海马神经元突触可塑性在抑郁症防治机制中的研究进展

抑郁症作为一种全球范围内的常见精神疾病,被称之为"心灵的感冒",且日益受到全球各国的关注.抑郁症的发病机理十分复杂,至今尚未完全研究清楚,因此抗抑郁药物的研发受到很大限制,而且目前的抗抑郁药物治疗仍然不尽人意.目前关于抑郁症发病机制假说的研究大部分指向海马的变化,如海马体积减小,神经元衰亡、丢失,及突触发生和神经发生的...     

血红蛋白变异率与血液透析患者通路失功相关性的临床研究

目的:维持性血液透析患者血红蛋白变异率和血液透析通路失功发生的关系。方法:收集随访从2020年01月—2020年12月在长海医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者临床资料,记录血管通路失功发生率,分析血红蛋白变异率与血管通路失功的关联性。结果:在完成随访的285例患者中,48例患者出现血透通路失功,237例患者血管通路正常。对两组血透患者的基线数据进行曼-惠特尼检验,血红蛋白变异率(P=0.041)、肌酐(P=0.005)和肾小球滤过率(P=0.06)差异有统计学意义。通过患者资料与血管通路情况的斯皮尔曼相关性分析,发现血红蛋白变异率(P=0.041)、肌酐(P=0.004)和肾小球滤过率(P=0.006)与血管通路失功相关。回归分析表明,血管通路失功与血红蛋白变异率(P=0.002)之间存在显着相关性。结论:血透患者高血红蛋白变异率与血透通路失功存在一定的相关性。     

559例婴幼儿铁缺乏症调查与防治

本文对6月～3岁559名婴幼儿进行铁缺乏症调查与防治。缺铁性贫血(IDA)患病率为53.85％,无贫血儿铁减少期(ID)及红细胞生成铁缺乏期(IDE)共48.11％,且各年龄组IDE均明显高于ID。贫血与发Fe、Zn无明显差异,而与发铜有非常明显差异。以调整饮食,铁强化食品,果味维生素C对轻度贫血232例分别进行防治观察,均有同样效果。     

黄芩苷对雄性大鼠肝肾毒性作用研究

目的:观察不同剂量黄芩苷给药不同时间对大鼠肝肾的毒性作用,为临床用药的安全性提供实验参考依据。方法:于2019年4月,将42只Wistar雄性大鼠随机分为对照组（0.9%氯化钠溶液,14只）和黄芩苷给药组（100、200 mg/kg,各14只）,经口灌胃,1次/d,6次/周,于给药28、56 d后各组分别处死7只大鼠,...     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱分析

目的了解2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱的变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法选取2型糖尿病患者224例,分为无视网膜病变(NDR)组110例,DR组114例。进行血脂和糖化血红蛋白等生化指标的检测,分析两组患者间病程、糖化血红蛋白及各项血脂指标与视网膜病变的相关性。结果在各项血脂指标中,DR组载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于NDR组,而载脂蛋白A(ApoA)/ApoB低于NDR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,DR的发生与Lp(a)水平(OR=1.30,95%CI:1.01～1.67),ApoA/ApoB(OR=0.54,95%CI:0.33～0.87)及病程(OR=1.73,95%CI=1.30～2.30)相关联。结论 Lp(a)及ApoA/ApoB等血脂异常可能是DR的危险因素之一,积极地纠正血脂紊乱有利于糖尿病视网膜病变的防治。     

癫痫ICD-10编码质量分析

目的 分析住院病案首页中癫痫编码现状,提出相应措施提升编码质量。方法 在某三级医院住院病案首页管理系统中以主要诊断编码包含癫痫G40和癫痫持续状态G41为检索条件,筛选2020年1月1日至2020年12月31日神经内、外科出院病案,由神经科医师参考临床诊疗指南癫痫分册及2017版国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy, ILAE)癫痫分类作为癫痫诊断和分类的标准,与资深编码员共同对编码进行核查,回顾性分析癫痫编码情况。结果 审核的456份癫痫病案中,错误编码共计131份,错误率为28.73%。其中19份类目编码错误,错误率为4.17%;112份亚目编码错误,错误率为24.56%。残余类目G40.9的错误构成比最高。总结存在的编码缺陷类型为主要诊断选择错误、癫痫类型编码错误以及存在大量残余类目编码。结论 癫痫类目编码错误率不高,但亚目编码错误率较高,主要由于编码员对临床的癫痫类型分类不够了解。加强编码员临床知识的培训,规范临床医师的诊断书写习惯,借助结构化的电子病历诊断模板,以提高编码质量。     

李妍怡教授治疗卒中后抑郁的经验总结

卒中后抑郁是卒中患者治疗过程中常见的现象,很多卒中患者患病后情绪低落,对什么事情都提不起兴趣,对待治疗也不积极。李妍怡教授为甘肃省知名中医、甘肃省中医院首席专家、博士生导师。她从事中西医结合临床诊疗、教学及科研工作四十余载,对卒中后抑郁这类神经内科疾病的诊断与治疗颇有心得。李妍怡教授认为卒中后抑郁的中医病机总属本虚标实,从心、肝论治卒中后抑郁,自拟“佛手解郁汤”治疗该病,临床疗效显著。文章分享了李妍怡教授的临床经验,为临床治疗卒中后抑郁提供参考。     

县市级综合性医院住院医师规范化培训师资评估体系实践与探索

国家级住院医师规范化培训（住培）基地承担着培训合格临床医师的重要任务,带教师资的综合能力和素质是培养合格住院医师的重要保障。我院住培基地师资评估体系构建取得初步成效,建立长效师资评估机制,按照师资认定要求严把准入关,对临床师资进行系统性教育培训,科学、客观、全面地开展师资评价,将师资评价结果有效地运用于住培实践中,促进住培质量的提升。同时,通过住培师资评估有利于调动师资的积极性、主动性和创造性,不断提高带教能力,改善带教态度,规范带教行为,实现师资个人发展与住培基地整体目标的统一。     

慢性胰腺炎:胆道狭窄的一个原因

作者在文章中报导了13例由慢性、复发性、纤维钙化性胰腺炎所导致胆总管狭窄引起的持续性胆道梗阻。远侧1/3之胆总管横过胰腺,在复发性胰腺炎时,该段胆管即发生纤维性变。同时介绍了该病的临床表现及有效的治疗方法。13例中12例男性,初诊时平均年龄为47岁。所有的病人均因反复发作的上腹痛而多次入院,并伴有血清淀粉酶升高。饮酒史分别为5年到7年。所有病人血清硷性磷酸酶均超过130单位(正常为75单位以下),其中11例增高达1～4年。临床上除外妊娠、骨病、肝占位性包块或肝细胞病变。8例病人血清胆红素升高,5例病人黄疸伴有发热。所有