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11.
目的 利用回归树模型分析和预测呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染儿童住院费用的影响因素,为卫生决策提供依据。方法 采用苏州儿童医院2003—2009年完全随机抽样抽取的959例呼吸道合胞病毒感染住院儿童的数据,通过SPSS 18.0,检验用多元线性模型预测住院费用影响因素的适用条件,并构建回归树模型。结果 多元线性回归模型不适用于预测日平均住院费用的影响因素,回归树模型从10个变量中筛选出4个变量:C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平、年龄、是否有哮喘、是否有心肺功能疾病,其中CRP水平是最重要的影响因素,其次为年龄、是否有哮喘和是否有心肺功能疾病, 交叉验证的均方误差(mean squared error,MSE)为0.086。当病例的CRP水平>5.760 mg/L时,仅有CRP水平影响其日平均住院费用;当病例的CRP水平≤3.145 mg/L时,年龄也开始影响日平均住院费用;有哮喘或心肺功能疾病的病例,其日平均住院费用较高。结论 回归树模型在流行病学研究中具有较高的应用价值,在估计呼吸道合胞病毒感染儿童的日平均住院费用时,应重点考虑CRP水平、年龄、是否有哮喘和是否有心肺功能疾病四个因素。 相似文献
12.
急性感染时血清粒细胞集落刺激因子的检测 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨急性感染时血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的变化规律,为急性感染的诊断提供依据。方法肺部感染、消化道感染及全身感染患者共70例,入院当天均作血清G-CSF血培、养及血常规检测。G-CSF的测定采用双抗体夹心酶联免疫法。对测定结果进行统计学处理。结果70例急性感染患者,G-CSF阳性者44例,阳性率为62.85%,细菌培养34例阳性,阳性率为48.57%。肺部感染、消化道感染及全身感染,G-CSF的阳性率分别为30%、69%、83%。70例患者血培养阳性者18例(25.7%)。与G-CSF阳性率相比,差异非常显著(P<0.001)。44例G-CSF阳性患者抗感染治疗前后中性粒细胞绝对值(ANC)分别为(8.38±3.39)×109/L和(4.12±1.47)×109/L(t=7.61,P<0.001)。结论急性感染患者血清中G-CSF水平显著升高。测定血清G-CSF可作为判断细菌感染的敏感指标,与血培养及血常规检查相比,其敏感度、阳性率高,但特异性较差。 相似文献
13.
四株分离自新生儿的ESBLs菌表型与基因型检测 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:研究 ESBLs表型与基因型的关系。方法:(1)药敏试验:K-B法,(2)ESBLs表型确认:双纸片协同法,(3)基因型检测:分别以TEM、SHV通用引物设计PCR体系,行PCR扩增,产物进行分段测序,由测序软件作全基因拼接。结果:1、3、4号菌株为Epn,2号菌株为Eco,其中2、3号株来自同一患儿的不同部位。4株均为TEM亚型,2、3、4号株之序列与国内已报道的TEM序列完全一致,1号株测得序列与2、3、4号株TEM序列有一个碱基因的差别。讨论:苏州地区至少存在两种TEM基因型。4株菌表型耐药状况严重,临床治疗效果不乐观。2、3号株来源于同一患儿不同部位,虽不同菌种,但耐药质粒为同一基因亚型,不排除不同种菌株之间的质粒传播的可能性。PCR及其产物的测序为ESBLs的研究提供了一种有效手段。 相似文献
14.
应用聚合酶链反应检测沙眼衣原体DNA,84例新生儿肺炎咽拭子中检出21例,阳性率25%,其中剖宫产儿阳性率16.6%,经产道产儿阳性率26.4%,早产儿体低重儿阳性率50%,提示新生儿为CT感染的高危群体;其感染CT以通过孕妇产道获得为主。偶有宫内感染;早产低体重儿易被CT感染且症状较重,PCR检测CT感染具有快速,敏感特异的优点,有助于新生儿CT肺炎的诊断。 相似文献
15.
婴幼儿猪霍乱沙门菌感染15例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
从不同病区的15例患儿的血液标本中校出猪霍乱沙门菌。为探讨其病原学意义进行调查,根据其起病情况、住院时间和临床表现,结合沙门菌感染的流行病学特征,考虑为院外散发感染而非院内交叉感染。本次检出的猪霍乱沙门菌为变异株,部分鞭毛抗原丢失,鉴定时需注意。鉴于本菌感染后复杂多样的临床表现和实验室检查特点,提示血肥达对沙门菌感染诊断有局限,早期血培养检出本菌为诊断的关键。 相似文献
16.
C反应蛋白和儿科感染性疾病 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:鉴别诊断儿童细菌,支原体感染和病毒感染。方法:免疫透射浊度法测定血清或血浆CRP值。结果:细菌,支原体感染CRP值基本>8mg/L,病毒感染CRP值基本<8mg/L;对与临床诊断不符的病例作动态分析,康复前后差别显著的以细菌或支原体感染为主,而差别不显著的以病毒感染为主。新生儿病人CRP值总体不高,以8mg/L为判断界限来鉴定诊断较为困难。结论:CRP的监测及动态分析对鉴别细菌,支原体感染和病毒感染有显著的临床意义,对新生儿病例不能以8mg/L为判断界限,最好作动态分析。 相似文献
18.
牛磺酸抑制新生大鼠心肌重塑的体外研究 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 通过牛磺酸对新生大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成及对I/Ⅲ型胶原比值的影响,从细胞水平探讨其在体外抑制心肌重塑的作用。方法 在培养的心肌成纤维细胞中加入不同浓度的牛磺酸,用羟脯氨酸法测定胶原量,MTT比色法检测细胞增殖情况,SDS-PAGE电泳测胶原I/Ⅲ型比值。结果 100mmol/L、200mmol/L牛磺酸用药24h和48h及50mmol/L用药72h后能明显抑制心肌成纤维细胞的增殖及胶原的合成,I/Ⅲ型胶原比值明显下降。结论 牛磺酸能通过抑制心肌成纤维细胞增殖和胶原合成,降低I/Ⅲ型胶原比值起到抗心肌重塑的作用。 相似文献
19.
目的研究CD34 细胞在卵白蛋白(OVA)致敏小鼠、哮喘小鼠中的表达及布地奈德(BUD)吸入对哮喘小鼠CD34 细胞表达的影响。方法将雄性昆明小鼠随机分成致敏组、哮喘组、BUD干预组、正常对照组。用OVA进行致敏和激发,建立哮喘模型。常规检测骨髓、外周血中有核细胞总数,流式细胞仪检测CD34 细胞。结果致敏小鼠骨髓中CD34 细胞比例为(3.99±1.37)%,较正常小鼠[(2.33±1.27)%]明显增加;外周血中CD34 细胞比例为(1.58±0.63)%,与正常小鼠[(1.50±1.04)%]相比,未见明显变化。哮喘小鼠骨髓中CD34 细胞比例为(5.64±1.87)%,与致敏小鼠相比进一步升高;外周血中CD34 细胞比例为(2.91±1.27)%,与正常小鼠相比亦有明显增加;布地奈德吸入后,骨髓、外周血中CD34 细胞表达分别为(3.77±1.81)%和(1.76±1.06)%,均有明显下降。结论小鼠在OVA致敏状态下骨髓中CD34 细胞表达明显增强,OVA激发后哮喘状态下其表达进一步增强,同时,外周血中CD34 细胞比例也明显增高。布地奈德可以抑制哮喘小鼠骨髓、外周血中CD34 细胞的增殖表达。 相似文献
20.
目的 了解苏州地区在7价肺炎链球菌结合疫苗(7 heptavalent pneumococcal conjugate vaccine,PCV7)引入前,不同临床治疗压力下肺炎链球菌分离株的耐药特征、血清分型及国际流行耐药克隆株(pneumococcal molecular epidemiology network,PMEN)的流行情况.方法 收集2006年3月~2007年3月期间苏州大学附属儿童医院住院治疗的呼吸道感染儿童(病例组)和非呼吸道感染儿童(对照组)中分离的肺炎链球菌134株,进行抗生素敏感性分析和血清型分型,并对其中86株大环内酯类药物菌株进行基因分型.结果 病例组抗生素的使用率高于对照组(x2=111.19,P<0.001).病例组分离的菌株血清型以19F、19A和14为主,对照组菌株常见的血清型为6B、19F和23F,两组PCV7血清型覆盖率分别为58.3%和68.1%.对照组菌株对常用抗生素的敏感性均高于病例组(均有P <0.05).菌株基因分型共检测出10种PMEN克隆株,最常见的为Taiwan19F-14克隆株.PMEN克隆株对常用抗菌药物的不敏感率高于非PMEN克隆株.结论 在我国引入PCV7前,在抗生素等治疗压力下,苏州地区肺炎链球菌的耐药情况严重,以Taiwan19F-14克隆株流行为主,多种PMEN克隆株并存. 相似文献