子宫全切术住院病人术前状况调查分析

目的:调查及分析子宫全切术住院病人术前状况。方法:对207例拟行子宫全切术住院病人就其对所患疾病及子宫切除术的认识、身体、心理、尽职能力、社会(支持)五个方面进行术前问卷调查。结果:子宫全切术住院病人术前对所患疾病了解不够("很了解"占20.29%),有关疾病最主要信息来源于医生(44.44%)及相似病人介绍(29.95%),对于子宫切除大多患者(51.21%)倾向于尽量保留子宫;子宫全切术术前对住院病人身体方面影响,由大到小依次为:性生活、药物依赖、睡眠、饮食;子宫全切术术前住院病人有不同程度的抑郁、焦虑和精神紧张;在尽职能力方面,子宫全切术术前对患者工作劳动能力影响较日常生活能力影响为重;在社会(支持)方面调查显示,67.63%患者对社会支持评价处于满意状态。父母儿女、丈夫给予支持高于同事、朋友邻居。结论:子宫在妇女的精神生活中占有重要地位,子宫全切术术前对患者身体、心理和尽职能力已有影响,而患者及主要社会支持来源(父母、子女和丈夫)对疾病、手术认识不够,临床工作者作为患者信息的主要来源之一应在术前积极采取干预措施,以提高患者术前、术后生活质量。     

促肾上腺皮质激素释放激素与间隙连接蛋白43磷酸化在早产与分娩发动中的关系

分娩动因与早产的研究是目前围生界讨论的热点,正常分娩时,子宫平滑肌收缩具有高度协调性,兴奋信号在紧密接触的平滑肌细胞间传递,这是分娩发动的基础,而这种特殊的信号传递是由子宫平滑肌细胞间隙连接蛋白43(Cx43)来完成的.研究发现促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)在子宫收缩和分娩发动中起重要作用,且CRH水平与孕妇体内Cx43表达呈正相关.但是有研究表明生理状态下仅磷酸化的Cx43构成有功能的缝隙链接通道,本文主要对CRH影响Cx43及其磷酸化,从而启动分娩进行综述.     

糖尿病并妊娠高血压的特征、识别及临床处理

1糖尿病与妊娠高血压疾病 妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压，子痫前期，子痫，妊娠合并慢性高血压，慢性高血压并发子痫前期。本病多发生在妊娠20周以后，以高血压和蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭，严重者可出现抽搐，昏迷，甚至死亡。     

改良的经腹腹膜外剖腹产术的临床观察

对１５０例有剖宫产指征，存在宫内感染因素的产妇分别采用改良经腹腹膜外，腹膜外和子宫下段三种不同术式剖宫产。结果表明：三术式切皮至胎头娩出平均时间依次为１９．５，２２．６和１９．９ｍｉｎ（ｐ〈０．０５）；手术总平均时间依次为５８．０，６８．２和７２．０ｍｉｎ（ｐ〈０．０１）；术后胃肠功能恢复平均时间依次为２６．６，２６．０和４７．９ｈ（ｐ〈０．０１）；术后产褥病率依次为１０．０％，１２．０％和２４．     

胎儿心脏异位的产前诊断和预后

心脏异位是极罕见的先天性畸形，在分娩活婴中的发生率较低，有很高的致死率且多发生于宫内Ⅲ。心脏异位表现为心脏完全或部分位于胸腔外，按其异位的部位可分为四型：颈型、胸型、胸腹型和腹型。本研究回顾性分析近10年来的11例胎儿心脏异位的超声表现及其预后。     

测定双胎妊娠母体血清尿酸水平的临床意义

目的探讨双胎妊娠母体血清尿酸水平的变化及测定的临床意义.方法对68例血压正常和29例患妊高征的双胎孕妇,85例正常血压和20例妊高征单胎孕妇测定血清尿酸值并进行比较分析.制作受试者工作特性曲线(ROC),以选择双胎孕妇的血清尿酸水平作为妊高征高危标志的最佳临界值,以最佳临界值为标准,计算其作为诊断妊高征的似然比.结果双胎孕妇的血清尿酸平均水平比单胎孕妇高,分别为(322.8±107.0)μmol/L和(254.6±64.6)μmol/L,P＜0.01;患妊高征双胎孕妇的平均血清尿酸水平也比妊高征单胎孕妇的血清尿酸水平高,分别为(460.0±77.3)μmol/L和(365.0±80.4)μmol/L,P＜0.01.应用ROC曲线,选定血清尿酸值400.0μmol/L作为诊断双胎妊高征指标之一,其敏感性为93%,特异性为79%.当血尿酸值≥400.0μmol/L时,患妊高征的阳性似然比为4.4.结论有无妊高征双胎妊娠孕妇其血清尿酸水平明显高于有无妊高征单胎妊娠.双胎妊娠母体血尿酸水平≥400.0μmol/L时,可以作为识别该孕妇处于妊高征危险期的辅助方法之一.     

106例妊娠血小板减少临床分析

血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的疾病 ,妊娠时除妊娠生理原因 ,孕妇本身的各种内科合并症可引起血小板减少外 ,许多妊娠并发症也能引起血小板减少[1] 。重度血小板减少可致产妇产后出血、胎死宫内及新生儿颅内出血等 ,对母婴存在潜在的危险。近年来 ,随着医疗水平的不断提高 ,及对妊娠血小板减少的重视、妊娠期的积极处理 ,妊娠血小板减少的孕产妇及围生儿妊娠结局都有明显的改善。笔者对我院 2 0 0 2年收治的 10 6例妊娠血小板减少患者进行分析总结 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　　 2 0 0 2年 1～ 12月我院产科病房分娩孕妇中所有血小板 <10 0× 10 9/     

妊娠合并胃癌致消化道梗阻1例

妊娠期合并胃癌临床罕见。 2 0 0 1年 7月我院收治 1例妊娠 5 + 月合并胃体胃癌并不全梗阻 ,现报告如下。病　　例　蔡某 ,女 ,2 4岁 ,孕1 产0 ,因停经 5 + 月 ,呕吐3+ 月 ,加重 3ｄ于 2 0 0 1年 7月收住院 (住院号 :4 2 7735 )。患者平时月经规则 ,停经 5 0余天始出现恶心 ,呕吐 ,孕 3+ 月起呕吐加重 ,孕 4 + 月时曾因“妊娠剧吐”在当地医院予对症治疗有缓解 ,但入我院前 3ｄ呕吐加重。每天呕吐 1～ 2次 ,量多 ,呕吐物为深褐色 ,进食后呕吐加重且呕吐后自觉舒适 ,黑便少量 ,食欲尚可。门诊血常规正常 ,尿酮体 3+,以“妊娠     

早产235例分析

目的 探讨早产的主要因素。方法 回顾性分析235例早产的主要高危因素。结果 胎膜早破。胎儿宫内窘迫，重度妊高征，前置胎盘是引起早产的主要因素。结论 防治早产的主要因素，选择合适的时机和方式终止妊娠，有利于改善妊娠结局。     

复发性流产患者子宫蜕膜细胞凋亡蛋白Fas、抑制凋亡蛋白Bcl-2表达的相关性研究

目的:探讨子宫蜕膜细胞凋亡蛋白Fas、抑制凋亡蛋白Bcl-2与复发性流产患者的相关性。方法:选择20例复发性流产患者作为研究组,以下称RAS组,同期正常计划外受孕者20例作为对照组。采用免疫组织化学方法测定各组子宫蜕膜细胞Fas、Bcl-2蛋白的表达。根据阳性表达率和表达强度进行量化评分,并进行相关性分析。结果:RAS组Fas的表达为(4.67±0.59)明显高于对照组(1.31±0.66)(P<0.001),而Bcl-2的表达为(1.76±0.51)明显低于对照组(4.89±0.41)(P<0.001),且两者的表达呈明显负相关(r=-0.61,P<0.05)。结论:①子宫蜕膜细胞Bcl-2低表达、Fas高表达与复发性流产患者的发生有关。②Fas与Bcl-2在子宫蜕膜细胞中的表达失衡可能是复发性流产患者发生的原因之一。