p53、p27及mdm2在胃肠道间质瘤中的表达

目的 研究p53、p27和mdm2蛋白在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其与GIST生物学行为的关系,为预测该肿瘤的侵袭潜能提供理论依据和可能的预测指标.方法 收集68例手术切除的GIST标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中p53、p27和mdm2蛋白的表达,并结合病理形态学及生物学行为评价进行统计学分析.结果 68例GIST中p53、p27和mdm2蛋白阳性表达率分别为75%、54.41%和27.94%.p53阳性表达率在极低度侵袭危险性(VLB)、低度侵袭危险性(LR)和高度侵袭危险性(HR)组三组间,细胞核分裂数≤10/50 HPF和10/50 HPF两组间的差别均有统计学意义(P<0.05),在肿瘤直径≤5 cm和5cm两组间差异有高度统计学意义(P<0.01);p27阳性表达率在VLR、LR和HR组间比较有统计学意义(P<0.05),在肿瘤直径≤5 cm和5 cm两组间差别有高度统计学意义(P<0.01);mdm2阳性表达率在细胞核分裂数≤10/50HPF和10/50HPF两组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 p53、p27和mdm2蛋白表达与GIST的发生、发展有关,检测p53、p27及mdm2表达可以作为GIST生物学行为评价的有效指标.     

慢性心力衰竭患者自我管理现状及其影响因素

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理现状及其影响因素.方法 以2019年1-12月在上海市某医院就诊的CHF患者为研究对象进行自我管理能力调查,采用描述流行病学方法 进行分析,并采用单、多因素分析方法 对自我管理能力得分影响因素进行分析.结果 本研究共对985例CHF患者自我管理能力进行调查,CHF患者自我管理...     

经胸入路小儿食管裂孔疝14例外科治疗

目的: 探讨经胸入路小儿食管裂孔疝外科治疗的方法并观察临床效果。方法: 应用左侧经胸入路食管裂孔疝修补附加Belsey方法抗胃食管反流手术治疗小儿食管裂孔疝14例。3例诊断为滑动性疝(Ⅰ型),1例为食管旁疝(Ⅱ型),余10例为混合性疝(Ⅲ型)。结果: 14例均顺利完成手术,手术130~180 min,术后3~11天拔管,住院15~31天。患儿均痊愈出院,随访3个月至2年,患儿体重增加,营养良好,无复发。结论: 经非手术治疗无效的Ⅰ型食管裂孔疝和Ⅱ、Ⅲ型食管裂孔疝应早期手术治疗,左侧经胸入路食管裂孔修补术附加Belsey方法抗胃食管反流手术视野暴露好,操作方便,损伤相邻器官少,修补准确,切口隐蔽美观,术后吞咽困难发生率低,临床效果满意。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术的临床应用

肺部经皮活检是肺部非血管介入技术的重要内容之一,通过活检取得细胞学、组织学资料可作出定性诊断,对于治疗方案的选择、制定、以及治疗后随访、估计预后均具有重要作用。CT作为重要导向手段,目前已广泛应用于临床。我院77例83次穿刺活检术,检出率高,并发症少,为临床的诊治提供了满意的效果。     

改良超滤在10kg以下婴幼儿体外循环中的应用

目的:观察改良超滤(MUF)技术对10kg以下婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术的影响.方法:2002年10月～2004年11月,共进行10kg以下小儿先天性心脏病(CHD)心内直视手术102例,所有病例均在手术中应用动-静脉MUF 技术.结果:超滤时间5～20(11.9±2.8)min,超滤流量10～15 ml/kg,超滤量200～950(586.97.5)ml,CPB中红细胞压积(HCT)为18～30(22.5±2)%,MUF结束时HCT为32～38(35.8±1.4)%.术后平均用血(230±60)ml,全组患儿未出现与MUF相关的并发症.结论:在婴幼儿体外循环心脏手术中采用改良超滤技术,能有效地清除体内多余的水分,减轻心、脑、肺等脏器水肿;能快速地浓缩血液,减少输血和术后出血;同时能滤出CPB引起的多种有害的炎性因子,减轻炎性反应,促进术后器官功能的恢复.     

食品中苏丹红系列染料的液相色谱-质谱/质谱检测方法研究

目的 建立食品中苏丹红系列染料（苏丹Ⅰ、苏丹Ⅱ、苏丹Ⅲ、苏丹IV）灵敏、专一的液相色谱-质谱检测方法。方法 样品用乙腈提取过滤后，无需其它处理，直接用95％乙腈＋5％水（含0．1％甲酸）为流动相进行反相液相色谱分离，用电喷雾正离子源进行离子化，选择反应监测方式（SRM）对这四种物质各自的母离子（m/z249、277、353、381）及其四对子离子（m／z232和93、121和106、197和92、225和106）进行监测，三级四极质谱测定；用全扫描方式对每种物质进行了结构解析。结果 样品处理极其简单，7min内完成分离，方法抗干扰能力强，回收率98％～103％，检出限0．02～0．04μg/L，RSD0．8％～1．6％，相关系数0．9993-0．9998；同时首次发现食品中添加有与苏丹Ⅲ和IV结构极其近似的同分异构体存在，且其同分异构体也为红色物质。结论 方法适合各种食品样品中的苏丹红染料的测定，在进行市场监测时，不仅要检测常见的苏丹Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV，还要检测其同分异构体，以防止其作为食品染色剂非法使用。     

五例成人颅咽管瘤术后垂体功能不全治疗体会

颅咽管瘤是常见的颅内肿瘤之一 ,主要是手术治疗 ,术后合并症较多 ,尤其是垂体功能不全 ,成为影响术后、乃至患者终生生活质量的决定因素 ,其治疗是激素替代。我们对 5例颅咽管瘤术后垂体功能不全的治疗取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例。年龄 18～ 6 6岁。病程 3月～ 6年 ,平均 1.5年。均为外科术后。1.2　症状与体征　多饮多尿 5例 ,精神异常或嗜睡 4例 ,恶心呕吐 4例 ,性功能减退 2例。1.3　实验室检查　本组 5例均检查ＡＣＴＨ ,ＣＯＲ节律 ,ＦＴ3,ＦＴ4 ,ＴＳＨ、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、Ｐ、Ｅ2 、血…     

血清心肌肌钙蛋白I检测在小儿肺炎临床诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）在小儿肺炎诊断和治疗中的作用。方法采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者（其中重症肺炎85例，非重症肺炎57例）及108例正常儿童（对照）血清cTnI含量，并进行比较分析。结果重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组。结论血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性，值得临床推广。     

长沙市脑卒中死亡危险因素及对居民生命危害程度的评价

调查１９９０年长沙市１０１８６６人中，患脑卒中４１９例，死亡１１０例。逐步回归分析表明，发病年龄、次数、形式、意识障碍、瘫痪程度及治疗情况被视为脑卒中死亡危险因素。用３个定量指标评价了脑卒中对居民生命的危害程度：每１０００人口中因脑卒中灭亡所致居民潜在健康生命平均损失３２６８．２７天，Ｆｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔ指数及最终死于脑卒中概率因性别、年龄而异，本资料为防治脑卒中提供了数据。