医源性肝外胆管狭窄的修复

目的总结肝外胆管狭窄医源性损伤的修复经验。方法回顾性分析18例医源性胆管狭窄病人的临床资料。结果本组治愈17例,死亡1例,16例获随访,随访时间1～5年,效果良好。结论杜绝胆管损伤是每位普外科医生所必须重视的问题。一旦发生胆管损伤应视损伤程度和范围拟定合理的修复方案,不可草率从事。对于术中发现的胆管损伤做到细致的胆管无张力吻合,无漏胆,及术后长时间的胆管内支撑是预防医源性肝外胆管狭窄的关键。     

胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP—IL-1Ra质粒体外转染HELA细胞系的研究

目的研究胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP—IL—IRa质粒体外转染HELA细胞系的效率,为类风湿性关节炎治疗提供新的选择。方法制备新型胆固醇衍生物脂质体及EGFP—IL-1Ra质粒,两者结合转染HELA细胞系,通过体外凝胶阻滞试验检测阳离子脂质体与质粒DNA的最佳配比关系,MTT法检测脂质体细胞毒性,荧光免疫法检测HELA细胞的转染效率。结果实验中所用脂质体的IC50为650μg／mL,较对照组有更低的细胞毒性。脂质体／DNA质量比为50：1作为最适比例,荧光显微镜观测脂质体结合EGFP—IL-1Ra质粒转染HELA荧光强度高于单纯EGFP—IL-1Ra质粒转染组。结论胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP—IL-1Ra质粒可高效的转染HELA细胞系,有望成为类风湿性关节炎治疗的新方法。     

标准化病人在普外科实践教学中的应用

标准化病人能准确表现病人临床症状、体征和痛史,具有被检查者、评估者和指导者三种能力。在普外科临床教学中。采用标准化病人对医学生进行问诊、体格检查训练和教学评估,在一定程度上缓解了临床教学中存在的矛盾,有助于提高学生的临床技能、沟通技巧夏对疾病的认识,符合高等医学教育的发展要求,值得我们进一步探索。     

骨髓间充质干细胞移植促进大鼠脊髓损伤后行为功能恢复的研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植促进大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后行为功能恢复的机制并评价其疗效.方法:利用NYU Impactor-Ⅱ打击器制作大鼠TIO SCI模型,细胞移植预实验证实BMSCs在体内定植后,分别于损伤后3 d(Ⅱ组)和1周(Ⅲ组)移植在体外稳定传10代的BMSCs,以DMEM作为阴性对照(Ⅰ组),术后用BBB评分和脚印分析进行大鼠行为功能的评价.3个月后处死动物,取出损伤处脊髓做10 mm快速冰冻切片后,行HE,NF和ED1免疫组化染色,根据各组间阳性反应面积百分比进行比较.结果:BMSCs倍增周期约为2～3 d,术后第4周各组间BBB评分差异开始有统计学意义(P<0.05或P<0.01),术后第6周起Ⅱ组和Ⅲ组之间脚印分析结果差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). NF和ED1染色阳性反应面积百分比各组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:BMSCs可以改善脊髓损伤后局部的微环境,促进轴突的再生和大鼠运动功能的恢复.     

转染人内皮抑素对卵巢癌细胞A2780体内外生长的影响

目的:探讨人内皮抑素(hum an endostatin,hES)对人卵巢癌细胞株A2780体内、外生长的影响及其可能机制。方法:高保真PCR从含有人内皮抑素基因的人肝脏组织中扩增出人内皮抑素编码区克隆入pcDNA3.1载体中,构建pcDNA3.1-ES重组质粒;将此重组质粒转染人卵巢癌细胞A2780中,观察A2780细胞生长。建立人卵巢癌裸鼠模型,随机将其分为两组:hES转染细胞组(A组,10只),对照组(B组,10只)。1月后,测量瘤体积、计算抑瘤率;标本行HE染色分析组织学形态;同时用W estern b lot检测hES、凋亡抑制蛋白bc l-2的表达;流式细胞仪检测转染对裸鼠移植瘤细胞凋亡率的影响。结果:hES转染A2780细胞后,细胞生长速率减慢。转染hES的裸鼠肿瘤生长较对照组明显减慢(P<0.001),抑瘤率为74%;HE染色及W estern b lot提示:转染后(A组)的组织学形态与转染前(B组)有显著差异;A组hES蛋白水平明显高于B组,而bc l-2蛋白水平明显低于B组;流式结果显示转染使肿瘤细胞的凋亡显著增加(P<0.05)。结论:转染hES体内、外均可抑制卵巢癌A2780细胞的生长,其机制与其促进了凋亡有关。     

保留肾单位手术术后迟发性出血6例护理体会

为最大限度保存患者肾功能,临床处理肾脏的各种良、恶性病变及肾损伤时优先采用保留肾单位手术(nephron-sparing surgery, NSS)[1],包括肾部分切除术,肾楔形切除术,肾肿瘤剜除术等[2],但NSS术后短期内可能出现创面迟发性出血[3],严重者危及生命.2001年1月至2011年10月我院共完成NSS 316例,发生迟发性出血6例(1.89%).现将6例保留肾单位手术术后迟发性出血围手术期护理情况总结报道如下.     

治疗中等体积肾结石：ESWL、PCNL孰优孰劣？

目的新型碎石机更注重保护肾脏免收损失，但其碎石效率确受到质疑，随着技术的日益成熟，PCNL已被AUA指南推荐用于治疗包括鹿角状结石在内的复杂肾结石。临床中最常见的肾结石体积介于1～2cm之间。本研究目的在于探讨对于中等体积的肾结石采用ESWL或PCNL治疗方法孰优孰劣。     

微量离心柱法分离检测AFP-L3在肝癌预警中的应用

本文利用微量离心柱法分离检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3），在肝癌预警和早期诊断中具有重要价值。现报道如下。     

牙列缺损CDIC牙种植体及烤瓷修复的临床应用研究

笔者自1998年6月以来对640例牙缺失患者种植1106枚CDIC人工牙种植体，并进行烤瓷冠修复，经3个月至5年的随访观察，980枚种植体至今仍稳固于牙糟骨中，修复体完好，成功率达88．6％。失败126枚，失败率11．4％。取得了较满意的效果，值得临床推广。     

B超定位微创输尿管切开取石术的临床分析（附52例报告）

本院泌尿外科自2001至2003年对输尿管结石患者作B超体表定位,并应用特殊系列小切口手术器械,采用微小切口(4.5～6.5cm)行微创输尿管切开取石术临床分析52例,取得满意效果,现报告如下.