PGE1对慢性肾衰患者血管舒缩肽类物质的影响及其临床意义探讨

目的了解前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血管舒缩肽的影响及其临床意义。方法将47例CRF患者随机分为常规治疗组(23例)和前列腺素E1(PGE1)治疗组(24例)。常规治疗组给予低蛋白饮食、能量及维生素,血压高者口服降压药,血糖高者给予普通胰岛素,贫血者给予促红细胞生成素、糖酐亚铁片及对症治疗。PGE1治疗组在常规治疗组的治疗基础上给予PGE1,10ug/次/d,14d为一疗程。并对两组治疗前后的血管舒缩肽类物质[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-F1a)]及尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、临床疗效进行比较。结果两组治疗后NO、6-Keto-F1a均显著升高,ET、TXB2/6-Keto-F1a及BUN、Scr均显著降低,两组治疗后均较治疗前有所改善(其中常规治疗组P<0.05、PGE1治疗组P<0.01)。两组间比较,PGE1治疗组明显优于常规治疗组(P<0.05),PGE1治疗组的总有效率显著优于常规治疗组(P<0.05),TXB2两组治疗前后均变化不显著。结论PGEl能通过对CRF患者的血管舒缩肽类物质的调节改善患者肾功能,从而发挥对CRF的治疗作用。     

山莨菪碱联合脾可欣颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

[目的]探讨在常规治疗基础上，用山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。[方法]选轮状病毒性肠炎患儿720例，随机分为对照A组、B组、C组与观察组（D组），A组（165例）给予常规治疗，B组（170例）在常规治疗的基础上给予口服脾可欣颗粒口服，C组（169例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱．足三里穴位注射，D组（216例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服。[结果]治疗3d后总有效率D组与A组、B组比较有统计学意义（P〈0．01），与C组比较无统计学意义（P〉0．05）。D组与A组、B组、C组病程及轮状病毒转阴率比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，安全方便。     

血栓弹力图法和VerifyNow P2Y12法评估CYP2C19基因多态性对氯吡格雷反应性的影响

目的：通过血栓弹力图法（TEG）和VerifyNow P2Y12法检测来评估CYP2C19基因多态性对急性冠脉综合征（ACS）患者服用氯吡格雷疗效的影响，并比较2种方法检测结果的差异。方法：入选2017年10月至2018年10月因ACS入院且服用氯吡格雷（75 mg·d^-1）和阿司匹林（100 mg·d^-1）的患者230例，使用焦磷酸测序检测其CYP2C19基因型，并在服用氯吡格雷7 d后，使用TEG法检测其二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集抑制率和VerifyNow P2Y12法检测其血小板反应单位（PRU）。结果：TEG法结果显示CYP2C19快代谢型、中间代谢型和慢代谢型患者出现氯吡格雷抵抗的比例分别为8.9%、40.2%和59.4%。VerifyNow P2Y12法检测结果显示各代谢型患者出现氯吡格雷抵抗的比例分别为6.9%、29.9%和50.0%。慢代谢型及中间代谢型患者出现氯吡格雷抵抗的概率明显高于快代谢组（P<0.05）。2种方法氯吡格雷抵抗检出率差异无显著性（P>0.05），检测结果显著相关（r=-0.719，P<0.001）。结论：CYP2C19基因多态性显著影响ACS患者服用氯吡格雷的疗效。TEG法和VerifyNow P2Y12法检测抗血小板聚集结果具有相关性。     

子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸水平及其与叶酸、维生素B12的关系

目的：测定子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清叶酸、维生素B12水平,以探讨子痫前期患者血浆tHcy水平及其与叶酸、维生素B12的相互关系。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定320例子痫前期患者（其中轻度236例,重度84例）和320例正常同期妊娠妇女血浆tHcy水平,同时用离子捕捉免疫分析法测定其血清叶酸水平,用微粒子酶联免疫分析法测定其血清维生素B12水平。结果：子痫前期组血浆tHcy水平为（11．65±3．54）μmol·L^-1,显著高于正常妊娠组[（6．73±2．58）μmol·L^-1]（P〈0．01）,且重度患者[（16．57±5．21）μmol·L^-1]显著高于轻度患者[（10．48±4．11）μmol·L^-1]（P〈0．01）;血清叶酸水平子痫前期组[（11．82±3．67）nmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（14．71±3．89）nmol·L^-1]（P〈0．01）;血清维生素B12水平子痫前期组[（338±91）pmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（406±88）pmol·L^-1]（P〈0．01）。结论：子痫前期患者血浆tHcy水平明显升高,且随着病情的加重血浆tHcy水平呈逐渐上升趋势,血浆tHcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。     

高效液相色谱法同时测定消毒剂中多种有效成分探讨

目的:探讨在消毒剂多种有效成分测定中高效液相色谱法的应用效果.方法:应用高效液相色谱法,选用二极管阵列检测器,将乙腈:水=60:40作为流动相,对消毒剂中三氯羟基二苯醚、二氯二甲酚、海因、氯间二甲苯酚共4种有效成分进行测定.结果:各有效成分的相对标准偏差范围均<4.06%,加标回收率范围在81.1%~114.8%.结论:高效液相色谱法应用操作简单,速度快,具有较高的灵敏度,将其应用于消毒剂中多种有效成分测定具有重要价值.     

山莨菪碱穴位注射联合脾可欣颗粒辅助治疗轮状病毒性肠炎

目的：探讨山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将720例轮状病毒性肠炎患儿随机分别分为ABCD4组，A组（n=165）进行常规治疗，B组（n=170）在常规治疗基础上加用脾可欣口服，C组（n=169）在常规治疗基础上加用山莨菪碱穴位注射，D组（n=216）在常规治疗基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服，比较4组患儿腹泻症状好转及消失情况。结果：D组治疗3d的显效率、轮状病毒转阴率明显高于其它3组，治疗时间以及病情的反复率均明显低于其它3组。结论：山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服对轮状病毒的治疗优势明显。     

肩锁关节脱位不同内固定疗效分析

肩锁关节脱位有各种治疗方法,对于Ⅲ度的完全性脱位,比较一致的观点是手术治疗.我院自2003年3月至2008年11月共收治肩锁关节脱位62例,采用不同内固定手术.现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组男48例,女14例,年龄19～65岁,平均38.5岁.其中右侧28例,左侧34例,均为单侧.撞击伤41例,坠跌伤21例,其中合并锁骨远端骨折8例.X线片检查示肩锁关节完全分离符合Allman Ⅲ度脱位.     

关于“骨质增生验方”的简复

编辑同志;贵刊1981年第4期,刊出我介绍的“骨质增生验方”,各地读者来函提出不少疑问,现综合答复如下:(一)白花蛇:中药店有加工品出售,以“盘径小者佳”。我们临床所用,系安徽庐江县药材公司供应的幼蛇,商品规格越小,售价越贵。其蛇毒的作用很复杂,但根据本方剂量的观察,未见有毒性反应和副作用。幼蛇4条总量以20克为宜,在碾制中不需去头尾或毒腺。(二)透骨草:品种比较复杂,     

妊娠高血压综合征患者血浆总同型半胱氨酸水平检测的临床研究

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平检测的临床意义。方法 采用美国雅培公司生产的IMX全自动快速免疫分析仪中的荧光偏振免疫分析法检测血浆tHcy水平。同步取静脉血检测血清叶酸、维生素B，2的浓度。病例选自产科收治的妊高征患者162例，对照组为150例年龄匹配的正常晚期妊娠妇女。结果 (1)妊高征组与对照组比较，血浆tHcy水平差异有非常显著意义；血清叶酸浓度差异无显著意义；血清维生素B12的浓度差异无显著意义。(2)妊高征组中，轻度、中度、重度患者tHcyr水平，重度患者明显高于中度患者，中度患者明显高于轻度患者。(3)34例重度患者，随机分为三组，给予口服叶酸：第1组(10例)5mg，qd；第2组(12例)5mg，tid；第3组(12例)lOmg，tid，疗程均为lOd，治疗前后血浆tHcy水平比较，第1组差异无显著意义；第2组差异有非常显著意义；第3组差异有非常显著意义。治疗后第2、3组血浆tHcy水平比较差异无显著意义。结论 妊高征患者血浆tHcy水平明显升高，且随着病情的加重，血浆tHcyr水平呈逐渐上升趋势，监测血浆tHcy水平对了解妊高征病情具有重要意义；一定剂量的叶酸可显著降低重度妊高征患者的血浆tHcy水平，减少高Hcy对血管的毒性作用，有助于改善妊高征患者的疾病转归。