氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据(CBM)、万方、PubMed,EMBase,ClinicalTrials,Cochrane图书馆等权威数据库。获取氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs),检索时限为建库起至2019年2月,对纳入的文献资料进行收集、提取后按照Cochrane系统评价员手册质量评价,采用Review Manager5.3对数据进行系统分析。结果纳入16篇RCTs,总共1638例患者。Meta分析表明,与单服氯吡格雷(对照组)治疗急性脑梗死相比,氯吡格雷联合依达拉奉注射液(试验组)治疗能显著提高患者的临床总有效率〔OR=4.64,95%CI(3.36~6.41),P<0.00001〕;在神经功能损伤评分方面,试验组患者的改善程度〔SMD=-2.19,95%CI(-2.64^-1.73),P<0.00001〕显著高于对照组;与单用氯吡格雷相比,急性脑梗死的患者接受氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗后的日常生活能力(ADL)评分、Barthel指数显著提高〔SMD=2.36,95%CI(1.69~3.03),P<0.00001〕、〔SMD=0.89,95%CI(0.62~1.16),P<0.00001〕。结论在常规治疗的基础上,氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能显著提高临床疗效,有助于改善患者的神经功能损伤程度和恢复ADL,但目前该研究结论仍需更多高质量的临床试验加以证实,为支持临床用药提供科学依据。     

培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性临床研究

目的分析比较培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应,探讨方案的可行性。方法收集我院新院（2011年5月～2012年11月）收治的晚期经病理学证实的非小细胞肺癌患者37例,按治疗方案随机分为两组：A组19例,采用培美曲塞联合卡铂方案;B组18例,采用吉西他滨联合卡铂方案。化疗3周后进行疗效评价及不良反应评价。结果（1）A组ORR及DCR与B组比较差别不大,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）A组PFS高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。1年总生存率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）A组副反应发生率低于B组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相近,且耐受性较好,患者依从性明显提高,可以推广应用于临床。     

品管圈在缩短门诊药房人机合作模式处方调配时间的应用

目的 缩短门诊药房人机合作模式处方调配时间,提高工作效率.方法 组建药房品管圈,按照品管圈活动步骤,分析我院门诊药房人机合作模式处方调配时间过长的原因,探讨解决对策并制定实施方案,再通过对品管圈活动实施前后的处方调配时间进行评价,制定标准化制度和流程.结果 通过提高门诊自动配药机轨道利用率、增加全自动处方占比等措施,门...     

试析高效液相色谱法测定止咳平喘类药中盐酸麻黄碱的含量

目的:研究分析高效液相色谱法测定止咳平喘类药中盐酸麻黄碱的含量.方法:采用高效液相色谱法,流动相的选择为乙腈-0.1%mol/L,磷酸的比例为5:95,流速的数值为1.0mL/min,波长检测的数值为206nm,进样量的数值为10μL,高效液相色谱柱的温度数值为35摄氏度.结果:经过高效液相色谱法进行测定发现,止咳平喘类药中的盐酸麻黄碱的含量浓度在8.1~122.1μg/mL这个范围时和峰面积的线性关系较为良好,平均回收率为97.5%,最低检测限度为2.1ng,而RSD的数值比例为0.93%.结论:高效液相色谱法用于对止咳平喘类药物中盐酸麻黄碱的含量进行测定时具有方便快捷的特点,重现性比较好,有利于对止咳平喘类药物的质量进行控制.     

普罗帕酮与胺碘酮治疗对心律失常血清hs-CRP的影响及其比较

目的:对比分析应用普罗帕酮和胺碘酮对心律失常进行治疗的效果及其对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平产生的影响.方法:随机选取2015年2月~2016年5月本院收治的88例心律失常患者随机平分为对照组、观察组,分别给予普罗帕酮、胺碘酮治疗,对比治疗效果及血清hs-CRP水平变化情况.结果:对照组、观察组总有效率分别为79.55%、97.73%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).结论:与普罗帕酮相比,应用胺碘酮对心律失常进行治疗,疗效更为显著,患者血清hs-CRP下降程度更为显著.     

胃溃疡应用铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑治疗的不良反应研究

目的:分析铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果及不良反应.方法:随机选择2015年4月~2016年1月在本院接受治疗的胃溃疡患者100例参与研究,随机平均分成两组,对照组利用奥美拉唑治疗,观察组选择铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为76%;观察组复发率为4%,对照组复发率为18%;观察组治疗后溃疡直径为(2.16±2.10)mm,对照组为(6.25±3.72)mm(P<0.05).观察组不良反应发生率为6%,对照组为4%(P>0.05).结论:铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗胃溃疡效果明显,复发率低,不会增加不良反应,值得推广.     

临床药师参与重症监护病房患者治疗用药干预的成效分析

目的:分析临床药师参与重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者临床治疗用药干预类型及其成效,探究临床对药师用药干预的认可度.方法:收集医院2018年6月-2019年9月ICU收治的399例患者病历资料,统计临床药师在ICU患者临床用药实践中的用药干预的内容,分析药师在ICU患者临床用药治疗中的干预形式类型、主动干预和被动干预用药物的类型以及被临床采纳情况对治疗的影响.结果:399例ICU患者中,临床药师主动用药干预百分率高于被动干预,但主动干预的采纳率低于被动干预(69.26％ vs 95.77％,P＜0.05),而对干预形式类型(给药方案、剂量)中的被动干预采纳率显著高于主动干预(P＜0.05),而在抗菌药物、抗血栓药和其他药物的类型中的被动干预采纳率显著高于主动干预(P＜0.05).结论:临床药师参与ICU患者药物治疗中主动干预用药建议对临床治疗的采纳率相对较低,临床医师更倾向于在自己不太熟悉的专业领域主动向药师咨询,并接受其药物治疗干预,而不愿接受药师的建议.     

有限切开复位内固定加外固定器治疗青少年股骨髁部粉碎性骨折

目的 探讨应用有限切开复位内固定加外固定器治疗青少年股骨髁部粉碎性骨折的适应证及治疗效果.方法 利用外固定器结合有限切开内固定治疗青少年股骨髁部粉碎性骨折11例.应用Rasmussen膝关节功能评分标准评价患者恢复情况.结果 11例患者随访时间6～18(11.0±2.5)个月,骨折全部愈合.优5例,良3例,可2例,差1例,优良率为72.73%(8/11).结论 有限切开复位内固定加外固定器治疗青少年股骨髁部粉碎性骨折是安全、可靠的治疗方法.     

石家庄冬季大气PM2.5污染特征及来源分析

目的了解石家庄冬季大气PM_(2.5)污染特征及来源。方法选取石家庄市区为采样点,对2017年冬季大气PM_(2.5)样品进行采集,并对PM_(2.5)浓度及其中水溶性离子和元素的污染特征及PM_(2.5)来源进行分析。结果采样期间PM_(2.5)日均浓度为(182.3±83.1)μg/m~3,水溶性离子是PM_(2.5)中含量较高的组分,硫氧化率和氮氧化率分别为0.10和0.14,无机元素占PM_(2.5)浓度的18.9%;富集因子法表明,S等8种元素来源于人为源(富集因子10)。结论石家庄冬季大气PM_(2.5)浓度相对较高,主要来自燃烧源和二次污染源,其次是工业一次源和扬尘源。     

叶酸联合甲钴胺对尿毒症伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果。方法采用荧光偏振免疫法检测60例尿毒症患者(治疗组)和40名健康人(正常对照组)血浆tHcy浓度,并对尿毒症伴高Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗8wk后再次测定其血浆tHcy浓度。结果治疗前治疗组血浆tHcy浓度显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组血浆tHcy浓度较治疗前明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者普遍存在高Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆tHcy浓度。