胆囊切除术后综合征的再认识

胆囊切除术(包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术)是外科治疗胆囊良性疾病的标准术式,但是大约10%～30%的胆囊切除术患者会出现上腹或右上腹痛、餐后腹胀、消化不良、胆道感染或梗阻等临床症候群,发病时间从术后数周到数年,Pribram于1950年将上述症候群称为胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS),但何种原因导致上述症候群的出现未能明确[1].     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的处理

疝环充填式无张力疝修补术用Mesh补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低[1~3]。1998年3月至2003年3月我们应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝317例,其中15例出现术后并发症(4.7%),报告如下。愈。Rutkow等[1]于1995年报告应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 403例,经6年随访初发疝术后复发率为0.1%,复发疝术后复发率为2%。无张力疝修补术后疝复发,可能主要与技术因素有关,本组2例复发疝,均为充填式无张力疝修补术开展初期手术后复发病例,我们发现疝复发是由充填物与耻骨结节之间突出或由于补片移位造成腹股沟管后壁薄弱而形成新…     

急性缺血性脑卒中病人医院感染与卒中复发风险研究

目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)病人医院感染与脑卒中复发之间的关系。方法采用队列研究, 收集121例AIS病人基本资料, 随访收集病人卒中复发情况。Cox回归分析医院感染是否为脑卒中复发的独立危险因素。结果121例AIS病人中医院感染的发生率为19.8%(95%CI: 0.127~0.269), 卒中复发率为26.4%(95%CI: 0.185~0.343), 医院感染导致卒中复发的HR为6.485(95%CI: 2.984~14.091)。结论AIS病人医院感染可能是卒中复发的一个独立风险因素。     

靶向新型冠状病毒细胞因子风暴信号通路的治疗药物

细胞因子风暴（cytokine storm,CS）是导致新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭的机制之一。细胞因子作为病情转归的一种重要影响因素,逐渐成为近年COVID-19治疗方法的研究热点之一。在查阅和分析近年相关文献的基础上,本文以COVID-CS的关键细胞因子、相关信号通路、现有治疗药物为线索,总结了阻断细胞因子风暴信号通路的COVID-19治疗药物。未来新型冠状病毒治疗药物的研究可集中于研发靶向性更强的治疗药物,针对不同患者采用差异性的治疗方案。     

结核性脑膜炎早期鞘内注射异菸肼56例疗效分析(摘要)

关于结脑的治疗,一般不主张鞘内注射给药。本文作者提出相反的意见,故摘要发表,请读者提出讨论意见。我们对1979~1983年住院的102例结核性脑膜炎(下称结脑)患者使用化疗,其中56例在化疗的同时,早期行鞘内注射     

肥大细胞与嗜碱性细胞

本文旨在介绍当前有关肥大细胞(Mast cells,MC)、嗜碱性细胞(Basophilcells,BP)化学介质释放的机理,并涉及MC、BP的来源、分布、形态学及其在迟发型反应中的作用。【肥大细胞、嗜碱性细胞的来源及分布】MC广泛存在于血管、淋巴管、末稍神经周围的结缔组织中,并且在易于接受外界刺激的器官如呼吸道、胃肠道、皮肤等的上皮附近分布较多。MC虽是成熟的细胞但其具有细胞分裂功能,其寿命较长。关于MC的前体细胞不甚清楚,可能系由胸腺、脾脏及淋巴结的单核细胞分化而来。北     

原发性高血压患者高尿酸血症患病率及其危险因素调查分析

目的调查分析原发性高血压(EH)患者高尿酸血症(HUA)患病率及其危险因素。方法选择2012年1月—2013年5月我院所有职工及其家属16 004例,均进行健康体检,通过询问病史、查体、心电图、心脏彩超、血尿生化等检查排除继发性高血压后,共入选EH患者3 546例。由我院体检中心组织专业人员对职工及其家属进行面对面询问,内容包括性别、年龄及生活习惯等一般情况。常规体格检查包括身高、体质量,并计算体质指数(BMI),采用尿酸酶-过氧化酶偶联法测定血尿酸水平,采用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定三酰甘油、血糖、尿素氮及肌酐等生化指标。结果 3 546例EH患者中HUA 535例,HUA患病率为15.1%。单因素分析结果显示,不同年龄段、不同性别、是否肥胖、是否患有高脂血症、高血糖及尿素氮或血肌酐升高、有否吸烟及饮酒EH患者HUA患病率比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(每增加10岁)、男性、高脂血症、高血糖、肥胖、尿素氮或血肌酐升高、吸烟及饮酒是HUA的独立危险因素。结论高龄、男性、高脂血症、高血糖、肥胖、尿素氮或血肌酐升高及吸烟、饮酒等不良生活习惯是EH人群患HUA的主要危险因素,因此,应加强锻炼,积极控制体质量,及时治疗高脂血症和控制血糖,以预防HUA的发生。     

FAN交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的临床报告

目的观察新型股骨交锁髓内钉FAN治疗股骨复杂骨折的方法和疗效。方法以FAN交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折6例,其中,股骨干骨折4例,股骨干合并股骨颈骨折1例,粗隆下骨折合并股骨干骨折1例。结果所有患者均随访3~10个月。所有患者均获得了满意的疗效,骨折愈合良好,临床功能恢复正常。结论FAN股骨交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折有较好适应证,使用方便,符合生物力学要求,手术创伤小,有利于伤肢功能恢复。但也应该正确掌握其手术操作技术。     

超声引导锁骨下与腋路臂丛神经阻滞在肘关节手术中的应用效果比较

目的：比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞（ICB）与腋路臂丛神经阻滞（AXB）在肘关节手术中的应用效果。方法：选择2021年1月—2022年12月佛山市中医院收治的140例拟行肘关节手术的患者为研究对象,按照随机数表法分两组,各70例。ICB组采用超声引导ICB,AXB组采用超声引导AXB。观察两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉持续时间、穿刺次数、神经阻滞情况、麻醉成功率及并发症发生情况。结果：两组麻醉持续时间和麻醉操作时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ICB组穿刺次数少于AXB组,麻醉起效时间早于AXB组,差异有统计学意义（P<0.05）。ICB组桡神经、肌皮神经阻滞有效率高于AXB组,差异有统计学意义（P<0.05）。ICB组麻醉成功68例,麻醉成功率为97.14%,AXB组麻醉成功66例,麻醉成功率为94.29%,两组麻醉成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后穿刺异感、血管损伤、止血带反应等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导ICB与AXB在肘关节手术阻滞中均有较好的效果,且操作安全,但ICB更为...     

阅读兴趣与理解难易的眼动行为特征分析

目的 通过比较分析被试阅读过程中的眼动行为差异,找到能够区分阅读兴趣和理解难易的眼动特征,为基于眼动行为的阅读兴趣预测和理解程度预测提供有参考价值的特征。方法 使用Tobii Glasses 3眼动仪采集11位被试在阅读12篇不同主题文本的眼动数据。阅读完成后,被试逐句标注感兴趣与否和理解难易。而后采用Python、R和excel软件对数据进行预处理和统计分析,从总体和个体2个水平比较各项眼动特征在阅读兴趣和理解难易两因素4个组合情况下的差异。结果 在总体水平中,感兴趣与不感兴趣情况下理解困难和理解容易2组有统计学差异的眼动特征较多,而理解困难与理解容易情况下感兴趣与不感兴趣2组有统计学差异的眼动特征较少;眼动行为在不同个体间存在差异,部分眼动特征在大部分被试中具有一致的统计学差异。还有部分眼动特征在不同个体中表现相反。部分眼动特征（平均眼跳距离、最小回视眼跳速度）在总体水平下无法区分感兴趣与否,而在个体内具有区分效果。结论 在总体水平上,通过眼动行为判断理解难易相对容易,而区分被试对句子是否感兴趣则比较困难,尤其是在容易理解的情况下区分难度更大;在个体水平上,眼动行为在不同个体间差异...