三种表面麻醉方法行LASIK术中角膜上皮松解发生情况比较

目的比较三种表面麻醉方法行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中角膜上皮松解发生情况。方法将684例1 343眼拟行LASIK术的患者随机分为A组371例730眼、B组193例375眼和C组120例235眼。A组术前用平衡盐液冲洗结膜囊后点表面麻醉剂1次;B组用平衡盐液冲洗结膜囊后点表面麻醉剂2次;C组点表面麻醉剂1次后用平衡盐液冲洗结膜囊,再点表面麻醉剂2次。比较三组患者术中角膜瓣上皮松解发生情况。结果A组12例16眼出现角膜上皮松解,发生率2.2%,均为轻度,无中、重度病例。B组25例36眼出现角膜上皮松解,发生率9.6%,其中轻度27眼,中度9眼,无重度病例。C组41例54眼出现角膜上皮松解,发生率22.7%,其中轻度17眼,中度29眼,重度8眼。A、B、C三组角膜上皮松解发生率A组。     

玻璃体切割术治疗眼球内异物的临床观察

目的 :评价玻璃体切割术治疗眼内异物伤的疗效。方法 :回顾分析 31例眼球内异物伤行玻璃体切割术患者的临床资料。结果 :异物取出 31眼 ,成功率 10 0 %。术后视力提高 2 0例 ,不变 5例 ,下降 6例。视力 >0 .0 5者 16例。结论 :玻璃体切割术是目前治疗眼球内异物伤的最佳方法。     

吲哚美辛诱导视网膜色素上皮细胞凋亡的实验研究

背量一些与视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞凋亡相关的疾病均与炎症刺激有关.目的探讨用吲哚美辛诱导体外培养的人胚胎视网膜色素上皮细胞的凋亡.设计随机对照、单盲法的前瞻性研究.地点和对象实验在中南大学湘雅二院实验中心进行,胎儿标本来源于中南大学湘雅二院妇产科.干预加入终浓度分别为100,200,400,600 μmol/L的吲哚美辛作用24 h;600 μmol/L作用6,12,24后用透射电镜定性观察凋亡细胞,并用吖啶橙荧光染色进行定量和定性分析.主要观察指标凋亡RPE细胞形态和数量的变化.结果经200,400,600μmol/L吲哚美辛作用24 h后RPE细胞凋亡数为(2.7000±1.3375),(5.100 0±1.370 3),(6.800 0±1.686 5),与对照组(0.200 0±0.421 6)相比,差异有显著性意义(t值分别为4.624,9.062,12.206,P＜0.01),随着吲哚美辛浓度的增加,RPE细胞凋亡数逐渐增多;600 μmol/L吲哚美辛作用12,24 h后RPE细胞凋亡数为(4.400 0±0.8433),(6.400 0±1.2649),与对照组(0.200 0±0.4216)相比,差异有显著性意义(t值分别为8.617,13.274,P＜0.01).结论吲哚美辛能诱导体外培养的人胚胎RPE细胞的凋亡,并且RPE细胞的凋亡呈现出随浓度增加和时间延长凋亡细胞数明显增多.     

消防部队官兵心理健康状况及系统心理干预效果研究

目的对消防部队官兵心理健康状况进行调查,并对其特点进行分析,以便观察采取的针对性心理干预措施的疗效,确保消防官兵的身心健康。方法采用通用的90项症状清单（SCL-90）对621名消防官兵进行心理测量,并与武警军人常模比较;以心理教育、心理训练、心理咨询等常规系统心理干预方式,配以在面对重特大突发事件时的应激心理干预方式对消防官兵进行心理干预,分别做干预前后实验组与对照组的组间、组内比较。结果干预前消防官兵90项症状清单（SCL-90）躯体化、抑郁、焦虑因子分高于武警军人常模;干预后,实验组官兵SCL-90各因子得分均显著降低,其中躯体化、抑郁、焦虑因子分明显低于对照组（P<0.01）。结论消防官兵心理健康状况较差,系统心理干预特别是在面对重特大突发事件时的应激心理干预对确保消防官兵心理健康具有重要意义。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜新生血管形态与激光治疗效果的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变患者视网膜新生血管形态与激光治疗效果的关系。 方法对2009年1月至2012年11月就诊接受激光治疗的糖尿病视网膜病变患者362例587眼,使用Zeiss Visucam型眼底造影机采集视网膜新生血管的形态、面积和分布,将视网膜新生血管按形态分为4个类型：隐匿型、轻型、中型、重型。隐匿型采用全视网膜激光光凝术,其余采用超全视网膜激光光凝术,记录患者激光治疗参数、激光治疗前后视力、眼压和眼底的动态变化,进行为期9～12个月随访,总结不同类型新生血管对激光治疗的反应和预后。采用SPSS16.0统计软件进行数据处理,临床疗效采用行×列表的χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果糖尿病视网膜病变患者不同视网膜新生血管类型激光治疗的有效率：视力维持或提高：(1)隐匿型：77.3%;(2)轻型：56.7%;(3)中型：41.0%;(4)重型：17.2%;新生血管消退且无灌注区减少：(1)隐匿型：42.3%;(2)轻型：34.9%;(3)中型：16.9%;(4)重型：5.4%。 结论糖尿病视网膜病变患者视网膜激光治疗的预后,与视网膜新生血管的不同类型相关,及时进行视网膜激光治疗是挽救患者视力的关键。     

晶状体上皮细胞凋亡与过氧化氢诱导白内障形成研究

目的 探讨晶状体上皮细胞凋亡与皮质性白内障形成的关系。方法用200μmol／L过氧化氢(H2O2)诱导离体兔晶状体白内障形成,TUNEL法检测H：0：作用1,6,18,24,48h的晶状体上皮凋亡细胞,同时测定晶状体超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果H2O2作用1h,晶状体保持透明,未发现凋亡上皮细胞。随着作用时间的延长,凋亡上皮细胞数量逐渐增多,晶状体逐渐变混浊。SOD活性早期无变化,18h后逐渐降低。结论晶状体上皮细胞凋亡是皮质性白内障形成的细胞学基础,其发生先于晶状体抗氧化机制的变化。     

眼眶内巨大植物性异物一例

1病例 患者男，20岁，山西大同人。2005年5月24日转诊到北京大学眼科中心住院。主诉14小时前骑摩托车摔入沟中被枯树枝插和右眼，当时无意识丧夫，在当地医院行CT检查，示右眼眶内异物（图1），右眼视神经挫伤，右筛骨、蝶骨骨折，大脑额叶挫裂伤。入院后检查：患者意识清醒，情绪烦躁不安。     

神经生长因子对过氧化氢诱导人胚胎视网膜色素上皮细胞凋亡的保护作用

目的　探讨神经生长因子 (nerve growth factor,NGF)对体外培养的人胚胎视网膜色素上皮 (human fetal retinal pigm ent epithelium,h FRPE)细胞凋亡的保护作用。方法用传代培养的 h FRPE细胞 ,30 0、5 0 0 μmol· L- 1 过氧化氢 (hydrogen peroxide,H2 O2 )建立诱导的 h FRPE细胞凋亡模型 ,并用吖啶橙 (acridine orange,AO)荧光染色计数和透射电镜 (transmission electron microscope,TEM)观察 NGF对凋亡细胞的保护作用。结果　用AO荧光染色及 TEM均观察到经 30 0、5 0 0μmol· L- 1 H2 O2 处理 6 5 h后的 h FRPE细胞出现典型的凋亡形态学改变。 30 0μm ol· L- 1 H2 O2 作用 6 5 h后 h FRPE细胞凋亡指数为4 5 .6 2 %± 1.4 1%和 30 0μmol· L- 1 H2 O2 +40 0μg· L- 1 NGF作用 6 5 h后的 h FRPE细胞凋亡指数 2 2 .79%± 1.30 %相比 ,差异有显著性 (q=4 .84 4 5 ,P=0 .0 0 0 0 ) ;5 0 0μmol· L- 1H2 O2 作用 6 5 h后 h FRPE细胞凋亡指数为 6 6 .2 2 %± 1.86 %和 5 0 0 μm ol· L- 1 H2 O2 +40 0 μg· L- 1 NGF作用 6 5 h后的 h FRPE细胞凋亡指数 4 2 .5 6 %± 1.2 1%相比差异有非常显著性的意义 (q=5 .114 2 ,P=0 .0 0 0 0 )。结论　 NGF能拮抗 H2 O2 诱导的 h FRPE细胞凋亡     

节段性巩膜外加压手术治疗孔源性视网膜脱离

目的 评价节段性巩膜外加压手术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法 对163例孔源性视网膜脱离患者在间接检眼镜下行视网膜裂孔精确定位,行孔周冷凝、放液、巩膜外加压手术。试验组为不联合巩膜环扎组,共89 例(93 眼);对照组为联合巩膜环扎组,共74 例(76 眼)。术后随访6～9 个月。结果 ①试验组视网膜复位89眼,对照组视网膜复位72眼;②视网膜复位者术后6个月矫正视力：试验组提高82 眼,对照组提高64 眼。结论 节段性巩膜外加压手术治疗孔源性视网膜脱离简化了手术操作,视力预后较好,是一种有效的手术方式。     

神经生长因子对N-甲基-D-门冬氨酸诱导人胚胎RPE细胞凋亡的保护作用

目的 探讨神经生长因子(NGF)对体外培养的人胚胎视网膜色素上皮(hFRPE)细胞凋亡的保护作用。方法 将传代培养的hFRPE细胞,用200μmol/L,300μmol/L N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)建立诱导的hFRPE细胞凋亡模型,并用吖啶橙(AO)荧光染色计数和透射电镜(TEM)观察NGF对凋亡细胞的保护作用。 结果 用AO荧光染色及TEM均观察到经200 μmol/L,300μmol/L NMDA处理72 h后的hFRPE细胞出现典型的凋亡形态学改变。200μmol/L.NMDA作用72 h后hFRPE细胞凋亡指数为(32.587 9±1.488 0)％和200 μmol/L NMDA+300 μmg/L NGF作用72 h后的hFRPE细胞凋亡指数(20.768 7±1.302 4)％相比,差异有显著性(q=2.941 4,P=0.005 0);300 μmol/L NMDA作用72 h后hFRPE细胞凋亡指数为(42.506 4±3.014 8)％,与300 μmol/L NMDA+300 μg/L NGF作用72 h后的hFRPE细胞凋亡指数(25.687 2±1.8974)％相比,差异有非常显著性的意义(q=4.117 8,P=0.000 0)。 结论 NCF能拈抗NMDA诱导的hFRPE细胞凋亡。