肝移植术后他克莫司加泼尼松免疫抑制治疗的临床疗效

目的 :探讨肝移植术后他克莫司 (FK5 0 6 ) +泼尼松 (Pred)二联免疫抑制治疗方案的临床疗效及药物不良反应。方法 :对肝移植术后应用FK5 0 6 +Pred二联免疫抑制方案治疗的 2 5例患者 (A组 ,术后 2 4h即应用FK5 0 6 +Pred方案的 15例 ,以及因出现排斥反应或严重药物不良反应由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例 )和应用环孢素 (CsA) +霉酚酸酯(MMF) +Pred三联免疫抑制方案治疗的 2 0例患者 (B组 )进行比较 ,临床观察 12mo。结果 :2组移植前后血Cr均无明显变化 ,但A组移植术后排斥反应及药物不良反应发生率显著低于B组 (P <0 0 1) ;由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例患者 ,排斥反应和药物不良反应均得到有效控制。A组的主要药物不良反应有腹泻和神经系统毒性 ,仅有 2例分别于术后mo 1,2发生血糖升高。结论 :肝移植术后FK5 0 6 +Pred二联免疫抑制治疗方案是有效的     

我院住院患者喹诺酮类药物临床应用与分析

目的：为了解本院2012年上半年度喹诺酮类抗菌药物的使用情况。方法采用WHO推荐的ATC分类,用DDDs来评价喹诺酮类抗菌药物在本院住院患者中应用状况。结果结果分析显示本院喹诺酮类药物多数品种的消耗金额与用药频次同步性较好,显示了较好的经济效益和社会效益。结论本研究提示喹诺酮类抗菌药物在本院应用广泛,应该加强应用规范化,注意调节某些药品的管理模式和应用频度,确保患者用药安全、有效、经济、合理。     

培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性临床研究

目的分析比较培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应,探讨方案的可行性。方法收集我院新院(2011年5月~2012年11月)收治的晚期经病理学证实的非小细胞肺癌患者37例,按治疗方案随机分为两组:A组19例,采用培美曲塞联合卡铂方案;B组18例,采用吉西他滨联合卡铂方案。化疗3周后进行疗效评价及不良反应评价。结果 (1)A组ORR及DCR与B组比较差别不大,两组差异无统计学意义(P0.05)。(2)A组PFS高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。1年总生存率与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)A组副反应发生率低于B组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相近,且耐受性较好,患者依从性明显提高,可以推广应用于临床。     

质子泵抑制剂对大鼠体内氯吡格雷抗血小板作用和代谢的影响

目的 研究各种质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）对大鼠体内氯吡格雷抗血小板作用和代谢的影响。方法 将40只SD ♂大鼠随机分为氯吡格雷组、氯吡格雷+雷贝拉唑组、氯吡格雷+泮托拉唑组、氯吡格雷+兰索拉唑组和氯吡格雷+奥美拉唑组,每组8只。氯吡格雷、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑的给药剂量分别为6.25,1.8,3.6,2.7,3.6 mg·kg^-1·d^-1,连续给药7 d。分别使用光学比浊法和血管扩张刺激磷酸蛋白检测法检测最大血小板聚集率（maximum platelet aggregation rate,MPA）和血小板反应指数（platelet response index,PRI）,并通过LC-MS/MS检测氯吡格雷及其活性代谢物H4的血药浓度。结果 氯吡格雷+雷贝拉唑组、氯吡格雷+兰索拉唑组和氯吡格雷+奥美拉唑组的MPA和PRI均显著高于氯吡格雷组,氯吡格雷+泮托拉唑组的MPA和PRI显著低于氯吡格雷+奥美拉唑组（P<0.05）。与氯吡格雷组比较,氯吡格雷+雷贝拉唑组、氯吡格雷+兰索拉唑组和氯吡格雷+奥美拉唑组的氯吡格雷血药浓度升高,H4血药浓度降低,但差异无统计学意义。结论 联用雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑均会减弱氯吡格雷的抗血小板作用,其中泮托拉唑的抑制作用最弱,奥美拉唑的抑制作用最强。     

微粒子酶免分析法测定他可莫司全血浓度结果分析

采用微粒子酶免分析法测定肾移植患者FK506全血谷浓度。结果发现：食物、合并用药等均等均是影响其全血谷浓度的重要因素：从免疫抑制效果看，术后第1个月、第2个月、第3个月和3个月以上的理想稳态血药浓度范围分别为15－18ng.ml^-1、13－16ng.ml^-1、12－15ng.ml^-1、10－12ng.ml^-1。     

系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的效果及特点

文题释义：帕瑞昔布：是全球唯一可同时静脉、肌肉注射用的环氧化酶2抑制剂,是环氧化酶2选择性抑制剂伐地昔布的水溶性、非活性前体药物,在体内可经肝脏迅速几乎完全转化成伐地昔布,具有镇痛效果好、起效迅速、作用持久、能有效抑制痛觉超敏、胃肠安全性高、不影响血小板功能及不会额外增加心血管风险等特点。术后疼痛：主要是由于手术过程中骨骼、肌肉、软组织等损伤引起,如果处理不当会严重的影响患者术后恢复,导致术后高致残率、延长住院时间、增加医疗费用、降低生活质量等一系列问题。背景：术后疼痛如果处理不当会严重影响患者恢复,导致术后高致残率。塞来昔布和帕瑞昔布是临床上常用的选择性环氧化酶2 抑制剂,具有较好的镇痛效果,但临床上缺乏二者治疗骨科术后疼痛疗效的比较。目的：系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的疗效。方法：应用计算机系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆建库至2019年6月的文献,收集帕瑞昔布对比塞来昔布治疗骨科术后疼痛疗效的随机对照试验。提取资料并进行文献质量评价后,使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果与结论：①共纳入7项随机对照试验,共524例骨科术后患者,试验组采用帕瑞昔布进行治疗,对照组采用塞来昔布进行治疗;②Meta分析结果显示：与塞来昔布相比,使用帕瑞昔布可显著降低骨科术后24,48,72 h的目测类比评分[MD=-0.86,95%CI=(-1.30,-0.42), P=0.000 1;MD=-0.81,95%CI=(-1.43,-0.20),P=0.009;MD=-0.32,95%CI=(-0.48,-0.17),P < 0.000 1],减少骨科术后患者使用中枢性镇痛药物的剂量[SMD=-2.12,95%CI=(-2.90,-1.34),P < 0.000 01];③结果表明与塞来昔布药物相比,帕瑞昔布药物对降低骨科术后患者疼痛和中枢性镇痛药物应用剂量的效果更加显著。ORCID: 0000-0001-7537-7062(邓锦满)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

他可莫司血药浓度监测

 目的：为临床肾移植患者他可莫司(FK506)的合理用药提供参考。方法：采用微粒子酶免分析法对206例肾移植患者进行血药浓度监测, 并对其结果及疗效进行分析总结。结果：为206例肾移植患者监测了1732例次FK506血药浓度, 其中有效血药浓度范围内的有917例次, 占52.9%; 低于有效血药浓度的有649例次, 占37.5%; 高于有效血药浓度的有166例次, 占9.6%。结论：为用药安全有效, 应监测FK506血药浓度，实行个体化给药。     

山莨菪碱联合脾可欣颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

[目的]探讨在常规治疗基础上，用山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。[方法]选轮状病毒性肠炎患儿720例，随机分为对照A组、B组、C组与观察组（D组），A组（165例）给予常规治疗，B组（170例）在常规治疗的基础上给予口服脾可欣颗粒口服，C组（169例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱．足三里穴位注射，D组（216例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服。[结果]治疗3d后总有效率D组与A组、B组比较有统计学意义（P〈0．01），与C组比较无统计学意义（P〉0．05）。D组与A组、B组、C组病程及轮状病毒转阴率比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，安全方便。     

不同剂型环丙沙星治疗慢性细菌性前列腺炎比较

目的 :比较环丙沙星肛栓和环丙沙星片剂对慢性细菌性前列腺炎患者的疗效。方法 :慢性细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组使用剂量为 5 0 0mg肛塞栓剂 ,1次 /d ,共 7次 ;对照组口服 5 0 0mg片剂 ,2次 /d ,7d为一疗程门。结果 :治疗组的临床有效率及 3个月后复发率与对照组比较 ,经 χ2 检验差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :慢性细菌性前列腺炎患者使用环丙沙星肛栓剂不失为一种有效的治疗方法。     

复方妥布霉素滴眼液的制备及临床疗效观察

目的 介绍复方妥布霉素滴眼液的处方组成、配制方法、质量控制和临床应用。方法 采用抗生素微生物检定法测定其含量;选择白内障术后病人和细菌性结膜炎病人共183例,分为本院自制复方安布霉素滴眼液组(试验组)102例,进口复方妥布霉素滴眼液组(对照组)81例,采用随机对照方法进行治疗。结果 该制剂制备工艺和质量控制方法可行;试验组对照组临床总有效率均为100％,细菌清除率和阴转率均为100％,统计学分析两组无显著性差异(P>0.05)。结论 本滴眼剂处方及制备方法合理,疗效确切,是一种很好的医院眼科制剂。