巩固扩大初保成果 不断强化“达标”后工作

巩固扩大初保成果不断强化“达标”后工作吴言铭，丁可（浙江省鄞县卫生局３１５０４０）１９９２年５月，鄞县的初保工作通过了中国农村实现＂２０００年人人享有卫生保健＂试点阶段目标终期评估，１９９４年６月，又通过了浙江省农村初保示范县重点、难点工作的追踪审评...     

诱导期使用羟考酮对老年经尿道前列腺绿激光汽化术患者麻醉效果的影响

目的观察喉罩全麻下老年经尿道前列腺绿激光汽化术诱导期使用羟考酮对麻醉效果的影响。方法本研究选择经尿道前列腺绿激光汽化术的老年男性患者60例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。O组全麻诱导期给予羟考酮0.15 mg/kg,S组全麻诱导期给予舒芬太尼0.15μg/kg。记录两组入手术室时、插入喉罩时和拔除喉罩时HR和MAP。记录两组术后2 h内导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的发生例数和程度。记录两组拔除喉罩即刻、拔除喉罩后1 h和拔除喉罩后2 h的VAS评分和躁动评分。记录两组术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。记录两组患者和外科医师对此次麻醉的满意度。结果 O组和S组入手室术时、插入喉罩时和拔除喉罩时HR和MAP差异无统计学意义。术后2h内O组CRBD发生11例(37%),明显少于S组24例(80%)(P0.05)。术后2h内O组中重度CRBD发生率明显低于S组(P0.05)。不同时点两组间VAS评分差异无统计学意义。O组拔除喉罩即刻和拔除喉罩后1 h躁动评分明显低于S组(P0.05)。O组恶心呕吐和呼吸抑制发生率低于S组,但差异无统计学意义。O组患者满意度明显高于S组(P0.05)。两组医师满意度差异无统计学意义。结论老年经尿道前列腺绿激光汽化术喉罩全麻诱导期使用羟考酮,具有围术期血流动力学稳定,有效防止术后导尿管相关膀胱刺激征和躁动发生,恶心呕吐、呼吸抑制并发症发生率低,患者及手术医师满意度高的优点。     

社区精神分裂症患者家属健康教育需求及干预效果分析

<正>在社区管理中,精神疾病患者这一弱势群体一直缺少关注,公众对精神疾病存在许多误区。精神分裂症是一类复发率很高的慢性疾病,患者出院后需要家属正确参与对患者的治疗及康复活动,以减少病情的复发。针对家属的健康教育旨在为家属提供有关疾病知识和训练应对技巧,患者家属对精神分裂症相关知识的认知水平,与患者的康复密切相     

肝纤维化的CT和MRI研究现状

肝纤维化是肝脏对各种病因所致的肝损伤的创伤修复愈合反应,主要表现为肝脏内纤维结缔组织的异常增生和沉积,是慢性肝病的重要病理特征[1],也是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段.肝纤维化向肝硬化发展是一个潜隐渐进而可逆的过程,即便是肝硬化早期亦有积极的临床意义[1-2],晚期肝硬化则难以逆转,因此,如何作出早期诊断并加以干预对于疾病的转归和预后极为重要,是目前医学界关注的重大课题.     

应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子早期干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）早期干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 将75例鼻咽癌患者按随机数字表法分为预防组、治疗组、对照组各25例,预防组为放疗第一天开始使用rhGM-CSF漱口,治疗组和对照组为放疗至出现口腔黏膜炎开始分别使用rhGM-CSF漱口及对照药物（0.9％氯化钠溶液500 ml＋维生素B1240 mg＋丁卡因100 mg）漱口.采用通用毒性标准（CTC）评价和记录口腔黏膜炎发生时间及损伤程度.结果 预防组口腔黏膜炎发生时间较治疗组和对照组延迟,差异具有统计学意义[预防组、治疗组及对照组分别为（15.2±3.2）、（12.1±2.7）、（12.0±2.6）d;t=3.725,P=0.001;t=3.939,P=0.000],口腔黏膜损伤程度方面,预防组较对照组、治疗组减轻,预防组Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率为68％（17/25）,治疗组为92％（23/25）,对照组为100％（25/25）（P=0.000）.亚组分析结果显示,预防用药能更好降低Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率（P＜0.05）,治疗用药能更好地降低Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率（P＜0.05）.结论 rhGM-CSF早期干预能更好地改善鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎.     

绿色荧光蛋白转基因小鼠来源肌卫星细胞的体外培养及体内示踪

目的:从绿色荧光蛋白转基因小鼠中分离培养肌卫星细胞(MSCs)并进行体内示踪.方法:利用差速贴壁结合克隆分选方法,分离了MSCs,并于体外进行培养传代、鉴定及分化.检测所获MSCs的生长曲线及细胞周期并与来源于野生型鼠的同代MSCs进行比较.将绿色荧光蛋白标记的MSCs注射到裸鼠胫前肌,于注射后当时、注射后1周、2周、3周和4周利用二维荧光成像平台进行体内示踪.结果:MSCs被成功分离、传代及鉴定.来源于绿色荧光蛋白(GFP)标记或未标记小鼠MSCs的生长曲线、细胞周期及肌原性分化等无差别.MSCs注射后4周内可以动态观察到注射部位的绿色荧光信号并获得组织学证实.结论:来源于GFP转基因小鼠的MSCs在生长和增殖特性上与未转基因来源的MSCs相似,在体内可以通过二维荧光成像平台进行可靠的、无创性的示踪.     

南阳市城区老年人健康促进生活方式现况调查

[目的]了解南阳市城区老年人健康促进生活方式的现状。[方法]采用方便抽样的方法抽取南阳市社区465位老人为调查对象,采用Walker等人设计的健康促进生活量表Ⅱ(Health-promoting lifestyle profile Ⅱ,HPLP-Ⅱ)进行调查。[结果]465位老年人健康促进生活方式量表总得分为131.84。各分量表经标准化排序以营养为最高,其次为自我实现、人际关系、健康职责、压力处理,体育运动得分最低。南阳市老年人的健康促进生活方式有56.99%在良好及以上水平。[结论]南阳市老年人的健康促进生活方式处于中等水平,其中营养水平最高,其次为自我实现、人际关系、健康职责、压力处理,而体育运动得分水平最低。     

对比剂个性化在肝脏增强CT扫描的初步研究

目的 探讨对比剂个性化在肝脏增强CT应用的图像质量及可重复性。方法肝脏三期增强受检者以个性化方案扫描,评价图像质量及肝实质期强化效应可重复性。结果 192例受检者实际单位体重碘剂量(374.8±52.1)mgl/Kg,实际注射碘流率(1138.0±130.9)mgl/s,有效碘总量(21320.0±3017.7)mgl,肝脏EU_肝实质期为(53.2±7.0)Hu。主动脉强化、动脉期时机、肝实质期强化满足诊断分别约89.06%、94.3%、97.9%;医师间主动脉强化(χ²=3.333)与扫描时机(χ²=1.833)、肝实质期强化效应(χ²=7.667)评价未见显著差异(均P≥0.05),医师评价高度一致(kappa值分别为0.861,0.803,0.914,均P=0.000),样本均数与50Hu比较未见统计差异(t=1.745,P=0.083),变异系数为13.13%,其中16例受检者两次扫描肝实质EU分别为(49.8±6.4)Hu、(50.3±6.7)Hu,差值均数(-0.5000±2.8432)...     

骶椎骨样骨瘤一例

患者男,61岁。左大腿电击样疼痛6个月余,呈阵发性,无放射,近2个月来发作次数增多,疼痛加剧且持续时间延长。体检:脊柱、四肢无畸形,关节活动自如,腰椎生理曲度存在,棘突、棘间、椎旁无压痛,神经系统检查(-)。实验室检查无特殊。骨盆X线平片未见异常。16层螺旋CT及多平面重组(MP