肝硬化门静脉高压症危险因素分析

目的:探讨肝硬化门静脉高压症发生危险因素。方法:收集122例肝硬化患者临床资料,其中伴门静脉高压50例设为肝硬化门静脉高压组,单纯肝硬化72例设为肝硬化组。Logistic回归分析肝硬化门静脉高压症发生的危险因素。结果:单因素分析显示,两组男性比例、腹水形成、血清白蛋白、血小板计数(PLT)、脾门静脉内径和脾脏长度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,腹水形成[OR=1.957,95%CI(1.37~2.45)]、脾门静脉内径增加[OR=2.334、95%CI(1.99~3.02)]、PLT降低[OR=2.439,95%CI(2.07~2.80)]是肝硬化门静脉高压症形成的危险因素。结论:临床腹水形成、门静脉内径增加和PLT降低是肝硬化患者门静脉高压形成的危险因素,肝硬化患者应定期检查上述指标,以便早期预防肝硬化门静脉高压症。     

自制纳米级超声微泡体外基本特性和肿瘤造影增强显影的实验研究

目的 探讨自制纳米级超声微泡的体内基本特性及体内造影增强显影效果.方法 机械振荡与低速离心法结合制备纳米级微泡,并对微泡粒径大小、分布、微观形态和稳定性进行研究.同时在裸鼠肝、肾及前列腺癌皮下移植瘤进行超声造影实验,与常规微米级造影剂对比造影效果.结果 所制备的微泡形态圆整,大小均一性较好,分布均匀无聚集,平均粒径(580.6±36.3)nm.该纳米级微泡能显著增强裸鼠肝肾及皮下移植瘤显影,与常规造影剂比较,不但增强强度相当,且显影时间显著延长.结论 自制纳米级超声微泡造影剂各项物理特性符合纳米级超声造影剂的要求,体内增强效果和稳定性较强,为下一步纳米级微泡在肿瘤显像和治疗中的应用提供实验依据.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的临床相关性分析

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与代谢综合征（MS）相关指标变化的关系,并进行临床相关性研究。方法：选择本院诊断的NAFLD患者共122例作为研究对象,检测其酶学、代谢指标及并发症情况。结果：与单纯NAFLD组比较,NAFLD合并MS组患者的BMl、TG、收缩压、舒张压、空腹血糖明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血尿酸差异无统计学意义（P〉0．05）;两组并发症之间差异具有统计学意义（P〉0．05）。结论：NAFLD合并MS患者的代谢指标异常及并发症发生率高,临床医师应重视,并给与患者合理的建议。     

补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的观察补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者的效果。方法选取剖宫产术后DVT形成患者76例,随机分为2组。对照组36例,予低分子肝素钙注射液,100 AXaIU/kg,皮下注射,每日2次;治疗组40例,在对照组治疗基础上予补阳还五汤。观察治疗前后临床症状、体征及全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及阻抗容积波图指标、彩色多普勒血流显像(CDFI)。结果治疗后治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为77.8%(28/36),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血液流变学(HBV、LBV、PV、FIB)及阻抗容积波图指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组凝血功能指标(APTT、TT、PT)治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间未发生不良反应。结论补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后DVT形成安全有效。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌85例的临床观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在多数国家都有明显增高的趋向[1]。我们从2005年6月～2010年6月采用国产吉西他滨(誉捷)和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌85例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料85例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者均经组织学或细胞学证实,已失去手术时机。     

中年高血压患者自我管理现状及影响因素分析

目的:了解中年高血压患者自我管理的现状并探讨其影响因素。方法:运用自我管理能力问卷及影响因素问卷,对就诊于成都市某综合性医院心血管内科的200例中年高血压患者进行调查。结果:自我管理各维度得分分别为:日常生活行为管理(12.29±3.89)分,认知症状管理(12.33±2.80)分,疾病管理(18.88±3.88)分,自我管理总分(43.50±7.03)分。多元逐步回归分析显示:自我效能、对疾病的态度、文化程度是日常生活行为管理的影响因素;文化程度、高血压知识、性别是认知症状管理的影响因素;自我效能、高血压知识、家族史是疾病管理的影响因素;自我效能、对疾病的态度是自我管理总维度的影响因素(P<0.05)。结论:中年高血压患者的自我管理现状不理想,自我效能、高血压知识和态度、文化程度、性别、家族史是主要影响因素。     

利多卡因中加芬太尼用于提高产妇术中舒适度的临床观察

目的:观察芬太尼加入局部麻醉药利多卡因中用于硬膜外麻醉下剖宫产术的临床效果。方法:80例产妇随机分为两组,观察组40例,采用芬太尼联合利多卡因硬膜外腔麻醉;对照组40例采用单纯利多卡因硬膜外麻醉。记录疼痛消除时间、阻滞有效时间、术中反应及。结果:观察组较对照组患者麻醉起效时间缩短,阻滞有效时间延长(P<0.05),术中麻醉效果好,冲洗腹腔的牵拉反应明显减少(P<0.05),新生儿评分>9分。结论:芬太尼加入利多卡因用于硬膜外麻醉下剖宫产术可以明显缩短麻醉起效时间,提高麻醉效果,降低冲洗腹腔反应的发生,提高产妇术中的舒适度,出手术室情绪较为愉悦,对母婴无不良影响,值得临床应用及推广。     

论脑梗死情志症状的中医药调治方法

脑梗死为临床常见病,多发病之一,属中医学"中风"范畴,以肢体偏废,语言不遂为特征,或轻或重,症候不一,但大多数患者兼见诸多情志症状,主要表现在情志失调,或哭或笑,或悲或怒,或烦躁,或不宁,病态种种,情志异常使然.我们从我院收治的85例脑梗死患者住院病历资料中,经过统计分析发现,因情绪因素为诱因而发病的患者占总发病数的75%,而伴有情志症状的患者,具有辨证属于肝的情志异常症状者占50%,具有辨证属于心的情志异常症状者占20%,具有辨证属于胆的情志异常症状者占18%,具有辨证属于肺的情志异常症状者占12%.<素问玄机病原式·火类>指出"多因喜怒思悲恐之五志过极而卒中",<医经溯源集·中风辨>说:"中风者,……或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾",可见此病的发病与情志密切相关.