5kg以下患儿体外循环术后拔管前后的呼吸道管理

目的 总结体质量≤5kg,月龄≤3个月的患儿体外循环术后拔管前后管理.方法 回顾分析2003年9月一2008年4月收治的140例经体外循环手术的体质量≤5 kg,月龄≤3个月患儿的临床资料,探讨其呼吸机拔管前、后的护理管理及经验教训的总结.结果 全组死亡12例,死亡率8.57%;再次插管9例,其中死亡3例.结论 低体质量小患儿术后死亡率高,再次插管将会增加死亡率,加强拔管前、后管理及营养支持,减少再次插管,促进肺部并发症好转,将提高低体重、低月龄患幼儿的存活率,缩短住院时间.     

输尿管镜下取石术35例并发症分析

输尿管镜下取石术是90年代以来腔内泌尿外科领域中最重大的发展和突破。其具有微创、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,发展至今已成为输尿管结石的首选治疗方法。     

高频电波刀术对宫颈人乳头状瘤病毒感染的治疗价值

目的探讨高频电波刀术(LEEP术)在清除宫颈上皮内瘤(CIN)患者宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的作用。方法对125例CINⅡ～Ⅲ级伴HC2阳性患者行LEEP术,术后半年复查HC2。结果 CINⅡ级患者52例,切缘阳性患者8例,术后半年HC2检测4例阳性,阳性率为50.0%;切缘阴性患者44例,术后半年HC2检测2例阳性,阳性率为4.5%;CINⅢ级患者73例,切缘阳性患者10例,术后半年HC2检测6例阳性,阳性率为60.0%;切缘阴性患者63例,术后半年HC2检测3例阳性,阳性率为4.7%。结论 LEEP术可有效清除宫颈HPV感染,LEEP术后HPV持续感染和LEEP切缘阳性有关。     

迟发性颅后窝巨大血肿5例临床分析

目的探讨创伤性迟发性颅后窝巨大血肿的发病特点、发生机理及治疗方式。方法回顾性分析总结5例迟发性颅后窝巨大血肿的发生、发展及临床特点。均采用枕部倒“U”切口，骨瓣开颅，清除血肿后骨瓣复位。结果颅后窝血肿清除彻底，止血可靠，骨瓣复位稳定，按COS评分良好3例，中残2例。结论迟发性巨大骑跨型颅后窝硬膜外血肿报道甚少，其发生与下列因素有关：早期创伤后颅内血肿形成及脑肿胀和脑水肿的发生，使得颅内压增高，产生“填塞效应”阻止其出血，但手术清除血肿后，颅内压骤降，“填塞效应”突然消失，使得血液从骨折处板障静脉或横窦溢出且迅速扩大向幕上和对侧发展。由于巨大的硬膜外血肿已使硬膜静脉窦与颅骨分离，使得作骨瓣成形术成为可能，与传统方法相比，具有如下优点：①进颅迅速，缩短手术时间；②视野变阔，静脉窦彻底暴露于手术野中，有利于止血，止血彻底；③骨瓣复位不遗留有颅骨缺损，恢复其原有解剖结构，有利于保护后颅窝的脑组织。     

现代手术室护士职业潜在危害及防范

手术室护士是一个特殊的环境中从事特殊处理专业的群体。为了护士职业安全，本文通过工作实践总结提出有关职业危害因素及防护，希望以此引起多方关注。     

精制狂犬病疫苗免疫效果和人体反应观察

狂犬病是一种危害严重的人兽共患传染病,病死率几乎１００%。对狂犬病暴露后的免疫预防是控制发病的重要措施,而免疫预防的关键又在于具有高效、安全的疫苗。２０００年我国取消了浓缩狂犬病疫苗的使用,推广使用精制狂犬病疫苗。精制狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)为狂犬病固定毒(ａＧ)适应株,接种于原代地鼠肾单层细胞、培养后收取病毒液,经甲醛灭活后     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的探讨rhBNP治疗CHF的疗效及安全性。方法42例CHF患者随机分为rhBNP组和NTG组，每组21例。rhBNP组给予rhBNP治疗；NTG组给予NTG治疗。记录治疗前后呼吸困难程度、血压、心率、氧饱和度及左室射血分数（EF）和Tei指数。安全性评估采取用药过程中及用药后定期测量血压、心率，用药前后测量血、尿常规和肝、肾功能，并对过程中所有不良事件进行记录。结果用药30min后rhBNP组收缩压、心率、呼吸困难程度的下降和氧饱和度提高均显著优于NTG组（P〈0．01）；rhBNP组治疗后左室Tei指数较NTG组降低极为显著（P〈0．01），而两组治疗后的EF无显著差异（P〉0．05）。两组与药物相关的不良事件无统计学意义。结论rhBNP能显著改善CHF患者的呼吸困难程度和全身临床状况，明显缩短Tei指数，提高早期心脏舒张功能。较NTG起效迅速，改善幅度明显，其安全性与NTG类似。     

参麦注射液与硝酸甘油合用治疗肺心病心衰74例疗效观察

1994年 4月～ 1999年 1月作者采用参麦注射液加硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 74例 ,男 36例 ,女 38例 ,年龄 6 5±12岁 ,病程 3～ 2 5年。 74例均依据全国第 2次肺心病会议制定的标准确诊 ,并排除风心病、冠心病、先心病和心肌病。病人入院后经详细询问病史 ,仔细体格检查 ,做心电图、胸片、心脏Ｂ超及常规检查。根据临床表现和检查结果 ,依照美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)制定的心功能Ⅰ～Ⅳ级分级标准[1]判断心衰的程度。其中心功能Ⅰ～Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 39例 ,Ⅳ级 15例。…     

重视中药引起的腹泻

抗菌药物的大量应用 ,常会影响正常的肠道菌群 ,造成伪膜性肠炎。但近年来文献也报道一些中药引致患者腹泻 ,其共有特征为 :既往无腹泻史 ,用药与腹泻发生有明确的时间相关性 ;腹泻与一般肠炎性腹泻明显不同 ,多不伴发热及腹痛 ,大便培养无致病菌 ;常用止泻药无效 ,停药是唯一有效的措施。因此 ,有必要提醒临床医生引起高度重视。1　醋柳黄酮张泉等 [1 ]报道 1例 5 2岁男患者 ,因冠心病、心肌供血不足 ,口服潘生丁、心痛定、静滴脉络宁治疗病情好转 ,加服醋柳黄酮片 10m g,3次 /d,第 2 d出现腹泻 4～ 5次 ,为黄色稀便 ,腹软 ,无压痛、反跳痛…