多学科联合门诊会诊工作实践与探索

目的 探讨开展多学科联合门诊会诊工作制度在妇幼保健医院中的实施策略.方法 医院服务中心对申请会诊患者进行预约登记,并与医务部组织3位或3位以上的产科、遗传优生科、超声科、妇科等多学科专家进行会诊作出诊断,服务中心追踪随访并提供帮助和指导.结果 42例患者通过多学科会诊:6例分娩正常新生儿,9例引产终止妊娠,1例稽留流产,24例继续妊娠(其中4例多胎妊娠实施了减胎术),2例门诊治疗观察.结论 妇幼保健医院开展多学科联合门诊会诊对早期干预出生缺陷儿、改善胎儿预后有积极意义.多学科联合门诊会诊让门诊患者及时得到了合理、有效的综合诊疗,并且加强了各个学科间的交流协作,促进了学科的发展.多学科联合门诊需完善信息化建设,会诊工作的发展需要医院给予激励措施.     

急性脊髓损伤动物模型的建立

随着工农业、建筑业及交通的发展,脊髓损伤（SCI）的发病率有逐渐升高的趋势。脊髓是许多神经功能的中介通路,脊髓损伤及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤,从而引起组织、器官功能障碍。由于脊髓损伤治疗困难,因而致残率与死亡率非常高。不仅患者本人要受功能废损带来的不便和痛苦,也给社会和家庭带来了沉重的负担。目前对脊髓损伤的研究相对缓慢,其治疗效果难以预料,主要是脊髓损伤的病理生理机制非常复杂,     

心衰治疗靶点与干预研究进展

随着对心衰发病、进程以及恶化病理生理过程了解的不断深入,心衰新靶点的干预正在成为治疗心衰的希望。文中综述了心肌肥厚过程中包括钙调神经磷酸酶(CaN)、G蛋白、糖原合酶激酶3(GSK3)、肌细胞增强因子2(MEF2)、过氧化物酶体增生激活受体(PPAR)、小G蛋白(smallG protein)、Na+/H+交换体(NHE)、亚细胞器(subcellular organelles)的治疗靶点,以及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)、核酸内切酶、凋亡调节因子等细胞凋亡治疗靶点与干预,同时,也综述了内皮素及受体、炎性因子及贫血治疗新靶点的干预药物、干预措施及机制,为心衰治疗、新药研发提供思路。     

右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响

目的 观察应用右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响.方法 选择40例正颌患者,随机分成右美托咪定组（A组）和安慰剂组（B组）,A组给予负荷剂量1 μg/kg（20 min）的右美托咪定,后0.5μg/（kg·h）泵注,B组则给予容量和外形相似的0.9％氯化钠注射液.手术结束前20 min左右停药,观察患者的术后恢复情况及血气分析结果变化.结果 A组的睁眼、气管拔管时间均比B组相比明显缩短（P＜0.05）;与术前相比两组患者在气管拔管后,PaO2和pH明显降低（P＜0.05）,PaCO2明显升高（P＜0.05）,B组PaO2下降更显著（P＜0.05）.结论 联合应用右美托咪定可缩短正颌患者的术后恢复时间,并改善氧合功能.     

2002～2004年芳村区幼儿园卫生监测分析

目的为了解芳村区幼儿园的卫生状况.方法参照<医院消毒卫生标准>GB15982-1995、<食饮具消毒卫生标准>GB14934-94有关方法进行,结果依据穗卫防办[1996]94号文<广州市幼儿园卫生监测要求>进行判断.结果2002～2004年对芳村区幼儿园共监测824项次,合格的有635项次,合格率77%,2002年合格率为75.3%,2003年合格率为76.4%,2004年合格率为79.6%,无显著性差异.其中物体表面细菌总数合格率最低,仅为48%,医疗室消毒液全部合格.结论芳村区幼儿园卫生状况较差,这应引起有关部门的重视,加强管理,改善卫生状况,给幼儿一个舒适的、有益健康的环境.     

柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子及神经功能的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及神经功能的影响.方法 将76例PSD患者按随机数字表法分为两组各38例,对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组治...     

清醒比格犬心肌梗死超急性期缺血模型研究

目的建立心肌梗死超急性期心肌缺血模型。方法用清醒比格犬与遥控实时检测技术,测定冠脉前降支气囊压迫狭窄后心肌缺血的电生理特征与血压变化。结果随冠脉流量的下降,ST段电压先出现压低(压低相),再呈现电压幅度升高(缓抬相、急抬相),并伴随T波、R波电压不同程度地升高;ST段、T波、R波电压在不同时相变化率不同,提示其敏感性不同,且T波、R波电压在不同时相与ST段电压变化相关性不同;Q波电压与时程,以及心率(HR)、血压(BP)无明显变化。结论采用清醒比格犬与遥控实时检测技术建立的心肌梗死超急性期缺血模型,其特点与临床一致,方法科学、可靠。     

多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗晚期胃癌的临床应用

目的探讨多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗不能手术的晚期胃癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择36例不能手术治疗的晚期胃癌患者,以5-氟尿嘧啶0.375g/d持续静脉输注21d,顺铂10mg/d持续输注5d,休息2d,每周重复,共2次;国产多西他赛20mg持续静脉输注1h,第1、4、8、11、15、18d给药,用药3周后休息1周,28d为1个周期,每治疗2个周期后评价疗效。结果 36例患者总有效率(RR)为55.6%(20/36),疾病控制率(DCR)为97.2%(35/36),1年生存率为88.9%(32/36),18个月生存率为61.1%(22/36),2年生存率为13.9%(5/36),生活质量明显改善,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应。结论多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗晚期胃癌具有一定疗效,毒副反应小,依从性高,可作为晚期胃癌的一种有效治疗手段。     

房、室间隔缺损合并动脉导管未闭一次性手术治疗探讨(附9例报告)

本文报告9例房、室间隔缺损合并动脉导管未闭(PDA)的一次性手术治疗。7例术前已明确诊断为房、室间隔缺损合并PDA,2例在手术中发现PDA。8例痊愈出院随访结果良好,1例术后因心律失常死亡。本文着重讨论了手术方法的要点和手术适应症。手术采用胸骨正中切口在体外循环深低温低流量灌注下施行。并且强调了预防可能发生的灌注肺及气栓的问题。