精细化护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果分析

目的 研究精细化护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果。方法 选取2019年7月—2021年7月本院收治的110例手足口病患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预。比较2组患者的护理效果、临床观察指标及患儿家属健康教育知晓率。结果 观察组治疗有效率为92.73%,高于对照组的76.36%(t=5.636,P=0.018);观察组临床观察指标皮疹消退时间、体温恢复正常、口腔溃疡愈合时间、住院时间均优于对照组（t=-5.748,P<0.001;t=-6.724,P<0.001;t=-2.752,P=0.007;t=-2.378,P=0.019）;干预前,2组患儿家属健康教育知晓率比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患儿家属在发病原因、临床症状、传播途径、护理知识、预防措施方面的健康教育知晓率分别为81.82%、87.27%、89.09%、76.36%、83.64%,分别高于对照组的61.82%、67.27%、72.73%、56.36%、63.64%(P均<0.05)。结论 精细化护理应用...     

创伤患者急诊CT检查中的非创伤性相关病变北大核心CSCD

目的探讨创伤性急诊CT检查中非创伤相关病变的漏诊及其临床相关性分类。方法回顾分析我科2014—06—01～2015—11—30因多发伤进行夜间急诊CT检查的患者影像资料,由2名副主任医师进行双盲法独立阅片,仔细观察有无非创伤性相关病变,与初诊存档报道对照确定是否漏诊,并参考CT结肠成像报道和数据系统（C—RADS）模型对病变临床相关性进行分类。结果本组共306例患者,发现非创伤性相关病变者125例（40．8％）,病变159个。43个在初诊存档诊断报道中未提示,漏诊率27．0％,其中E4（可能重要的发现）漏诊率9．3％（4／43）。在病变的临床相关性分类中,3个E1（正常变异）1．9％,87个E2（无临床意义）54．7％,58个E3（重要性不确定）36．5％,11个E46．9％。结论提高对创伤急诊CT检查中非创伤性相关病变的认识与重视,才能避免或减少主观性造成的漏诊;同时参考C—RADS模型对非创伤病变进行临床相关性分类,有助于值班医生对病变轻重的初步判断。     

全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用

目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用。方法:回顾性分析2015年2月~2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例。对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗。比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况。结果:观察组治疗依从性良好率为81.55%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P0.05)。结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用。     

门脉高压心膈角静脉曲张MSCT研究

目的探讨门脉高压症患者心膈角静脉曲张的发生率、MSCT表现及临床意义。方法回顾性分析140例门脉高压症患者的MSCT图像,利用MPR、MIP及VRT技术对心膈角区结节状或(和)管状影进行分析并测量。结果140例门脉高压症患者中有44例(31.4%)心膈角静脉曲张,以右前心膈角为多见;MSCT表现为心膈角区结节样和(或)管状软组织密度影,边界清楚,体积较小,曲张静脉直径为3.5~14.0mm,平均6.7mm;三期动态增强扫描曲张静脉从动脉期到静脉期逐渐增强,CT值与同层静脉血管(如食管胃底曲张静脉)大致相同;MPR、MIP及VRT技术可显示大多数(73%)心膈角区结节状或(和)管状影与心包膈静脉、膈肌静脉密切相关。结论心膈角静脉曲张在门脉高压症患者中并不少见,MSCT可以对其进行良好的显示,对心膈角静脉曲张的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

前交通动脉动脉瘤破裂合并颅内血肿的超早期显微手术治疗效果分析

目的探讨超早期显微手术治疗前交通动脉动脉瘤(ACo AA)破裂合并颅内血肿的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年9月至2018年9月连续收治的47例超早期(发病后24 h内)行显微手术治疗的ACo AA破裂合并颅内血肿患者的临床及影像资料。所有患者术前行头部CT及CT血管成像(CTA)或DSA检查,手术均采用经翼点外侧裂入路。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者术前、术后的意识状态,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定患者的预后。术后每隔3个月定期进行临床及影像学(复查头部CTA或DSA)随访。结果 47例患者动脉瘤均完全夹闭; 33例血肿完全清除,14例血肿部分清除; 25例行去骨瓣减压术,26例行脑室外引流术。术后10例(21. 3%)患者发生并发症,其中3例出现颅内再出血(1例死亡),2例出现下丘脑功能障碍,2例出现脑积水,1例出现额颞叶梗死,1例出现颅内感染,1例出现恶性脑肿胀;其余患者术后无明显并发症,临床症状较术前均有不同程度的改善。47例患者中除1例死亡外,其余46例术后复查CTA或DSA均未见动脉瘤,出院时GOS评分示5分2例,4分9例,3分21例,2分14例,即11例预后良好,35例预后不良。术后(17±4) d,GCS评分显示患者的意识状态较术前改善[术前、术后分别为:(5±1)分和(7±2)分,t=7. 607,P 0. 01]。29例患者经长期随访[3个月～6年,中位随访时间9(6,18)个月]无动脉瘤复发。结论超早期显微手术是治疗ACo AA破裂合并颅内血肿较安全、有效的方法,对患者意识状态的改善非常重要。     

宁波市5所中小学学生伤害认知情况分析

目的：为了解宁波市中小学生伤害的认知情况。为开展伤害干预提供依据。方法：选择宁波市鄞州区5所中小学，对7～17岁6234名学生进行问卷调查。结果：81．6％的中小学生的听说过伤害，64．9％的学生认为伤害是可以预防的，不是意外，小学生对伤害知识的掌握程度最差，90％以上的学生伤害防制知识来自学校教育、大众媒体宣传和父母亲教育。结论：应加强中小学生和家长防制伤害知识的健康教育。开展提高自我保护能力的技能培训,以减少伤害的发生。