原发性胆囊癌基因研究现状

原发性胆囊癌是常见的消化系恶性肿瘤之一,恶性程度较高,长期以来一直严重威胁着人类的健康,对原发性胆囊癌的早期诊断和治疗至今未取得突破性的进展,是临床急需解决的重要问题.从基因学出发研究原发性胆囊癌的发病机制、早期诊断及治疗,已取得了一定的成绩,也是目前肿瘤研究的热点.本文就目前原发性胆囊癌发病过程中的癌基因、抑癌基因与胆囊癌转移、预后及治疗相关基因,肿瘤标志物的研究状况作以综述.     

中西医结合治疗胆囊结石44例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗胆囊结石的方法和临床疗效。方法：回顾性分析我院2009～2012年间收治的44例胆囊结石患者的临床治疗方案,将符合诊断标准的患者随机分为治疗组（n＝22）和对照组（n＝22）。治疗组采用纤维胆镜微创胆囊取石术后配合利胆排石汤,对照组采用单纯的纤维胆镜微创胆囊取石术治疗。结果：治疗组总有效率95．45％,对照组总有效率86．36％,治疗组疗效优于对照组,组间比较有显著统计学差异。结论：中西医结合治疗胆囊结石临床疗效肯定,副作用小且复发率低。     

脊柱结核合并寒性脓肿形成

85%的脊柱结核伴有寒性脓肿形成[1],脊柱结核寒性脓肿是相当多的病人首诊的原因,亦是脊柱结核传统的手术指征之一[2]。鉴于目前大部分书刊对这一问题未详细描述或是零散地分布在相关章节内,未能引起读者足够的重视,故本文拟对脊柱结核寒性脓肿的发生、发展、危害、转归、鉴别诊断、治疗原则等作一详细论述,将其来龙去脉彻底地弄清楚,以扩大临床医生的思维和视野,提高脊柱结核合并寒性脓肿诊断的准确率,避免误诊和随意切开,致治疗复杂化。     

浅谈提高组织胚胎学理论课教学质量

组织学是研究机体微细结构及相关功能的学科;作为一门启蒙形态学科,组织学研究的内容都是不为人肉眼所见,无法触摸感知,这就导致了医学生们对该门课的理解和记忆的困难。因此,探讨教学方式方法的改革,以培养学生学习积极性、主动性,培养学生的综合能力为主的教学方法,具有着深远的意义。     

改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术的方法对陈旧性肛裂的患者进行手术治疗并进行疗效分析。方法将100例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组,平均每组50例。观察组采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗;对照组采用常规侧位内括约肌切断术治疗。对两组患者的临床疗效、术后疼痛、创口愈合时间等指标进行观察分析。结果观察组治愈率94.00％。对照组治愈率82.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后重度疼痛发生率5/50﹙10.00％﹚;对照组治疗后重度疼痛发生率10/50﹙20.00％﹚,两组有显著性差异﹙P＜0.05﹚。观察组治疗后创口愈合时间10～12d,平均11d;对照组治疗后创口愈合时间14～18d,平均16d。结论改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗陈旧性肛裂临床疗效显著,治愈率高、疼痛程度低、愈合时间短。值得在临床上推广和应用。     

电针阴部神经刺激疗法治疗前列腺痛综合症1例

1病例资料
　　顾某,男,35岁,2012年08月28日初诊。会阴及–丸胀痛不适七年余。患者三月前会阴坠胀不适就诊,前列腺液化验：白细胞(++),卵磷质(+++)。细菌培养阴性。彩超泌尿系未现异常。西医诊断：慢性非细菌性前列腺炎。中医诊断：精浊。曾服用左氧氟沙星、哈乐、舍尼通和中药、针灸及微波、电刺激等治疗,症状无好转。今采用电针电针阴部神经刺激疗法治疗,患者俯卧位,根据阴部神经走向选择骶尾部四个针刺点。上两针刺点：骶尾关节旁开1 cm处（双侧）。使用4寸（0.4 mm×100 mm）长针（针灸针）直刺,针刺深度为3～3.5（80 mm～95 mm）寸,使针感放射到尿道或肛门。下两针刺点：尾骨尖旁开0.5寸（双侧）,使用4寸长针,向坐骨直肠窝方向斜刺,深度3.5～4.5寸（90 mm～110 mm）,使针感放射至会阴部周围。针感达上述部位后与 G6805电针仪的一对电极相连,上针接正极,下针接负极。电刺激采用连续波,应用频率2.5Hz（150次/ min）,强度以患者能适应或感到舒适为度。在电针期间需要保持盆底肌以会阴部为中心有节律地向上收缩的感觉。治疗一周3次,每次持续60分。治疗6次后,会阴坠胀不适感降低。治疗12次后,会阴坠胀不适感明显降低,查前列腺液白细胞5-7,卵磷质(+++)。     

Survivin靶向siRNA重组表达载体的构建与鉴定

目的构建Survivin靶向siRNA重组表达载体。方法根据GeneBank数据库提供的Survivin基因所有变异体的共同核苷酸序列,选择设计一对带发夹结构的核苷酸序列,克隆到空载体pSIREN-DNR-DsRed-Express中,转化DH5а菌株,提取质粒进行酶切鉴定和测序分析以及菌落PCR。结果经质粒PCR、菌落PC及测序证实Survivin靶向siRNA重组表达载体结果与设计完全一致。结论 Survivin靶向siRNA重组表达载体构建成功。     

急性鹅膏毒蕈中毒发病机制与救治进展

误食鹅膏毒蕈中毒严重威胁着人的生命与健康。本文阐述了鹅膏毒蕈的毒素分类及特性：在宏观上,总结出了鹅膏毒蕈的中毒症状;在微观上,分析了鹅膏毒蕈的发病机制,概括了国内外常规的治疗方法。以期为鹅膏毒蕈的研究提供理论与参考。     

行输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性72例不孕症疗效观察

目的观察输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析来我院行输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症72例患者临床资料,术后随访6～12个月。结果72例患者共计139条输卵管阻塞,介入术后51例共计112条输卵管复通,复通率为80.6%。治疗后追踪随访6个月以上其中33例受孕,受孕率为45.8%。术中大多患者出现不同程度的下腹胀痛,9例出现恶心、呕吐,均未给予处理,症状于1h后消失。结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞的一种安全有效的方法,该技术操作简单、损伤小、痛苦少且成功率高,是目前治疗输卵管阻塞性不孕最理想的选择。     

社区干预对老年高血压病的影响

目的探讨社区干预对老年高血压病患者的血压影响。方法设计老年高血压患者调查表,用问卷调查的形式对社区内60岁以上的老人高血压病243例进行社区干预前后的调查,并对干预前后老年患者的血压进行检查。结果干预前后疗效和预后比较,差异有统计学意义（P<0.01）,老年患者干预前后的收缩压、舒张压平均值比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论社区干预明显提高了老年高血压病患者血压控制的疗效。