晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值探讨

目的探讨玻璃体视网膜手术对晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值。方法回顾性分析VI期PDR患者33例42眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,对术前后视力,手术并发症及预后等进行重点分析。结果随访35眼,术后视力明显提高,0.05以上者从术前的6/42眼(14.29%)提高到术后的15/35眼(42.86%),其中12眼(80%)视力>0.1。一次手术视网膜复位27/35眼(77.14%),至随访末期(9月)31/35眼(88.57%)。术前伴有视盘萎缩,视网膜血管闭塞,光定位不准,新生血管性青光眼等预后较差,但术后视力仍有11/16(68.8%)眼有不同程度的提高,6/16(37.5%)眼视力≥FC。结论玻璃体视网膜手术可以部分改善晚期PDR患者的视功能,即便是合并严重缺血的病例仍有一定的治疗价值。     

色素上皮衍生因子在氧诱导血管增生性视网膜病变小鼠中的表达

目的探讨氧诱导血管增生性视网膜病变小鼠视网膜中色素上皮衍生因子(PEDF)mRNA及蛋白的表达变化及意义。方法80只出生后2 d的C 57/BL 6小鼠随机分为模型组(64只)和对照组(16只),出生后第7天模型组小鼠和母鼠一起放入氧气含量为75%的饲养箱中饲养,出生后第12天回到正常大气环境中饲养;对照组小鼠始终在正常大气环境中饲养。出生后第7、12、17天时,模型组及对照组在每个时间点分别取小鼠4只,荧光素心脏灌注后行视网膜铺片,荧光显微镜下观察血管分布和形态;提取模型组小鼠出生后第7、8、10、12、12.5、13、14、15、17、19天时间点的视网膜总RNA,通过逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测PEDF、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(H IF)-1αmRNA的表达变化;分别取模型组和对照组出生后第17天时的小鼠眼球,冰冻切片后通过免疫组织化学染色检测PEDF、VEGF、H IF-1α蛋白在视网膜组织中的表达变化。结果模型组小鼠在出生后第17天时视网膜有大量新生血管形成,视盘周围见大范围无灌注区;PEDF mRNA表达在缺氧24 h后开始下调,72 h达到下降高峰,随后逐渐恢复正常水平;VEGF、H IF-1αmRNA则在高氧环境下表达下调,缺氧状态下迅速升高,于缺氧48 h时到达高峰,然后缓慢下降;PEDF/VEGF、PEDF/H IF-1α比值在缺氧状态下显著降低。出生后第17天时,模型组小鼠视网膜中PEDF蛋白表达显著弱于对照组小鼠;而VEGF、H IF-1α蛋白表达则是模型组显著强于对照组。结论PEDF mRNA及蛋白在氧诱导血管增生性视网膜病变小鼠视网膜中明显下降,其趋势与VEGF和H IF-1α的变化相反,PEDF/VEGF、PEDF/H IF-1α表达平衡失调,可能是缺氧状态下视网膜新生血管生成的重要原因。     

息肉样脉络膜血管病变的频域光相干断层扫描图像特征分析

【目的】研究息肉样脉络膜血管病变(PCV)的频域光相干断层扫描图像(SD-OCT)特征并分析其临床意义。【方法】对经眼底检查、眼底彩照、荧光素血管造影和吲哚青绿造影确诊的连续PCV患者的SD-OCT图像进行分析,分析PCV在SD-OCT上的主要表现形式。【结果】共95例患者(106眼)纳入该研究,其中18眼(16.98%)出现广泛性出血性色素上皮层脱离(mhPED)伴或不伴视网膜下大出血(MSH),总范围大于12个视盘面积;在无mhPED/MSH的98眼中,78眼(79.59%)可见双线征,71眼(72.45%)见局限性视网膜色素上皮脱离,42眼(42.86%)见拇指样隆起息肉病变,65眼(66.33%)见视网膜下积液,20眼(20.41%)见视网膜层间积液,29(29.59%)眼见局限性视网膜下出血。【结论】双线征、色素上皮脱离、视网膜下积液、拇指样息肉病灶以及视网膜下出血是PCV在SD-OCT上常见的5种表现形式,其中以双眼线征和色素上皮脱离最为常见。     

糖尿病及常见并发症——糖尿病视网膜病变的研究进展

1 引 言 糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的严重并发症,是成年人致盲的重要原因。糖尿病发病率在我国逐渐上升,糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率达51.3％,已成为防盲的重要课题。     

渗出型老年性黄斑变性与息肉样脉络膜血管病变患者年龄、性别及发病眼别的比较

目的 比较渗出型老年性黄斑变性(nAMD)与息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者年龄、性别及发病眼别的差异.方法 以医院为基础的回顾性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的nAMD患者114例144只眼(nAMD组)和PCV患者145例186只眼(PCV组)纳入研究.统计其首诊年龄、性别、眼别等临床资料.两组患者年龄构成、性别及发病眼别的差异行两独立样本t检验和x 2检验.结果 nAMD组患者平均首诊年龄为(68.30±9.86)岁,PCV组患者平均首诊年龄为( 65.67±9.04)岁.两组患者平均首诊年龄比较,差异有统计学意义(t＝-2.168,P=0.031).首诊年龄小于70岁者,nAMD组中58例,占50.88％;PCV组中92例,占63.45％.PCV组首诊年龄＜70岁者比例高于nAMD组,差异有统计学意义(x2=4.138,P=0.042).nAMD组中男女比例为3.56∶1,PCV组中男女比例为2.02∶1,两组患者男女性别比比较,差异有统计学意义(x2=3.937,P=0.047).nAMD组中,双眼发病30例,占26.32％;PCV组中,双眼发病41例,占28.28％.两组患者双眼构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.123,P=0.726).nAMD组144只眼中,右眼69只眼,占47.92％;左眼75只眼,占52.08％.PCV组186只眼中,右眼92只眼,占49.46％,左眼94只眼,占50.54％.两组患者不同眼别构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.078,P＝0.637).结论 nAMD患者较PCV患者首诊年龄大;nAMD较PCV更容易发生在男性.两种疾病均有约1/4的患者双眼发病,眼别无差异.     

苏北农村中小学生体育锻炼现状及影响因素分析

目的了解江苏省苏北农村中小学生体育锻炼参与现状及影响因素,为促进苏北农村青少年体质健康发展政策提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,选取江苏省苏北农村3 597名中小学生进行体育锻炼现状的问卷调查。结果仅有37.6%的中小学生每周上体育课≥3节,23.6%每周参与课外体育锻炼≥3次,14.3%每天参与体育锻炼时间≥1 h,77.9%掌握至少1项运动技能,72.0%参加大课间体育活动,27.3%参与校外体育专业辅导;有35.7%的学生认为体育课程内容缺乏趣味性,17.0%不喜欢体育教师或其授课方式,28.6%认为缺乏体育场地或器材,8.4%认为家长不支持,38.2%认为缺乏校外体育专业辅导,18.1%认为体育成绩好坏不影响在校评优和进步;单因素Logistic回归分析显示,性别、学段、不喜欢体育教师或其授课方式、缺乏校外体育专业辅导是学生体育锻炼行为的影响因素(P值均<0.05)。结论江苏省苏北农村中小学生体育锻炼现状不容乐观,促进苏北农村中小学生体育锻炼参与行为需特别关注女生锻炼行为的养成、提升农村体育教师的授课水平以及扶持发展农村校外体育培训机构的发展。     

北京市亚运村社区卫生服务利用现况调查

我国的社区卫生服务经过近10年的发展,取得了一定的成就,但在发展过程中仍面临着许多困难和问题,如政府有关配套政策还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临各种困难等。这些因素影响了居民对社区卫生服务机构的利用。2004年底我们对北京市亚运村社区进行了现场调查。本文重点对居民在卫生服务利用方面情况作一分析。     

建瓴汤加减治疗中风104例临床观察

一、临床资料本组病例均为１９９３年８月～１９９８年６月期间在我院住院的病人。其中男性５６例。女性４８例,年龄５１～８６岁,平均年龄６２岁。病理２周～８个月。发病初期属脑出血者３６例,脑梗塞者４２例,脑梗塞合并脑出血者２６例。全部病例均经ＣＴ扫描协助诊...     

视网膜分支静脉阻塞研究新进展

视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal veinocclusion,BRVO)是一种以静脉阻塞引起的眼底血管疾病 ,累及黄斑部者可严重影响视力。 1877年 ,L eber首次报告了这一疾病 ,并描述了其眼底心变。其发病率在眼底疾病中占第二位 ,仅次于糖尿病性视网膜病变。近年来 ,随着临床基础医学的迅速发展 ,人们对其病因和发病机理有了较深刻的理解 ,对其治疗提出了一些新观点 ,故综述如下 :一、病因学1.发病机理 :BRVO是由多种因素共同引起的一种临床症候群 ,对其发病机理 ,目前尚无定论。大多数学者支持视网膜动脉供血不足学说 ,Frangieh等〔1〕研究了 8…