白沙糖浆质量标准研究

目的 建立了白沙糖浆的质量标准.方法采用TLC法对处方中白杨、半枝莲、苦参进行了定性鉴别;用HPLC法测定半枝莲中野黄芩苷含量.结果 在TLC色谱中均能检出白杨、半枝莲、苦参;野黄芩苷在0.0502-0.8032μg范围内呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.86%,RSD为1.38%.结论 本方法简便可行,重现性好,为白沙糖浆的质量控制提供了方法.     

贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿后视力恢复的预测因素分析

[目的]分析38例经玻璃体腔注射贝伐单抗治疗的视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿(CRVO-ME)患者的临床特征,评估并筛选对患者最终视力恢复有预测意义的因素.[方法]38例CRVO-ME患者,采用玻璃体腔注射25 g/L的贝伐单抗0.05 mL,必要时重复治疗,随访12个月.根据12月时视力恢复水平,将患者分为两组:W组(24例)为视力恢复良好组(Well-gainer);P组(14例)为视力恢复不良组(Poor-gainer).分析两组患者的年龄、病程、基线视力、光学相干断层扫描特征(OCT)和荧光血管造影(FFA)特征.[结果]P组患者治疗前存在黄斑缺血者比W组多见(W组:11/24,45.8％;P组:11/14,78.6％;P=0.049).W组患者平均年龄比P组患者小(W组:51.21±11.69;P组:57.50±6.76;P=0.043),治疗前最佳矫正视力(BCVA)差(W组:1.40±0.59;P组:1.03±0.46;P=0.041),首次注射后1月视力提高大于4行Snellen视力表的患者比率高(W组:83.3％,20/24;P组:14.3％,2/14;P＜0.001).首次注射后1月视力提高与最终视力呈正相关(r=0.624,P＜0.001).中央黄斑厚度下降程度与视力改善程度之间无相关性(r=0.269,P=0.193).[结论]年龄、基线最佳矫正视力、黄斑缺血等因素可能是影响最终视力恢复的有意义的预测因子.治疗前视力较低的年轻患者最终视力恢复较理想,治疗前即已有黄斑缺血的患者往往最终视力恢复欠佳.首次注射后1月时视力恢复程度对最终视力有预测价值.对CRVO-ME患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,需慎重评估,做好解释沟通工作,讲明重复治疗的可能和最终的视力预后.     

息肉样脉络膜血管病变与渗出型老年性黄斑变性的异同

息肉样脉络膜血管病变(PCV)是一种好发于有色人种,以脉络膜异常分支状血管网及其末端的息肉样扩张病灶为特点,伴有反复浆液性或出血性视网膜色素上皮脱离(PED)的黄斑部血管疾病.PCV与渗出型老年性黄斑变性中经典型脉络膜新生血管病灶之间有很多共性,均可表现为出血、渗出、浆液性或出血性PED;遗传学研究也显示有一些共同的遗传背景.但两者也有很多不同点,如吲哚青绿血管造影和光相干断层扫描检查表现相去甚远;对光动力疗法和抗血管内皮生长因子治疗的反应也有所不同.两者到底是同一种疾病的不同亚型,还是两种独立疾病值得迸一步深入探讨.了解其流行病学、临床特征、组织学特征、影像学表现及其治疗等方面的异同,在此基础上制定统一的PCV分类方法,深入研究PCV在东方人群中高发的危险因素及发病机制,确定PCV最佳治疗方案是今后的研究方向.     

FK506对糖尿病大鼠视网膜损伤的保护作用初步研究

目的 探讨FK506对糖尿病早期血-视网膜屏障破坏及视网膜神经节细胞的凋亡是否具有保护作用.方法 成年雄性Wistar大鼠,链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射诱导糖尿病,取成模后14 d大鼠选其中一眼玻璃体腔注射FK506 2.5 ng作为FK506玻璃体腔注射组;玻璃体注射对照组取成模后14 d大鼠任选一眼注射等体积的药物溶剂.手术后48 h取材应用免疫荧光技术检测视网膜铺片Occludin的表达改变,TUNEL法检测视网膜神经节细胞凋亡情况.结果 糖尿病大鼠FK506注射组视网膜毛细血管及动脉中Occludin表达呈梭形网状排列,排列紊乱、中断,在胞浆内即网眼中可伴点状染色,玻璃体注射对照组视网膜毛细血管及动脉中荧光强度较弱,网眼的排列更为紊乱,中断现象严重.玻璃体注射对照组视网膜节细胞层见少量的凋亡细胞(9.2±3.4)个/切片,FK506注射眼未发现凋亡细胞,两组比较差异显著有统计学意义.结论 FK506可增加Occludin的表达及维持其正常分布,并可抑制视网膜神经节细胞凋亡,我们认为其对糖尿病引起的视网膜损害有保护作用.     

F6H8治疗复杂性视网膜脱离的疗效观察

目的：探讨全氟己基正辛烷（F6H8）对复杂性视网膜脱离的治疗效果。方法：复杂性视网膜脱离患者8例8只眼，行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除及F6H8填充术，随记3月以上。结果：F6H8注入及取出方便，术中能顺利展平视网膜，促使视网膜复位。晶体后囊后出现白色碎屑样物质沉着，取出F6H9后可逐步消退。术后1月、8例中仅2例视网膜仍保持平伏，其余病人均发现上方视网膜脱离，并有视网膜新裂孔产生。术后36-58天取出F6H8。结论：F6H8是一种比较理想的眼内液体操作工具，但对视网膜具有一定的机械毒性和化学毒性，目前尚不能用于眼内长期填充。     

清开灵注射液临床异病同治体会

目的：扩展清开灵注射液的临床应用范围。方法：根据清开灵注射液的组方特点。辨证运用于肺炎、支气管炎、高血压、冠心病、泌尿系感染等病的治疗之中。结果：临床取得了较好疗效。结论：清开灵注射液不仅可常规应用于热病神昏、中风偏瘫等病症，而对众多疾病亦可取得较好疗效。     

息肉样脉络膜血管病变患者频域光相干断层扫描图像特征与视力预后的相关性观察

目的 观察息肉样脉络膜血管病变（PCV）患者频域光相干断层扫描（SD-OCT）图像特征与光动力疗法（PDT）联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视力预后的相关性。方法 吲哚青绿血管造影（ICGA）检查确诊的PCV患者26例26只眼纳入研究。所有患者治疗前、治疗后1、3、6个月行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜联合前置镜、SD-OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。患眼基线平均BCVA（31.46±16.87）个字母;平均中心凹视网膜厚度（CRT）（581.19±309.05）μm;平均中心凹下脉络膜厚度（SFCT）（248.92±95.45）μm。根据联合治疗后6个月时BCVA改变情况,将患眼分为治疗敏感组（GR组）和治疗不敏感组（PR组）,分别为17、9只眼。GR组17例中,男性12例,女性5例;平均年龄（65.24±7.03）岁;平均CRT为（619.06±335.07）μm;平均SFCT（271.24±106.61） μm。存在视网膜出血（SRH）、视网膜层间积液（IRF）、视网膜下液（SRF）、色素上皮脱离（PED）者分别为4、2、13、15只眼。PR组9例中,男性8例,女性1例;平均年龄（64.00±7.02）岁;平均CRT为（509.67±255.21）μm;平均SFCT（271.24±106.61）μm。存在SRH、IRF、PED者分别为6、5、6、8只眼。两组间性别、平均年龄、平均CRT、平均SFCT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组基线时SD-OCT图像特征各参数与治疗后BCVA的关系,并行logistic回归分析。结果 治疗后1、2、3、6个月患眼平均BCVA分别为（38.46±19.81）、（40.04±20.80）、（42.96±21.63）、（43.77±20.91）个字母。治疗后6个月,GR组、PR组平均CRT分别为（360.71±276.54）、（341.44±193.68）μm。两组平均CRT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。GR组SFCT≥263 μm者11只眼,占GR组患眼的64.71%。PR组SFCT≥263 μm者2只眼,占PR组患眼的22..22%。两组间SFCT≥263 μm者构成比比较,差异有统计学意义［比值比（OR）：0.052,95%可信间区（CI）：0.005～0.533;P=0.013］。Logistic回归分析结果显示,治疗前存在IRF（OR=9.375,95%CI1.299～67.645;P=0.026）、SRH（OR=6.500,95%CI1.094～38.633;P=0.040）者对治疗反应差。结论 SFCT厚者对治疗敏感;治疗前存在IRF、SRH是影响治疗后视力的危险因素。     

中外眼科学术期刊中视力的检测和统计方法比较

目的 比较《中华眼科杂志》（简称C刊）和〈美国眼科杂志〉（简称A刊）上发表的临床科研论文中采用的视力检测方法和统计方法的区别.方法 收集2003-2005年C刊和A刊所有涉及视力的临床科研论文全文.记录每篇论文是否说明视力表类型、视力记录法、是否将小数或分数记录法转换为对数记录法、视力的描述性统计、推断性统计方法、是否使用图表描述视力、是否使用表格列出所有患者的视力等方面资料.计算两种期刊中各自采用的各种方法的比例,并进行比较.结果 C刊3年共刊出论著400篇,有132篇（33.0%）涉及视力;A刊共刊出论著616篇,有358篇（58.1%）涉及视力.C刊和A刊各有77.3%和50.8%的论文没有说明使用的视力表类型.C刊中91.7%的论文采用小数记录法,其中2.6%转换为对数记录法,另外有3.8%的论文直接采用对数记录法：而A刊中74.9%的论文采用分数记录法,其中29.4%转换为对数记录法,另外有14.0%的论文直接采用对数记录法.C刊中采用平均值、标准差和中位数的比例分别为8.3%、6.1%和0%,而A刊分别为31.0%、16.8%和14.0%.C刊使用t检验或方差分析的比例只有5.3%,而A刊为19.0%.C刊采用图表描述视力和用表格列出全部患者视力的比例分别为2.3%和6.8%,A刊则分别为14.2%和24.9%.结论 C刊主要是采用小数记录法,而A刊除了采用分数记录法外,也有相当部分采用对数记录法,或者将分数记录法转换为对数记录法;A刊的论文更多采用平均值、标准差、中位数、t检验、方差分析等统计学分析方法,更多使用图表描述视力和使用表格列出所有患者视力资料.     

加强视网膜新生血管发生发展机制研究,为预防和治疗视网膜新生血管性疾病奠定基础

视网膜新生血管(RNV)形成是促血管生成因子和血管生成抑制因子之间平衡失调的一个复杂病理生理过程.正确理解RNV发生的相关信号通路及调控机制,深入探索启动RNV发生发展的关键因素,从重塑新生血管发生的角度出发,寻求改善RNV性疾病的新靶点均有助于深入了解RNV的发生发展机制,为临床预防和治疗RNV性疾病带来新的希望.