以问题为基础的教学方法在七年制妇产科教学中的应用体会

以问题为基础的教学方法应用于2000级七年制学生的妇产科教学,结果发现,在初期阶段存在的困难:学生缺乏临床思维能力;一种全新的教学模式的转化缺乏必要的心理上的准备;需改进配套的教学设施。教学效果:虽然学生的学习成绩提高不明显,但学生的综合素质和实践技能明显提高。     

塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的随机对照多中心临床研究

 【目的】评价口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的有效性和安全性。【方法】采用多中心、随机双盲、平行对照设计，入选滴虫阴道炎患者144例，塞克硝唑片组与替硝唑片组各72例，对其临床疗效和滴虫清除率进行比较，并观察用药后不良事件和实验室检查异常的发生情况。【结果】用药后塞克硝唑片组痊愈率和有效率分别为61％和94％；替硝唑片组痊愈率和有效率分别为51％和94％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。塞克硝唑片组滴虫清除率为96％；替硝唑片组滴虫清除率为97％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。144例病例中无不良事件与严重不良事件发生；塞克硝唑片组实验室检查异常发生率为0，替硝唑片组实验室检查异常发生率为4％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎安全、有效。     

塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的随机对照多中心临床研究

【目的】评价口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的有效性和安全性。【方法】采用多中心、随机双盲、平行对照设计，入选滴虫阴道炎患者144例，塞克硝唑片组与替硝唑片组各72例，对其临床疗效和滴虫清除率进行比较，并观察用药后不良事件和实验室检查异常的发生情况。【结果】用药后塞克硝唑片组痊愈率和有效率分别为61％和94％；替硝唑片组痊愈率和有效率分别为51％和94％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。塞克硝唑片组滴虫清除率为96％；替硝唑片组滴虫清除率为97％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。144例病例中无不良事件与严重不良事件发生；塞克硝唑片组实验室检查异常发生率为0，替硝唑片组实验室检查异常发生率为4％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎安全、有效。     

子宫平滑肌激活蛋白-1及间隙连接蛋白43在妊娠期的表达与分娩发动和早产的关系

目的　探讨激活蛋白-1(Activator protein-1,AP-1)、间隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)在足月产和早产子宫平滑肌中的表达情况及其相关性. 方法　应用免疫组化法检测15例足月未临产、15例足月临产、10例早产临产产妇的子宫平滑肌中AP-1的两个亚单位c-Jun、c-Fos蛋白及Cx43的表达情况. 结果 (1)Cx43免疫组化积分在早产临产组(4.204±0.42)及足月临产组(4.33±0.51)表达水平显著高于足月未临产组(3.15±0.41)(P<0.01).(2)c-Jun蛋白在早产临产组、足月临产组、足月未临产组标记指数分别为(52.34±4.18)%、(45.25±5.24)%、(34.14±4.26)%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).(3)c-Fos蛋白在早产临产组、足月临产组、足月未临产组标记指数分别为(53.48±4.36)%、(43.32±6.21)%、(31.29±3.34)%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).(4)妊娠子宫平滑肌中Cx43表达与c-Jun、c-Fos蛋白表达呈正相关关系,(r=0.65、0.63,P<0.01). 结论 Cx43在分娩发动中发挥着重要的作用.妊娠子宫平滑肌中Cx43的表达水平与AP-1表达有一定的相关性.     

妊娠期急性脂肪肝9例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断、鉴别诊断及治疗措施。方法:对我院2000年1月～2005年12月收治的9例妊娠期急性脂肪肝患者进行回顾性分析。结果:AFLP平均发病时间为孕(34.6±1.6)周,主要症状有恶心、呕吐、黄疸、剑突下或右上腹部疼痛、出血、腹水,短期内出现多脏器功能衰竭、白细胞升高、血小板下降、低血糖及DIC指标异常、肝酶升高、血清胆红素升高、尿胆红素阴性,母儿死亡率高。常伴发妊娠期高血压疾病。结论:妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的严重并发症,起病急剧、病情凶险,早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是改善母儿预后的关键。     

窒息宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响

目的：该文通过测定尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)含量,探讨窒息、宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响,以期对窒息、宫内窘迫后肾损伤的临床动态监护和防治提供依据。方法：用放射免疫法测定窒息组、宫内窘迫组新生儿生后0~2d,3~4d,6~7d尿α1-MG,β2-MG,Alb含量。结果：窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于正常对照组,以3~4d最高,差异有显著性(P<0.05)。重度窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于轻度窒息组,差异有显著性(P<0.05)。尿α1-MG,β2-MG,Alb在宫内窘迫组3个时段之间比较差异无显著性(P>0.05)。宫内窘迫组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：窒息可导致新生儿肾小球、肾小管功能损伤,3~4d损伤最严重,损伤程度与窒息程度呈正相关。宫内窘迫新生儿生后1周内肾小球、肾小管功能无明显损伤。     

胎盘早期剥离的早期诊断(附46例临床分析)

目的 :探讨发病诱因、临床表现和超声检查对胎盘早期剥离 (PA)的诊断意义。方法 :对 1995年 1月～2 0 0 1年 12月我院 4 6例PA患者作回顾性分析。结果 :早产率 5 6 .6 2 % ,围产儿死亡率 4 1.3% ,新生儿青紫窒息 2 8.2 6 %。产后出血、子宫卒中各 15 .2 2 % ,DIC、失血性休克各 8.70 %。该组产前诊断率 5 4 .35 % ,B超检出率 6 0 .98%。临床表现主要为阴道流血 ,下腹疼痛 ,子宫张力增高。结论 :PA严重威胁母儿生命 ,应结合诱因、临床表现和B超等辅助检查尽早对其作出正确诊断。     

长沙地区8919例围生儿中出生缺陷的调查

目的 了解我院出生缺陷发生及分布情况，分析可能发生的原因。方法 对1996—2001年在我院住院分娩的8919例国产儿进行监测。结果 共有缺陷儿113例，我院出生缺陷发生率12．67‰。出生缺陷以先心病居首位。孕龄、出生体重及孕母年龄与出生缺陷的发生有关。其发生无明显性别差异。早孕期暴露于可疑致畸因子者占62.83％。结论 应加强宣传教育，做好围产期保健，提高产前诊断水平，减少缺陷儿出生以提高人口素质。     

3种方法保守治疗胎盘植入19例的比较

目的:寻找一种简单、安全、有效、成功率高、不影响生育功能的药物保守治疗胎盘植入的方法。方法:19例患者分A、B、C 3组进行比较,A组单用m ethorexate(MTX),B组单用5-flurourac il(5-FU),C组两药合用。结果:C组能明显缩短胎盘排出时间,减少住院天数(P<0.05)。结论:MTX与5-FU合用治疗胎盘植入疗效较好,方法简单,副作用小,成功率高,尤其适于那些迫切需要保留生育功能的患者。