肝硬化病理特征61.9%消退，33.3%进步；代偿期肝硬化假小叶71.4%消退，28.6%进步，肝硬化的治疗原则仍在于有效控制消退肝内慢性炎症，确切有效的消退肝内炎症药物可能有效的治疗肝硬化，逆转其病理变化。因而肝硬化是可以防治的。     

成人慢性乙肝患者合并巨细胞病毒单核细胞增多症1例

患者男,50岁,山东新泰市人,因"反复发热、乏力、纳差20日"于2009年9月26日入院.缘于2009年9月7日晚无明显诱因出现发热,伴寒颤、盗汗,最高体温约39℃,伴乏力、纳差.时感恶心、头痛,无呕吐,无咳嗽、咳痰,无鼻塞、流涕,无咽干、咽痛,无皮疹,无全身肌肉及关节疼痛,于当地卫生院予以抗炎药物治疗2周,效果不佳,体温反复波动,多于每日下午及晚上发热,2009年9月23日于当地市医院查血常规:WBC 13.29×109/L、RBC4.53×1012/L、N 0.425、L 0.415、PLT 140×109/L,血沉:正常:肝功示:TBIL 22.2μmoL/L、DBIL 5.8μmol/L、ALT 192 U/L、AST 95 U/L、γ-GT 168U/L;HbsAg(+)、HbcAb(+);     

肝硬变的防治探讨

肝硬变是我国内科常见病。大量观察研究均证明我国肝硬变主要病因是HBV慢性感染，肝硬变的肝组织内存在慢性肝炎，特别是慢性活动型肝炎的病理特点，积极试用免疫调节剂治疗。在慢性肝炎获得明显进步后。肝硬变的病理特点亦可获得进步或消退。因此，我们于1984年起重点对临床和肝活检病理检查确诊为早期和代偿期肝硬变258例。在试用免疫调节剂治疗下，同时作肝活检复查，观察肝组织病变恢复情况，现总结报告如下。     

胎盘肽治疗丙型肝炎临床观察

试用新型免疫调节剂胎盘肽(胎盘转移因子)治疗丙型肝炎115例,单一用药每天肌注2～4ml,平均治疗3～4月,获得较好治疗效果,临床治愈79.1％,近期丙型肝炎病毒(HCV)抗体、HCVR-NA阴转率分别为34.5％和39.0％;乙丙混合感染者HBsAg和HBVDNA阴转率分别为20.3～71.4％和35.0～66.7％;随访急性病例未见复发,慢性病例出现波动者在11.4％以内;肝组织病理复查,均见改善。观察证明丙型肝炎在恰当治疗下预后良好,胎盘肽对丙型肝炎,不论单一感染或混合感染,均可获较好效果。     

简易腹水还纳输注探讨

目的肝硬变腹水是一常见病，治疗处理需要探讨。方法根据现在对其病因的新认识，提出“三原则两辅助处理”规则，而辅助之一是腹水还纳注射，试探一次抽出腹水分次静脉回输。结果观察1115例肝硬变并发腹水患者，122例(10．9％)在三原则治疗下辅助腹水还纳，腹水均获消退。结论 简易腹水还纳对特大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用，简便易行，且安全。     

HBV感染与消化道癌关系探讨

探讨ＨＢＶ感染与消化道癌发生的相关性。 1992～ 1996年经手术治疗的食道癌 ( 70例 )、胃癌 ( 70例 )和结肠癌 ( 50例 )患者 ,手术中切取活体组织标本 ,每份标本取癌及癌旁组织各 2块 ,对照组 12 0例 ,为内镜室同期进行胃镜和肠镜检查的患者 ,均除外ＨＢＶ感染和恶性肿瘤 ,在内镜下切取活组织标本 ,所有标本经甲醛固定 ,石蜡包埋 ,连续切片后进行常规病理检查。另外 2张片子分别做免疫组织化学 (ＡＢＣ)检测 ,检测ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ ,均采用阳性对照和阴性对照。结果表明 ,研究组 190例中ＨＢｓＡｇ阳性 32例 ( 16.8% ) ,ＨＢｃＡｇ阳…     

庚型肝炎病毒感染对慢性丙型肝炎的临床与病理学影响

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染对慢性丙型肝炎（ＣＨ－Ｃ）的临床与病理学影响。方法 应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法对５３例经肝穿活检确诊的ＣＨ－Ｃ患者血清标本进行了ＨＣＶ－ＲＮＡ检测,并将合并与未合并ＨＧＶ感染者进行了临床与病理学对比。结果 ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性１５例（２８．３０％）。合并与未合并ＨＧＶ感染者在临床表现、肝功能等生化指标水平、ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率及肝脏病理损害等方面差     

乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与临床特征的关系

[目的] 探讨乙型肝炎病人血清HBV DNA含量与临床特征的关系。[方法] 对临床确诊的356例乙型肝炎病人检测血清HBV DNA、HBVM、肝功能，其中58例病人作了肝活检，对其肝脏组织进行HE及Masson染色，观察肝组织病理特征，并对不同特征的HBV DNA水平进行比较。[结果] 血清HBV DNA含量HBeAg阳性组与阴性组比较差异具有极显著性；ALT正常组与不正常组之间差异具有显著性，而ALT不同水平组之间无明显差异；肝脏病理炎症分级G0～Gl组与G2、G3及G4之间均有显著性差异，而G2、G3及G4三组之间比较无明显差异；纤维化分期S0～Sl组与其他三组均有显著性差异，S2与S3组间无明显差异，S2、S3组与S1组比较差异有显著性。[结论] HBV DNA仅代表血清HBV复制的水平，不能反映肝脏炎症的严重程度，早期肝硬化时HBV复制水平降低。     

低钠血症与肝性脑病的关系

目的　利尿是肝硬变腹水的主要治疗措施 ,但并非病因治疗 ,需要研究。方法　收集我院肝硬变腹水住院病人病历 680份 ,逐份分析。结果　入院前即因使用利尿剂 ,3 8 4 %病人出现低血Na+,治疗后 68.2 %上升 ,平均下降 8.4～ 9.4mmol/L ,血Na+含量平均降至 12 1.3～ 12 4 .9mmol/L ;临床显示肝昏迷者 76.6%血Na+均在 13 0mmol/L以内 ;而未使用利尿剂者 ,血Na+均在正常范围内 ,而且低血Na+与肝昏迷的出现有一定关系。结论　利尿剂治疗中引起的低血Na+可导致脑水肿出现脑功能障碍 ,值得重视。三原则两辅助治疗措施可以避免这一缺点。