老年早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性研究

目的 分析老年早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性.方法 研究对象为2019年6月至2020年7月我院收治的老年早期2型糖尿病肾病患者116例,动态监测患者血糖波动以及炎症、单核细胞自噬、氧化应激,同时判定指标之间相关性.结果 观察组患者MAGE、TG、8-isoPGF2α、MCP-1、...     

皮下注射甘精胰岛素对初次诊断的2型糖尿病患者糖脂代谢?胰岛素测定的影响

目的:探讨甘精胰岛素对门诊初诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢?胰岛B细胞功能?胰岛素测定的影响?方法:32例初诊T2DM患者,给予甘精胰岛素每晚定时皮下注射1次,剂量为0.2~1.0 U/(kg·d),治疗3个月后观察体重?血糖?血脂?血压?胰岛素抵抗指数?胰岛素分泌指数的变化?结果:3个月后患者血糖?血脂?血压?糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗前后体重没有明显变化,甘精胰岛素使用后,胰岛素分泌曲线较前上升,且口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后呈典型的胰岛素分泌曲线,即治疗后胰岛素分泌指数显著增加,胰岛素抵抗指数显著改善,胰岛素早期相分泌前移,差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01),且治疗后胰岛素分泌曲线及高峰与C-肽一致?结论:甘精胰岛素短期内可有效改善患者的血糖?血脂?血压水平及胰岛细胞分泌功能,且不影响糖耐量试验下胰岛素分泌的检测,提示血浆检测胰岛素与甘精胰岛素具有不同的免疫原性?     

PTEN基因对胰岛素抵抗骨骼肌细胞凋亡的影响

 目的 观察胰岛素抵抗骨骼肌细胞PTEN的表达。方法 传代培养大鼠骨骼肌细胞,棕榈酸作用制备胰岛素抵抗模型。分以下4组：正常细胞组、胰岛素抵抗组、正常细胞+胰岛素刺激15 min组、胰岛素抵抗+胰岛素刺激15 min组。Western blot方法检测各组p-PTEN、PTEN的表达。流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果 胰岛素抵抗组大鼠骨骼肌细胞p-PTEN与PTEN表达较正常细胞组均增加（P ＜0.01）;胰岛素抵抗+胰岛素刺激15 min组p-PTEN的表达较正常细胞+胰岛素刺激15 min组明显增加（P ＜0.01）,而2组PTEN的表达差异无统计学意义（P ＞0.05）。胰岛素抵抗组较正常细胞组凋亡明显增多（P ＜0.01）,胰岛素抵抗+胰岛素刺激15 min组较正常细胞+胰岛素刺激15 min组凋亡亦明显增多（P ＜0.01）。结论 PTEN基因参与胰岛素抵抗的发生,并可能影响骨骼肌细胞凋亡。     

妊娠期糖尿病新标准的临床应用体会

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新标准的应用对围生期母儿结局的影响。方法通过对2011年采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的4 257例孕妇及对2012年采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准)的4 792例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准的妊娠期糖尿病的检出率明显高于旧标准,但母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论应用妊娠期糖尿病新标准,能及早发现妊娠期糖尿病患者,分层管理,控制血糖,有利于改善母儿预后。     

手屈曲功能障碍患者佩戴动力矫形器的护理

对30例手屈曲功能障碍患者采用动力性矫形器进行治疗。30例患者应用矫形器后手部关节活动度均有不同程度的改善,无1例发生并发症。手屈曲功能障碍者佩戴动力性矫形器治疗的同时,配合精心的护理可获得良好的临床效果。     

血清Ficolin-3与S100B在糖尿病周围神经病变中的临床意义

目的　探讨血清纤维凝胶蛋白-3（Ficolin-3）与S100B在糖尿病周围神经病变（DPN）中的临床意义。方法　选取2019年1月—2020年2月在我院接受治疗的2型糖尿病患者126例,其中单纯2型糖尿病患者（糖尿病组）68例,2型糖尿病合并DPN患者（神经病变组）58例;另选取同期在我院体检的健康人群40例作为对照组。收集3组患者临床资料、生化指标及糖尿病患者正中神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清Ficolin-3、S100B的水平。比较3组研究对象临床特征的差异,分析2型糖尿病患者并发DPN的危险因素以及DPN患者血清Ficolin-3、S100B与临床指标的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ficolin-3与S100B对DPN的辅助诊断价值。结果　神经病变组的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、S100B水平高于糖尿病组和对照组,Ficolin-3水平低于糖尿病组和对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP≥2.1 mg/L、MNCV≤50 m/s、SNCV≤47 m/s、S100B≥200 ng/L是2型糖尿病患者并发DPN的危险因素（P＜0.05）,而Ficolin-3≥22 μg/L则是DPN的保护因素（P＜0.05）。相关性分析显示血清Ficolin-3与S100B呈负相关（r=-0.338,P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清Ficolin-3（AUC=0.747）与S100B（AUC=0.734）均对DPN有诊断价值。联合应用时诊断价值进一步提升（AUC=0.819）。结论　血清Ficolin-3与S100B均在DPN中呈异常表达,两者对DPN均有一定的辅助诊断价值。     

剖宫产术后腹部纵切口脂肪液化27例诊疗体会

近10年来,随着剖宫产术的显著增加,腹部切口脂肪液化并影响切口愈合的情况时有发生.有报道剖宫产术后切口脂肪液化的发生率为0.34％[1].腹部切口脂肪液化不同于一般的切口感染,一旦发生不仅延长产妇的住院时间、加重了患者思想及经济负担,降低了患者的满意度,而且易造成医患纠纷,应引起临床医生的重视.现将我科收治的剖宫产术后切口脂肪液化27例的诊治体会报告如下.     

围生期心肌病研究新进展

围生期心肌病是一种少见病,但常常威胁孕产妇生命,临床表现与扩张型心肌病相似,但其发展过程却难以预测,可以在很短时间发展为心力衰竭。本文就近年来围生期心肌病一些新的危险因素、病理生理和治疗措施作一综述。