43例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性患者实施剖宫产术的麻醉体会

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病患者实施剖宫产术时的麻醉管理及医务人员职业防护。方法:对43例术前HIV抗体阳性的患者,完善术前准备及术中用物准备,采取防护措施,在连续性硬膜外麻醉下实施剖宫产手术,用1.6%～2%利多卡因维持麻醉,小心规范操作,避免针刺伤。术中对患者给予适宜的人文关怀,严密观察患者体征及情绪变化做好应对措施。结果:剖宫产手术顺利,母婴平安,无医务人员发生职业暴露。结论:加强术前HIV抗体检测,给予患者适宜的人文关怀,提高医务人员心理素质和专业技术水平,充分的术前准备和完善的防护措施,可以预防麻醉医生为HIV感染或艾滋病患者实施麻醉时发生职业暴露。     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同步电切的治疗体会

目的:探讨同期行经尿道膀胱癌加前列腺电切术的可行性及疗效。方法:回顾自2001年以来对18例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行电切治疗,术后立即用20mg丝裂霉素注入膀胱,其后再予正规膀胱灌注化疗。结果:术后患者症状全部消失或缓解。1年内无1例膀胱癌复发,2年内有5例复发,复发者再行尿道电切术,无1例出现膀胱造瘘口及前列腺窝内肿瘤种植。结论:膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后吸尽切下的肿瘤组织,再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠肝脏JNK表达的影响

目的 了解二甲双胍对伴胰岛素抵抗(IR)的2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏JNK表达的影响.方法 将伴IR的T2DM大鼠随机分为对照组、模型组和二甲双胍组,治疗6周后留取肝脏标本.逆转录聚合酶链反应测定JNK mRNA在肝脏中的表达.免疫组化对肝脏进行HE染色,并对JNK、p-JNK进行半定量分析.结果 ① JNK mRNA,JNK、p-JNK蛋白表达量以及p-JNK/JNK比值,模型组均显著高于对照组(P<0.05);二甲双胍组较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05); ②细胞学检查显示:模型组肝细胞肿胀、脂肪变性,存在炎细胞浸润,部分出现点、灶状坏死.二甲双胍组肝细胞病理改变明显改善.结论 二甲双胍可能通过减少JNK、p-JNK表达来改善2型糖尿病引起的肝脏损害.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

藿朴夏苓汤加减联合三联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染46例

目的:观察藿朴夏苓汤加减联合三联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法:将86例本院门诊及住院的消化性溃疡伴Hp感染患者采用随机数字表法随机分为2组.对照组40例采用西药三联疗法,给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d,餐前口服;克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d,口服;阿莫西林胶囊0.5g/次,2次/d,口服.治疗组46例在对照组治疗基础上给予藿朴夏苓汤(由藿香、佩兰、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、猪苓、内豆蔻、薏苡仁、泽泻、白术、白及、白芍、三七、乌贼骨、黄连、香附、山楂、郁金、枳实、佛手、廷胡索、甘草组成)加减治疗,2剂/d,水煎药汁至300 mL,分早晚空腹温服.2组均以10d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:临床疗效方面,治疗组治愈18例,有效25例,无效3例,有效率占93.48％;对照组治愈10例,有效20例,无效10例,有效率占75.00％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).溃疡愈合方面,治疗组治愈19例,有效24例,无效3例,有效率占93.48％;对照组治愈11例,有效18例,无效11例,有效率占72.50％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组Hp根除43例,对照组Hp根除32例,2组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论;藿朴夏苓汤加减联合三联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染具有较好疗效.     

活血消痛液加护理干预治疗阿霉素化疗后静脉炎46例

目的:观察活血消痛液加护理干预治疗阿霉素化疗后静脉炎的临床疗效.方法:将82例药物性静脉炎患者随机分为2组,治疗组46例采用活血消痛液(连翘、紫花地丁、桃仁、红花、地龙、蒲公英、皂角、白芥子、白芍、当归,溶于750 g/L酒精1周后的所得液体)外敷患处与护理干预,对照组36例给予硫酸镁、云南白药外用及护理干预.2组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗组痊愈27例,有效16例,无效3例,有效率占91.3％;对照组痊愈16例,有效9例,无效11例,有效率占69.4％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:活血消痛液加护理干预治疗阿霉素化疗后静脉炎临床效果显著.     

pT3期胆囊癌行扩大根治术的临床价值

目的探讨pT3期胆囊癌(GBC)行扩大根治术的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月国内7家肝胆中心接受区域性根治术和扩大性根治术的323例pT3期GBC患者的临床和病理资料,采用倾向性评分匹配法选取区域性根治术组(A1组)和扩大性根治术组(B1组)各36例,比较两组患者手术指标和总体生存情况,并进行预后因素分析。结果 B1组阳性淋巴结个数[2(0,3)枚]和切除淋巴结总数[3(1,4)枚]均高于A1组[1(0,1)枚,4(2,7)枚)](均P<0.05),两组间其他临床及病理因素的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A1组1、3、5年生存率明显高于B1组,分别为75%、44%、29%和50%、15%、11%(χ2=11.311,均P<0.001)。扩大性根治术(HR=2.161,95%CI:1.222～3.821)、肝脏侵犯(HR=2.324,95%CI:1.305～4.139)、阳性淋巴结比率≥1/3(HR=2.927,95%CI:1.641～5.220)和ⅢB/ⅣB分期(HR=3.325,95%CI:1.750～6.320)是GBC患者预...     

《医学影像学》线上线下混合教学模式的应用

目的:评价线上线下混合教学模式在《医学影像学》教学中的应用效果与优势.方法:选取皖南医学院2019级医学影像学专业本科生作为研究对象,按班级随机分为研究组和对照组(每组105人),研究组采用线上线下混合教学模式,对照组采用传统的讲授式教学模式.以平时成绩、期末成绩、读片成绩和问卷调查方式对教学效果进行评价.结果:研究组...     

功能失调性子宫出血的研究概况

功能失调性子宫出血(DUB)是妇科常见病之一,常见于月经初潮至绝经期任何年龄的女性,由于本病常因调节生殖的神经内分泌机制失常所致,临床的药物治疗以调整内分泌为基本原则,其中尤以性激素治疗占主导地位而成为治疗DUB的一线药物[1].     

甘肃肃北县马鬃山地区大沙鼠鼠疫自然疫源性初步调查

目的了解甘肃肃北马鬃山地区大沙鼠鼠疫疫源性。方法采用逐日捕鼠的方法,对捕获动物进行分类鉴定,采集动物脏器组织样本及血样本分别进行病原学和血清学检测。结果共布放鼠笼(夹)6 500个,共捕获鼠类65只,捕获率为1%。65只中,大沙鼠32只,捕获率为0.49%,其它主要是三趾跳鼠、五趾跳鼠、大耳跳鼠。鼠疫病原学、血清学调查结果均为阴性。结论马鬃山地区有大沙鼠分布,由于调查工作难度大,时间短,目前调查数据不能完全支持马鬃山地区具有构成大沙鼠自然疫源性的条件,需要长期连续监测和专项调查。虽然鼠疫病原学和血清学调查结果为阴性,然大沙鼠迁移性强,再近年随着经济发展,迁入和进入该地区从事生产生活人员不断增多,马鬃山地区又是本省唯一与蒙古国接壤的边境口岸,因此,一旦有传染源的存在或传入,可造成鼠疫的传播和流行,为此有必要加强监测。