超声介导肾切开取石术治疗多发性肾结石

近年来肾结石的发病率逐年增高 ,且多发性结石占多数。尽管开放手术中采用 X线定位照片、大量盐水冲洗、肾盂镜取石等措施 [1] ,残余结石发生率仍在 1 0 %～ 2 5 %。凝块法肾盂切开取石为取尽肾内全部结石带来了希望 ,但对于肾切开取石者是禁忌症 ,且存在凝结物质价格高 ,凝结块形成是否成功 ,有可能发生肾盏内凝块残留等问题。我院对 1 6例多发性肾结石患者行术中 B超介导肾切开取石术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床与方法1 .1　临床资料　本组男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁。结石 0 .3cm× 0 .5 cm～ 4.6cm×5 .7…     

前列腺增生症的微创治疗

随着我国社会老龄化的到来，前列腺增生症(BPH)的发病率已有大幅增长，几乎赶上了美国。其治疗可分为药物治疗、手术治疗、微创治疗三大类。所谓微创治疗是与传统开放手术相比较而言。常用的有以下几种。     

国产三件套可膨胀阴茎假体植入术治疗截瘫患者勃起功能障碍

目的评估国产三件套可膨胀阴茎假体植入术对截瘫患者勃起功能障碍（ED）手术方法和疗效。方法对12例患者经阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀阴茎假体。结果ll对夫妻性生活满意，无不适。IIEF-5评分术前5～11分，术后23～25分。2例出现机械故障为泵失灵，感染1例，取除假体。结论国产三件套可膨胀阴茎假体治疗非手术疗法无效的截瘫ED患者，隐匿性好，康复效果确切，且价格低。     

阴囊坏疽11例报告

1989年1月-2005年1月，我们共收治阴囊坏疽11例，效果满意。现报告如下。     

肾癌组织WISP-1表达及其临床意义的探讨

5.结论:WISP-1可能与肾癌的发生和分化相关.     

手术治疗肾癌合并下腔静脉瘤栓

目的评价手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓的疗效。方法回顾分析38例经手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。结果 38例患者中,男28例,女10例,平均年龄56岁;右肾癌伴腔静脉瘤栓31例,左肾癌伴腔静脉瘤栓7例;Ⅰ级瘤栓8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。所有患者均行肾癌根治切除及取瘤栓术,其中35例下腔静脉阻断下切除下腔静脉瘤栓,3例瘤栓达右心房,在体外循环腔静脉心房分流下取瘤栓。围手术期无死亡病例。随访6～114个月,平均41个月,21例无瘤生存（55.2%）,2例复发转移带瘤生存（5.2%）,13例肿瘤转移死亡（34.2%）,2例失访。结论没有转移的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓如能完整切除,并非手术禁忌和愈后不良的因素。     

检测基质金属蛋白酶及其抑制物对判断膀胱癌侵袭和转移的意义

目的：研究基质金属蛋白酶(MMPs)中MMP—2、MMP—9及MMP—9抑制物TIMP—1在膀胱移行细胞癌中的表达情况及其在判断膀胱癌侵袭转移中的作用。方法：应用免疫组化LSAB法检测90例膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of bladder,TCCB)组织中MMP—2、MMP—9和TIMP—1蛋白表达水平。结果：膀胱癌组织中MMP—2、MMP—9和TIMP—1蛋白表达显著高于正常膀胱黏膜。浸润性膀胱癌组织中阳性表达显著高于表浅性膀胱癌组织。阳性表达细胞在肿瘤—间质界面较多。与病理组织学分级、分期均呈正相关；与肿瘤的复发和转移呈正相关。结论：MMP—2、MMP—9和TIMP—1参与膀胱癌侵袭转移，在膀胱移行细胞癌中的表达具有预后价值。     

CT与SPECT在常染色体显性多囊肾治疗中的应用

目的 探讨CT与SPECT在常染色体显性多囊肾(ADPKD)治疗中的作用.方法 回顾性分析89例ADPKD患者的病历资料,观察各期患者术前CT表现特点及术前、术后SPECT肾动态显像的变化.结果 患者术前CT显示双肾体积增大,肾实质内多发大小不等的囊性低密度影,增强扫描后肾盂与囊肿对比明显.SPECT肾动态显像结果显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者术前肾小球滤过率(GFR)分别为(49.47±9.93)ml/min、(30.59±8.16)ml/min、(14.84±6.22)ml/min,术后分别为(52.14±8.67)ml/min、(43.77±9.33)ml/min、(14.65±5.61)ml/min.Ⅱ期患者术后GFR显著高于术前(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ期患者术后GFR与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用CT及SPECT有利于掌握肾脏形态及功能的综合信息,选择最佳手术时机及合理治疗方案.     

肾母细胞瘤过表达基因和WT1基因在肾癌组织中转录水平的定量研究

目的 研究肾癌组织中肾母细胞瘤过表达基因（NOV）及WT1基因mRNA定量表达水平及意义。方法 肾癌组织标本57例。男40例，女17例，平均年龄65岁。T139例、T213例、T3a5例；G114例、G223例、G320例。应用实时RT—PCR方法定量检测癌组织及36例癌旁正常肾组织中NOV和WT1的mRNA表达，并对2种基因表达水平进行相关性分析。结果 肾癌组织NOVmRNA表达水平中位值（1．17）显著低于癌旁正常组织（4．32，P〈0．05），乳头状肾癌组织表达量（2．67）显著高于透明细胞癌（1．06，P〈0．05），G．肿瘤表达量（4．61）显著高于G2～G3肿瘤（1．11，P〈0．05）。NOV表达与肿瘤分期、大小等无显著相关。WT1mRNA在肾癌组织中的表达水平中位值（0．13）显著低于癌旁正常组织（1．93，P〈0．05），WT1表达与肿瘤分期、分级、组织类型等均无关。NOVmRNA与WT1mRNA表达水平无明显相关。结论 NOV基因与肾癌的发生和分化相关。WT1在肾癌组织中表现为低表达。NOV表达是否受WT1的调节尚需进一步研究。