龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性分析

目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性。方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间。结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行。     

社区获得性肺炎诊断和治疗指南临床应用调查及490例病例分析

目的了解临床医师对社区获得性肺炎诊断和治疗指南（简称指南）的认识、执行情况以及是否按照指南诊治对预后的影响。方法在北京6家医院的医生中进行对指南的认识以及实施情况的问卷调查，同时回顾性分析2002年1月1日至2003年12月31日北京5家医院因社区获得性肺炎（CAP）住院的490例患者的资料，结合指南对其经验性治疗及转归进行分析。结果发放问卷250份，收回224份，回收率为89．6％，有效问卷210份。除了肺炎链球菌，大多数医生对其他病原体，特别是非典型病原体在CAP中的地位认识很局限。被调查的呼吸科医生中按照中华医学会呼吸病学分会制定的指南进行诊治的仅占46．0％（97／210）。82．4％（173／210）的医生根据具体情况有选择地给予初始经验性用药。79．5％（167／210）的医生常规进行病原学检查，84．3％（177／210）的医生认为病原学检查对选用抗生素很有帮助。被调查的490例病例中，非典型病原体感染占6．7％（33／490）。初始经验性治疗总有效率为84．5％（414／490），与中华医学会呼吸病学分会指南和美国胸科学会（ATS）指南所建议的初始治疗方案相符合的病例分别占46．7％（229／490）和26．7％（131／490）。按照指南治疗和不按照指南治疗的有效率比较无明显区别。依据病原学治疗与不依据病原学治疗的治愈率没有明显区别。结论真正按照中华医学会呼吸病学分会指南进行分组治疗的患者所占比例较小，然而绝大多数患者治愈，按照与不按照指南治疗的有效率没有明显区别；抗生素有过度应用之嫌，需要进一步推进指南的应用。     

前纵隔淋巴瘤的CT征象

目的 探讨前纵隔淋巴瘤的CT表现特征.方法 收集10例经组织病理学证实CT表现为单纯前纵隔肿块的淋巴瘤患者资料,回顾性分析其CT征象.结果 10例均表现为前纵隔巨大肿块,均跨区生长,8例向双侧生长,2例偏一侧生长.10例前纵隔肿块中,7例肿块由多个结节融合而成,增强呈结节样强化.7例大血管受压明显移位,5例侵犯上腔静脉,7例侵犯左头臂静脉,6例合并少量胸腔积液,5例合并心包积液.结论 前纵隔淋巴瘤CT表现有一定特征,仔细分析大部分能与前纵隔其他恶性肿瘤进行鉴别.     

肾实性肿瘤MRI诊断研究进展

肾实性肿瘤的预后取决于组织学亚型。近年来,由于影像技术的进步,肾实质性肿瘤特别是小肿瘤的检出率及诊断准确率明显提高。而肾脏肿瘤中,约20%是良性肿瘤,可以保守治疗,但大多数是肾恶性肿瘤,由于其恶性或有恶性潜能,需要及时诊断及治疗。据统计,小于4cm以下的肾脏肿瘤大部分都是影像学检查被偶然发现的,因此,针对肾脏的影像学检查对肿瘤的检出非常重要。本文主要讨论磁共振成像(MRI)检查技术对肾实性肿瘤的诊断研究进展。     

宁波市居民二手烟暴露情况分析

目的调查分析宁波市居民二手烟的暴露情况,为制定相关的控烟措施提供有力依据。方法通过多阶段分层整群抽样方法,对宁波市1077名现住居民进行问卷调查。结果 65.34%的不吸烟者每周都有几天要被迫吸入二手烟,几乎每天都暴露于二手烟的占28.22%。25.36%的不吸烟者家中室内每天有人抽烟。在场所工作的不吸烟者有60%在工作时吸入二手烟,其工作场所规定不能吸烟的不到1/4。暴露于二手烟的频率、家中室内吸烟及允许吸烟情况、家中吸烟规定等均有性别差异（P〈0.05）。结论应建立并完善控烟法律法规,加大控烟教育宣传力度,扩大无烟工作场所和公共场所建设,提高公民免受二手烟危害的认识。     

加强病案管理监控提高病案利用价值

病案来源于医院各个临床科室，包括门诊和住院两部分。经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后形成数据。病案管理作为医院管理工作的重要组成部分，通过这些数据可以了解全院的工作动态对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用，是评价临床医疗疗效综合分析研究，病案管理与法制的关系越来越密切，医护、病案管理人员只有加强法律意识，依法办事才能保证工作质量，减少医疗纠纷，促进医院的建设。     

鄞州区农村社区居民卫生知识行为调查

通过调查社区农民的卫生知识掌握情况和卫生行为形成情况，为开展健康教育和健康促进更有针对性，于2007年1～2月随机抽取了600人进行了问卷调查．现将调查情况分析如下。